Anda di halaman 1dari 7

u

1. pH
Rentang nilai normal : 7,35 – 7,45
Asidosis : <7,35
Alkalosis : >7,45
2. PaO2
Rentang nilai normal : 80 – 100 mmHg
Hipoksemia ringan : 70 – 80 mmHg
Hipoksemia sedang : 60 – 70 mmHg
Hipoksemia berat : <60 mmHg
3. SaO2
Rentang nilai normal : 93% – 98%
Bila nilai SaO2 >80% sudah dapat dipastikan bahwa darah diambil dari arteri, kecuali pada gagal napas
4. PaCO2
Rentang nilai normal : 35 – 45 mmHg
Asidosis respiratorik : >45 mmHg (pH turun)
Alkalosis respiratorik : <35 mmHg (pH naik)
5. HCO3
Rentang nilai normal : 22 – 26 mEq/L
Asidosis metabolik : <22 mEq/L (pH turun)
Alkalosis metabolik : >26 mEq/L (pH naik)
6. BE
Rentang nilai normal : -2 s/d +2 mEq/L
Nilai – (negative) : asidosis
Nilai + (positif) : alkalosis
BE dilihat saat pH normal.

CONTOH SOAL
1. pH : 7,59 (naik) alkalosis
PaO2 : 89 mmHg (normal)
PaCO2 : 30 mmHg (turun) alkalosis respiratorik
HCO3 : 24 mEq/L (normal)
BE : +3 (naik) alkalosis
SaO2 : 96% (normal) darah arteri
Jawaban:
Alakalosis respiratorik belum terkompensasi (akut)

2. pH : 7,21 (turun) asidosis


PaO2 : 56 mmHg (turun) hipoksemia berat
PCO2 : 51mmHg (naik) asidosis respiratorik
HCO3 : 18 mEq/L (turun) asidosis metabolic
BE : -8 (turun) asidosis
SaO2 : 90% (normal) darah arteri
Jawaban:
Asidosis metabolic dan asidosis respiratorik dengan hipoksemia berat.

3. pH : 7,19 (turun) asidosis


PaO2 : 65 mmHg (turun) hipoksemia sedang
PaCO2 : 28 mmHg (turun) alkalosis respiratorik
HCO3 : 14 mEq/L (turun) asidosis metabolik
BE : -10 (turun) asidosis
SaO2 : 89%
Jawaban:
Asidosis metabolic terkompensasi sebagian alkalosis metabolik dengan hipoksemia sedang
NB: Terkompensasi sebagian karena pH masih rendah. Bila terkompensasi penuh nilai pH normal.

4. pH : 7,36 (normal)
PaO2 : 76 mmHg (turun) Hipoksemia Ringan
PaCO2 : 56 mmHg (naik) Asidosis Respiratorik
HCO3 : 30 mEq/L (naik) Alkalosis Metabolik
BE : -4 (turun) Asidosis
SaO2 : 92% (normal) darah arteri
Jawaban:
Asidosis respiratorik terkompensasi penuh alkalosis metabolic dengan hipoksemia ringan
NB: saat pH normal, maka BE dilihat apakah asidosis atau alkalosis

5. pH : 6,84 (turun) asidosis


PaO2 : 55 mmHg (turun) Hipoksemia Berat
PaCO2 : 55 mmHg (naik) Asidosis respiratorik
HCO3 : 18 mEq/L (turun) Asidosis Metabolik
BE : -6 (turun) asidosis
SaO2 : 70% (turun) curigai bukan darah arteri
Jawaban:
Salah mengambil darah vena (cek ulang) karena SaO2 dibawah 80%

6. pH : 7,60 (naik) Asidosis


PaO2 : 90 mmHg (normal)
PaCO2 : 35 mmHg (normal)
HCO3 : 30 mEq/L (naik) Alkalosis Metabolik
BE : +4 (naik) Alkalosis
SaO2 : 96% (normal) darah arteri
Jawaban:
Alkalosis metabolik belum terkompensasi (akut)

INTERPRETASI HASIL
Terdapat 5 parameter pokok dalam pembacaan AGD yang penting untuk diagnosa keadaan akut
dan memulai terapi adalah : PaO2, pH, PaCO2, SaO2 dan HC03-.
 pH
 PaCO2 = (merefleksikan keadaan asam) tekanan yang ditimbulkan oleh CO2 yang larut di dalam
darah. PaCO2 merupakan parameter fungsi respirasi dan dapat digunakan untuk menentukan
cukup tidaknya ventilasi alveolar.
 PaO2 = Tekanan parsial O2 dalam darah / kemampuan paru untuk memberikan O2 ke darah.
 HCO3 -
= ion dalam larutan, bukan merupakan gas. Kadarnya dikontrol oleh ginjal
 BE = (Base Excess) kadar bikarbonat ion (HCO3- ) dalam darah yang berlebih atau kurang
 SaO2 = Saturasi Oksigen= Persentase kejenuhan ikatan 1,34 ml O2 dalam 1gr Hb.
NILAI
KOMPONEN HASIL INTERPRETASI
NORMAL
pH 7,35 – 7, 45 <7,35 Asidosis
<7,45 Alkalosis
PaO2 80 – 100 mmHg 60-80 mmHg Mild Hypoxemia
40-60 mmHg Moderate Hypoxemia
<40 mmHg Severe Hypoxemia
>100 mmHg Hyperoxygenation
PaCO2 35 – 45 mmHg <35 mmHg Hyperventilation
>45 mmHg Hypoventilation
SaO2 95-100 % <95 % Hyperventilation
Anemia
HCO3- 22 – 26 mEq <22 or > 26 Kompensasi untuk
mEq asam basa imbalance
Langkah-langkah:
a. Tentukan acidosis atau alkalosis : baca pH.
pH normal = 7,35 – 7,45
Asidosis ≤ 7,35
Alkalosis ≥ 7,45
b. Tentukan penyebab primer dari acidosis atau alkalosis :
Baca PaCO2: jika menyimpang searah dengan pH → respiratorik
Baca HCO3- : jika menyimpang searah dengan pH → metabolik
c. Tentukan apakah sudah ada kompensasi.
Jika PaCO2 atau HCO3- sudah menyimpang ke arah yang berlawanan dengan pH berarti sudah
ada kompensasi.
Kompensasi ada 2, yaitu:
a. Terkompensasi Penuh :
1) pH normal : (7,35 – 7,39 ) = Asidosis terkompensasi penuh
(7,41 – 7,45) = Alkalosis terkompensasi penuh
2) Perubahan PaCO2 atau HCO3- : PaCO2 & HCO3- ↑
PaCO2 & HCO3- ↓
b. Terkompensasi sebagian
1) Perubahan pH di luar rentang normal
2) Perubahan PaCO2 atau HCO3- = PaCO2 & HCO3- ↑
PaCO2 & HCO3- ↓
Jenis Gangguan pH PCO2 HCO3

Asidosis respiratorik akut ↓ ↑ N


Asidosis respiratorik terkompensasi sebagian ↓ ↑ ↑
Asidosis respiratorik terkompensasi penuh N ↑ ↑
Asidosis metabolik akut ↓ N ↓
Asidosis metabolik terkompensasi sebagian ↓ ↓ ↓
Asidosis metabolik terkompensasi penuh N ↓ ↓
Asidosis respiratorik dan metabolic ↓↓ ↑ ↓
Alkalosis respiratorik akut ↑ ↓ N
Alkalosis respiratorik tekompensasi sebagian ↑ ↓ ↓
Alkalosis respiratorik terkompensasi penuh N ↓ ↓
Alkalosis metabolik akut ↑ N ↑
Alkalosis metabolik terkompensasi sebagian ↑ ↑ ↑
Alkalosis metabolic terkompensasi penuh N ↑ ↑
Alkalosis metabolik dan respiratorik ↑↑ ↓ ↑
credit nursingsurvive