Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PEMANTAUAN GARAM BERYODIUM

DI TINGKAT MASYARAKAT

Propinsi Kalimantan tengah Jumlah desa 17


Kabupaten/kodya Kotawaringin timur Jumlah Sampel 300
Kecamatan Mentaya hulu Periode/Tgl 2018

Jumlah Bentuk garam Nama/merk No. MD/SP Tempat membeli garam


No Nama desa Hasil uji Hasil uji Tukang Lain
Halus Curai/krosok Bata/Briket Ada Tidak ada Ada Tidak ada Pasar warung
ada tdk ada sayur -lain
1 Tangar 18 0 18 0 0 18 0 18 0 3 15 0 0
2 Baampah 17 1 13 0 5 18 0 17 1` 0 18 0 0
3 Kawan batu 18 0 18 0 0 18 0 18 0 0 18 0 0
4 Tanjung bantur 18 0 18 0 0 18 0 18 0 18 0 0 0
5 Penda durian 18 0 18 0 0 18 0 18 0 0 18 0 0
6 Pahirangan 18 0 18 0 0 18 0 18 0 0 18 0 0
7 Santilik 15 0 15 0 0 15 0 17 0 6 9 0 0
8 Tangkarobah 17 1 18 0 0 18 0 17 1 0 18 0 0
9 Pemantang 18 0 18 0 0 18 0 18 0 13 5 0 0
10 Tumbang sapiri 17 1 13 0 5 18 0 17 1 6 11 1 0
11 Kuala kuayan 17 1 18 0 0 18 0 18 0 0 18 0 0
12 Bawan 18 0 18 0 0 18 0 18 0 11 7 0 0
13 Tanjung jariangau 18 0 18 0 0 18 0 18 0 2 16 0 0
14 Pantap 18 0 18 0 0 18 0 18 0 7 11 0 0
15 Tumbang tilap 18 0 18 0 0 18 0 18 0 0 18 0 0
16 Tumbang kaminting 18 0 18 0 0 18 0 18 0 0 18 0 0
17 Kapuk 15 0 15 0 0 15 0 15 0 0 15 0 0
Total 296 4
Masyarakat yang telah menggunakan garam beryodium berjumlah =
 296/300 x 100 % = 98 %
Mengetahui : Kuala Kuayan, 2018
Kepala Puskesmas Kuala Kuayan Petugas gizi

dr.Hendra Sasmita Listanadia


NIP.19760809 200604 1 010 NRTKK. 19950318 201801 2