Anda di halaman 1dari 2

FORMULIR PELAPORAN

PEMANTAUAN STATUS GIZI (PSG)


BALITA TAHUN 2017

Propinsi : Kalimantan Tengah Kecamatan : Mentaya Hulu


Kabupaten/Kota : Kotawaringin Timur Nama Puskesmas : Kuala Kuayan

Balita Status gizi BB/U Status gizi TB/U Status gizi BB/TB
No Nama Desa yang di Sangat Sangat
Buruk Kurang Baik lebih Jangkung Normal Pendek Gemuk Normal Kurus
ukur pendek kurus
1 Baampah 15 0 3 12 0 0 10 3 2 0 14 1 0
2 Kawan batu 15 0 2 12 1 0 11 4 0 1 10 4 0
3 Tumbang Sapiri 15 0 0 15 0 0 8 7 0 0 14 1 0
4 Satiung 15 0 2 13 0 0 11 4 0 0 15 0 0
5 Tangkarobah 15 0 1 14 0 0 14 1 0 0 14 1 0
6 Pemantang 15 0 0 14 1 0 12 2 1 1 14 0 0
7 Tumbang tilap 15 0 0 15 0 0 8 3 4 4 11 0 0
8 Santilik 15 0 0 15 0 0 11 3 1 3 12 0 0
9 Tumbang kaminting 15 0 2 12 1 0 14 1 0 0 14 1 0
10 Pantap 15 0 1 13 1 0 12 2 1 0 12 3 0
11 Tanjung bantur 30 0 6 24 0 1 24 3 2 1 26 3 0
12 Pahirangan 15 0 1 14 0 0 12 2 1 1 13 1 0
13 Tanjung jariangau 15 0 3 12 0 0 10 3 2 0 13 2 0
14 Tangar 30 0 2 28 0 0 26 4 0 0 26 4 0
15 Bawan 15 0 1 14 0 0 12 2 1 0 13 2 0
16 Penda durian 15 0 4 11 0 0 11 3 1 1 13 1 0
17 Kuala Kuayan 30 0 1 28 1 0 25 5 0 5 24 1 0
Total 300 0 29 266 5 1 231 52 16 17 258 25 0
Kesimpulan :

1. Masalah gizi akut di Kecamatan Mentaya Hulu (indeks BB/TB termasuk kategori Kurus) :
 25/300x100% = 8,3 %
2. Masalah gizi kronis di Kecamatan Mentaya Hulu (indeks TB/U termasuk kategori pendek dan sangat pendek) :
 68/300x100% = 22,66 %
3. Masalah gizi akut kronis di kecamatan Mentaya Hulu (indeks BB/TB termasuk kategori kurus dan indeks TB/U termasuk kategori pendek dan sangat pendek) :
 25/68 x 100 % = 36,76 %

Mengetahui : Kuala Kuayan, November 2017


Kepala Puskesmas Kuala Kuayan Petugas gizi

dr.Hendra Sasmita Listanadia


NIP.19760809 200604 1 010 NRTKK. 19950318 201707 2