PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR

PUSKESMAS RIMBA RAYA

Jln. Transmigrasi No. 1, Kota Jantho

KERANGKA ACUAN
PENGELOLAAN REKAM MEDIS
PUSKESMAS LONGKIB

PENDAHULUAN
Pelayanan laboratorium adalah hasil yang ditimbulkan oleh kegiatan pada titik
temu antara pihak laboratorium dan pasien oleh berbagai kegiatan internal laboratorium,
dalam hal ini laboratorium melakukan pelayanan material mencakup pra analitik, analitik,
pasca analitik dan pelayanan pribadi mencakup interaksi pihak laboratorium dengan pasien,
merupakan kerja secara kualitas dan kuantitas seorang petugas laboratorium dalam
melaksanakan tugasnya sesuai dengan tugas dan tanggung jawab yang diberikan kepadanya
yaitu : Penampilan fisik (tangibility) , kehandalan (reliability) , ketanggapan
(responsiveness), jaminan keamanan (assurance ), dan sikap peduli (empati ).
Dengan pengukuran dan pemeriksaan laboratorium akan didapatkan data ilmiah
yang tajam untuk digunakan dalam menghadapi masalah yang diidentifikasi melalui
pemeriksaan klinis dan merupakan bagian esensial dari data pokok pasien,indikasi dalam
meminta suatu pemeriksaan laboratorium merupakan pertimbangan penting dalam
kedokteran laboratorium. Informasi laboratorium dapat digunakan untuk mendiagnosis atau
memastikan suatu dignosis awal yang dibuat berdasarkan riwayat penyakit dan pemeriksaan
fisik. Analisis laboratorium juga merupakan bagian integral dari kesehatan dan tindakan
preventif

LATAR BELAKANG
Pelayanan laboratorium merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan yang
diperlukan untuk menunjang upaya peningkatan kesehatan , pencegahan dan pengobatan
pasien.
Laboratorium klinik tidak hanya berfungsi membantu penetapan diagnosa dan
penatalaksanaan penderita, tetapi juga dapat berfungsi sebagai sarana untuk memastikan
diagnosa. oleh karena itu laboratorium di rumah sakit menempati kedudukan sentral.
Kedudukan yang penting itu, maka tanggung jawab laboratorium makin lama makin
bertambah besar, baik tanggung jawab profesional (profesional responsibilities), tanggung
jawab teknis (technical responsibilities) maupun tanggung jawab pengelolaan (management
responsibilities).
Pelayanan yang cepat, tepat dan cermat hanya dapat terwujud apabila laboratorium
didukung oleh sarana dan prasarana yang memadai dan berfungsi dengan baik, serta
 didukung oleh petugas yang profesional, pengelola maupun pelaksana yang terdidik dan
sadar akan tanggung jawabnya.

TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

A. TUJUAN UMUM

Untuk mewujudkan mutu dan standart pelayanan laboratorium di Puskesmas Longkib

B. TUJUAN KHUSUS
1. Pelayanan laboratorium tersedia tepat waktu untuk memenuhi kebutuhan pengkajian
pasien,serta mematuhi standart dan peraturan yang berlaku
2. Hasil pemeriksaan laboratorium selesai dan tersedia dalam waktu sesuai dengan
ketentuan yang ditetapkan

I. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

No. Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan
1. Menetapkan kebijakan dan prosedur Membuat SK dan SOP permintaan
spesifik untuk setiap jenis pemeriksaan,penerimaan specimen,pengambilan
pemeriksaan laboratorium dan penyimpanan spesimen
Membuat SOP pemeriksaan laboratorium

Membuat SOP pemantauan pemeriksaan

prosedur pemeriksaan laboratorium
Membuat SOP penilaian ketepatan waktu
penyerahan hasil
Membuat SOP penilaian ketepatan waktu
penyerahan hasil
Membuat SOP pengelolaan reagen
2. Menetapkan waktu yang diharapkan Membuat SK tentang waktu penyampaian
untuk laporan hasil pemeriksaan laporan hasil pemeriksaan laboratorium
termasuk pasien urgen
Membuat SOP pemantauan waktu penyampaian
hasil pemeriksaan untuk pasien urgen
Melaporkan hasil pemeriksaan laboratorium
 3. Menetapkan prosedur melaporkan Melakukan kolaborasi dalam penyampaian hasil
hasil tes diagnostic yang kritis laboratorium yang kritis
Menetapkan nilai ambang kritis untuk tiap tes
Membuat SOP pelaporan hasil pemeriksaan
laboratorium yang kritis
Memonitoring pelaksanaan prosedur
4. Menyediakan reagensia esensial Membuat SK tentang regensia esensial dan
dan bahan lain yang diperlukan bahan lain yang diperlukan

Membuat SK tentang menyatakan kapan

reagensia tidak tersedia (batas buffer stock untuk
melakukan order
Membuat SOP penyimpanan dan distribusi
reagensia
Melakukan evaluasi reagensia dan tindak lanjut
Melakukan pelabelan yang lengkap pada
reagensia
5. Menetapkan nilai normal dan Membuat SK tentang rentang nilai yang menjadi
rentang nilai yang digunakan untuk rujukan hasil pemeriksaan laboratorium
interpretasi dan pelaporan hasil Membuat form laporan hasil pemeriksaan
laboratorium laboratorium memuat rentang nilai normal
Melaksanakan evaluasi dan tindak lanjut

II. SASARAN
1. Pasien
2. Petugas laboratorium
3. Kepala Puskesmas
4. Koordinator layanan klinis
5. Dokter
6. Perawat

III. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Kegiatan dilaksanakan pada tahun 2018
 2018
No. Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1
0 1 2
1. Membuat SK dan SOP permintaan
pemeriksaan,penerimaan
specimen,pengambilan dan penyimpanan
spesimen
2. Membuat SOP pemeriksaan laboratorium
3. Membuat SOP pemantauan pemeriksaan
prosedur pemeriksaan laboratorium
4. Membuat SOP penilaian ketepatan waktu
penyerahan hasil
5. Membuat SOP penilaian ketepatan waktu
penyerahan hasil
6. Membuat SOP pengelolaan reagen
7. Membuat SK tentang waktu penyampaian
laporan hasil pemeriksaan laboratorium
termasuk pasien urgen
8. Melaporkan hasil pemeriksaan laboratorium
9. Melakukan kolaborasi dalam penyampaian
hasil laboratorium yang kritis
10. Menetapkan nilai ambang kritis untuk tiap tes
11. Membuat SOP pelaporan hasil pemeriksaan
laboratorium yang kritis
12. Memonitoring pelaksanaan prosedur
13. Membuat SK tentang regensia esensial dan
bahan lain yang diperlukan
14. Membuat SK tentang menyatakan kapan
reagensia tidak tersedia (batas buffer stock
untuk melakukan order
15. Membuat SOP penyimpanan dan distribusi
reagensia
16. Melakukan evaluasi reagensia dan tindak
lanjut
 17. Melakukan pelabelan yang lengkap pada
reagensia
18. Membuat SK tentang rentang nilai yang
menjadi rujukan hasil pemeriksaan
laboratorium
19 Membuat form laporan hasil pemeriksaan
laboratorium memuat rentang nilai normal
20 Melaksanakan evaluasi dan tindak lanjut

IV. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan setiap 3 bulan sekali

V. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Laporan kegiatan dibuatsesuaidengan format yang
telahditetapkandandiserahkankepadaDinasKesehatanKabupaten.Laporanawaldiberikansetela
h Tim Mutudibentukdan program telahdisusun.Laporanselanjutnyadiberikansetelah program
berjalan 1 kali dalamsetiapbulandanperkembangannyadibahasdalamlokakarya mini bulanan
di Puskesmassehinggadapatdilakukanevaluasi.

Ditetapkan di : Jantho
pada tanggal : 13 September 2018
KEPALA PUSKESMAS RIMBA RAYA

dr. Umar
NIP. 19830131 201103 1 001