Caso Clínico

Identificación del paciente

⇨ Apellidos y Nombres: Yuli R.G.
⇨ Sexo: Femenino
⇨ Edad: 30 años.
⇨ Estado civil: Soltera
⇨ Fecha de nacimiento: 25/06/1988
⇨ Lugar de nacimiento: ACHO
⇨ Grado de Instrucción: Técnico.

Motivo de consulta
Prácticas del curso de Técnicas Psicoterapéuticas

Historia del problema

Yuli vive actualmente sola ya que su madre se encuentra en el extranjero, su padre
falleció cuando ella tenía 18 años y sus hermanos viven en provincia. Es la menor
de todos sus hermanos, trabaja actualmente como cosmetóloga. No tiene pareja ni
hijos.
Resumen
Yuli

Diagnóstico:
La paciente presenta inseguridad, baja autoestima, falta de motivación y mucha
ansiedad producto de sus pensamientos irracionales.
Análisis del Problema
● Emocional: Baja autoestima, ansiedad, aislamiento e inseguridad.
Desconfianza hacia los demás.
● Social: Aislamiento, falta de interés en actividades sociales con amigos en
común
● Cognitivo: Piensa que todos los hombres son iguales y que las personas se
acercan a ella solo para pedir favores.
 ● Conductual: Aislamiento tristeza y falta de motivación.

A: El elemento activador que se desencadena las creencias irracionales, es la

infidelidad que sufrió con su primera pareja. Provienen de las experiencias pasadas
de la paciente. La falta de atención y baja autoestima que hereda de su
adolescencia provoca un sentimiento de inadecuacidad que afecta su relación.

B: Creencia irracional: La paciente cree que todos los hombres son iguales. Por
tanto, a perdido la confianza en los hombres y el interés en una relación de pareja.
Piensa que debe cumplir con todos los favores que le piden los demás por miedo a
que los demás tengan un mal concepto de ella y por eso a decidido aislarse y
cambiar su conducta extrovertida.

C: Consecuencias: Conducta de rechazo hacia relaciones interpersonales.

Tristeza, aislamiento, inseguridad.

D: El terapeuta convierte sus ideas irracionales, ayudando al cliente a pensar de

manera racional desarrollando su autoestima, reflexionando en torno a su
comportamiento y sus consecuencias.

E. Eiminación de los pensamientos irracionales, lograr el aumento de su autoestima

y volver a sus actividades diarias.

Metas Terapéutica: Lograr que Yuli se comprometa con sus acciones y conducta.
Desarrollar una imagen constructiva y por consiguiente su auto
estima.

Enfoque elegido:

Racional Emotiva – Albert Ellis

Fundamentación del caso

La teoría Racional-Emotiva de Albert Ellis es práctica para esta intervención ya que
se identifican patrones de pensamientos irracionales teniendo como elemento
activador las experiencias pasadas de Yuli. Se identifican sentimientos de rechazo
a entablar relaciones amorosas y de inseguridad y desconfianza hacia los demás.
El contraste de ideas, la detección de pensamientos automáticos para desarrollar la
capacidad de evaluar la conducta irracional podría ser de mucha utilidad al Paciente.

A partir del análisis realizado, se planteó una técnica de intervención basada en la

Terapia Racional Emotiva. La discusión se centraba en el argumento de que uno es
el creador de sus emociones, por lo que es necesario explicitarlas, analizarlas,
discutirlas y sustituir las autoverbalizaciones por otras más funcionales que no nos
creen emociones negativas. Esta fue una ardua tarea. A continuación, se pasó a
analizar la situación en que vivía la paciente y la alternativa planteada fue la
siguiente: había que cambiar las situaciones que se podían cambiar y aceptar las
que no. En este sentido, se le dio entrenamiento asertivo para que manejara las
situaciones incómodas con sus compañeros de trabajo. Esto costó un poco de
trabajo al principio porque la paciente deseaba evitar las confrontaciones con la
finalidad de no complicar las cosas, pero se desesperaba de que no cambiaran por
sí solas. Se le convenció de que es más fácil afrontar que evitar ciertas situaciones,
además de que conforme va pasando el tiempo, las cosas se complican aún más,
por lo que se vuelve más difícil resolverlas. Después de 20 sesiones, en las cuales
se observó un cambio en sus niveles reportados de depresión, así como en el ajuste
familiar, se dio por terminada la terapia.

Intervención terapéutica (según el enfoque elegido).

La evaluación inicial del problema consistió en una entrevista abierta para recabar
la información necesaria para establecer el análisis funcional. Requirió tres
sesiones, en las que se evaluaron sus problemas de ansiedad, incluyendo sus
preocupaciones principales sobre distintos ámbitos de su vida. Se trató de conocer
qué pensamientos existían detrás de esas preocupaciones y qué hacía para
afrontarlas. Se evaluó en qué medida la ansiedad interfería en su día a día y si
estaba afectando a su trabajo, familia, pareja, ocio y amigos.
Conclusiones
La Terapia Racional Emotiva demostró en este caso, que puede ser efectiva en el
tratamiento de la depresión. La TRE le dio a la paciente las habilidades de
afrontamiento cognitivo para plantear su situación desde una perspectiva en la que
no se sentía acorralada y le dio posibilidades de diversas alternativas. Uno de los
papeles del psicólogo clínico está en plantearle al paciente una serie de alternativas
de solución diferentes a las que ha venido planteando y que aparentemente lo
colocan en una situación sin salida. El plantearle otras alternativas le demuestra al
paciente que lo que está haciendo hasta el momento no es lo único que puede
hacer. Otro de los papeles del psicólogo clínico es el escuchar el problema del
paciente y estructurarlo dentro de un marco coherente que le permita al paciente
analizarlo y comenzar a establecer soluciones viables dependiendo del peso
emocional y objetivo, que determine.

El paciente debe de encontrarse en la posibilidad de establecer opciones que le

permitan ejercer su responsabilidad como ser humano sobre su propia persona. De
tal manera que tenga la libertad de decidir divorciarse o quedarse con una persona
dependiendo de lo que sus emociones y sus razones le dicten, sin que
necesariamente sea lo "lógico" o lo esperado después de un análisis objetivo.

La TRE le permite al paciente las habilidades cognitivas de enfrentamiento y

planeación de la situación, mientras que el entrenamiento asertivo le da las
habilidades sociales para llevar a cabo las decisiones que haya tomado. Como ya
se mencionó en la introducción, un tratamiento completo debe incluir el
entrenamiento tanto de habilidades conductuales como cognitivas para ser efectivo.

El valor de la Terapia Racional Emotiva consiste en que es una técnica que permite
la modificación de la forma en que el paciente observa el problema y le da
alternativas de solución.