LAMPIRAN 2

No JENIS KEGIATAN TARGET

A PROMOSI KESEHATAN
a.1.a Cakupan Komunikasi Interpersonal Konseling (KIP/K) 5%
a.1.b Cakupan penyuluhan kelompok oleh petugas di dalam 100 %
gedung puskesmas
a.2 Cakupan Institusi Kesehatan ber-PHBS 100 %
a.2.1 Cakupan Pengkajian dan Pembinaan PHBS di Tatanan 55 %
Rumah Tangga
a.2.2 Cakupan Pemberdayaan Masyarakat Melalui 100 %
Penyuluhan Kelompok oleh Petugas di Masyarakat
a.2.3 Cakupan pembinaan UKBM di lihat melalui persentase 20 %
(%) Posyandu Mandiri
a.2.4 Cakupan Pembinaan Pemberdayaan Masyarakat dilihat 7%
melalui persentase (%) Desa Siaga Aktif Mandiri, RW
Siaga Aktif (untuk kota)
a.2.5 Cakupan Pemberdayaan individu/ Keluarga melalui 50 % dr
Kunjungan Rumah KIP/K
B KESEHATAN LINGKUNGAN
2.a Cakupan Pengawasan Rumah Sehat 75 %
2.b Cakupan Pengawasan Sarana Air Bersih 80 %
2.c Cakupan Pengawasan Jamban 75 %
2.d Cakupan Pengawasan SPAL 80 %
2.e Cakupan Pengawasan Tempat-tempat Umum (TTU) 75 %
2.f Cakupan Pengawasan Tempat Pengolahan Makanan 75 %
(TPM)
2.g Cakupan Pengawasan Industri 75 %
2.h Cakupan Kegiatan Klinik Sanitasi 25 %
C KESEHATAN IBU DAN ANAK / KELUARGA
BERENCANA
3.a Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4 96 %
3.b Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga 92 %
Kesehatan
3.c Cakupan Komplikasi Kebidanan yang ditangani 85 %
3.d Cakupan Pelayanan Nifas 92 %
4.a Cakupan Kunjungan Neonatus 1 (KN1) 98 %
4.b Cakupan Kunjungan Neonatus Lengkap (KN Lengkap) 95 %
4.c Cakupan Neonatus dengan Komplikasi yang di tangani 84 %
4.d Cakupan Kunjungan Bayi 97 %
4.e Cakupan Pelayanan Anak Balita 92 %
5.a Cakupan Peserta KB Aktif 94 %
D21333. GIZI (2018)
6.a Cakupan Keluarga Sadar Gizi 70 %
6.b Cakupan Balita Ditimbang (D/S) 80 %
 6.c Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A bagi Bayi ( 6-11 90 %
bulan )
6.d Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A bagi Anak Balita 90 %
(12 – 59 bulan )
6.e Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A bagi Ibu Nifas 95 %
6.f Cakupan Distrubusi Tablet Fe 90 tablet pada Ibu Hamil 95 %
6.g Cakupan Distribusi MP-ASI Balita Kurus Gakin/non 85 %
Gakin
6.h Cakupan Balita Gizi Buruk mendapat perawatan 100 %
6.i Cakupan ASI Ekslusif 70 %
E PENCEGAHAN DAN PENANGULANGAN PENYAKIT
7.a Cakupan BCG 98 %
7.b Cakupan DPTHB 1 98 %
7.c Cakupan DPTHB 3 90 %
7.d Cakupan Polio 4 90 %
7.e Cakupan Campak 90 %
8.a Cakupan BIAS DT 95 %
8.b Cakupan BIAS TT 95 %
8.c Cakupan BIAS Campak 95 %
8.d Cakupan Pelayanan Imunisasi Ibu Hamil TT2+ 90 %
8.e Cakupan Desa/Kelurahan Universal Child 100 %
Immunization (UCI)
8.f Cakupan Sistem Kewaspadaan Dini 90 %
8.g Cakupan Surveilans Terpadu Penyakit 100 %
8.h Cakupan Pengendalian KLB 100 %
9.a Cakupan Penderitaan Peneumonia Balita 86 %
9.b.a Cakupan Penemuan Pasien Baru TB BTA Positif 80 %
9.b.b Cakupan Kesemnuhan Pasien Baru TB BTA Positif 85 %
9.d Cakupan Penderita DBD yang ditangani 100 %
9.e Cakupan Penemua Diare 75 %

KEPALA DINAS KESEHATAN

KOTA TASIKMALAYA

H.CECEP ZAINAL KHOLISz, dr., M.Mkes

PEMBINA UTAMA MUDA
NIP.19590505 198801 1 002
LAMPIRAN
No JENIS LAYANAN MUTU LAYANAN PENERIMA PERNYATAAN
DASAR DASAR LAYANAN DASAR STANDAR

1 Pelayanan Sesuai standar Ibu hamil Setiap ibu hamil

kesehatan Ibu pelayanan mendapatkan
hamil antenatal pelayanan
antenatal sesuai
standar
2 Pelayanan Sesuai standar Ibu bersalin Setiap ibu
kesehatan ibu pelayanan bersalin
bersalin persalinan mendapatkan
pelayan
persalinan sesuai
standar
3 Pelayanan Sesuai standar Bayi baru lahir Setiap bayi baru
kesehatan bayi pelayanan lahir
baru lahir kesehatan bayi mendapatkan
baru lahir pelayanan
keehatan sesuai
standar
4 Pelayanan Sesuai standar balita Setiap balita
kesehatan balita pelayanan mendapatkan
kesehatan balita pelayanan
kesehatan sesuai
standar
5 Pelayanan Sesuai standar Anak pada usia Setiap anak pada
kesehatan pada skrining pendidikan dasar usia pendidikan
usia pendidikan kesehatan usia dasar
dasar pendidikan mendapatkan
dasar skrining
kesehatan sesuai
standar
6 Pelayanan Sesuai standar Warga negara Setiap warga
kesehatan pada skrining indonesia usia 15 negara indonesia
usia produktif kesehatan usia s.d 59 tahun usia 15 s.d 59
produktif tahun
mendapatkan
 skrining
kesehatan sesuai
standar
7 Pelayanan Sesuai standar Warga negara Setiap warga
kesehatan pada skrining Indonesia usia 60 negara indonesia
usia lanjut kesehatan usia tahun ke atas usia 60 tahun
lanjut mendapatkan
skrining
kesehatan sesuai
standar
8 Pelayanan Sesuai standar Penderitaan Setiap penderita
kesehatan pelayanan hipertensi hipertensi
penderita kesehatan mendapatkan
hipertensi penderita pelayanan
hipertensi kesehatan sesuai
standar
9 Pelayanan Sesuai standar Penderita Setiap penderita
kesehatan pelayanan Diabetes Melitus Diabetes melitus
penderita kesehatan mendapatkan
diabetes melitus penderita pelayanan
diabetes melitus kesehatan sesuai
standar
10 Pelayanan Sesuai standar Orang dengan Setiap orang
kesehatan pelayanan ganguan Jiwa dengan gangguan
dengan kesehatan jiwa (ODGJ) berat ganguan jiwa
gangguan jiwa (ODGJ) berat
berat mendapatkan
pelayanan
kesehatan sesuai
standar
11 Pelayanan Sesuai standar Orang dengan TB Setiap orang
kesehatan orang pelayanan dengan TB
dengan TB kesehatan TB mendapatkan
pelayanan TB
sesuai standar
12 Pelayanan Sesuai standar Orang beresiko Setiap orang
kesehatan orang mendapatkan terinfeksi HIV beresiko
dengan resiko pemeriksaan (ibu hamil, pasien terinfeksi HIV
terinfeksi HIV HIV TB, pasien IMS, (ibu hamil, pasien
waria TB, pasien IMS,
/Transgender, waria
penguna napza, /Transgender,
dan warga binaan penguna napza,
lembaga dan warga binaan
permasyarakatan) lembaga
 permasyarakatan)
mendapatkan
pemeriksaan HIV
sesuai standar

KEPALA DINAS KESEHATAN

KOTA TASIKMALAYA

H.CECEP ZAINAL KHOLISz, dr., M.Mkes

PEMBINA UTAMA MUDA
NIP.19590505 198801 1 002