PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUMBER
Jl Pangeran Kejaksan No 49 kec Sumber kab Cirebon

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SUMBER

NOMOR :

TENTANG
JENIS-JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG TERSEDIA

I. Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan efektif dan efisiensi

Pelayanan Laboratorium di Puskesmas Sumber
perlu di tetapkan jenis-jenis pemeriksaan
laboratorium yang tersedai di Puskesmas Sumber.
b. bahwa untuk maksud huruf a, maka maka perlu di
tetapkan jenis-jenis pemeriksaan Laboratorium
yang tersedia yang di tetapkan dengan Surat
Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sumber.
II. Mengingat : 1.Undang-Undang No.36 tahun 2009
TentangKesehatan
2.Undang-UndangRepublik Indonesia Nomor 29 Tahun
2004 Tentang Praktik Kedokteran;
3.Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor:002/Menkes/SK/I/2009 tentang pedoman
Pelayanan Publik unit Pelaksanan Teknis di
Lingkungan Depkes;
4.Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
nomor:411/MENKES/Per/X/2010 tentang Laboratorium
Klinik.
5.Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
nomor:1691/Menkes/Per/VIII/2011 tentang
keselamatan pasien Puskesmas Sumber;
 6.Keputusan Menteri kseshatan Republik Indonesia
Nomor831/Menkes/SK/IX/2009 tentang Standart
Reagen Zieh lNeelsen.
7.Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
nomor 75 Tahun2014 Tentang pusat Kesehatan
Masyarakat

MEMUTUSKAN

KESATU : JENIS-JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM

YANG TERSEDIA.

KEDUA : Jenis-jenis Pemeriksaan Laboratorium yang tersedia di

sesuaikan dengan Ketersediaan Tenaga,Sarana dan
Prasarana.

KETIGA : Jenis-jenis Pemeriksaan laboratorium yang tersedia

terlampir dalam lampiran Surat Keputusan ini.

KEEMPAT : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan
Di Cirebon pada tanggal Maret 2016
Kepala UPTD Puskesmas Sumber
 Hj.Neni Supriani
NIP: 197405112007012005

Lampiran Keputusan
Kepala UPTD Puskesmas Karangsari

TENTANG
JENIS-JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG TERSEDIA DI
PUSKESMAS KARANGSARI
NO JENIS-JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM

1. HAEMOGLOBIN (HB)
2. CHOLESTEROL
3. ASAM URAT
4. GULA DARAH
5. GOLONGAN DARAH
10. PROTEIN URIN
11. GLUKOSA URIN
12. SEDIAAN BTA
13. TES KEHAMILAN

Cirebon,19 Februari 2016

Kepala Puskesmas karangsari

NURPATMAWATI
NIP: 19750312199403 2 001