Anda di halaman 1dari 19

1

MAKALAH
KEPERAWATAN JIWA I

LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN

“KEPUTUSASAAN”

Dosen Pengampu : Achmad Syamsudin, S.Kep., Ns

Di susun oleh :

KELOMPOK 2

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN


FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN
TAHUN AKADEMIK 2017/2018
2

NAMA KELOMPOK :
1. IDA LAILA (1614201110082)
2. IKRIMA MUTIARA (1614201110083)
3. JEFRY ANTONO (1614201110084)
4. KHAIRATUN NI’MAH (1614201110085)
5. KHAIRUNNISA (1614201110086)
6. KURNIA NILA SARI (1614201110087)
7. MUHAMMAD ARIF WIDIYANA (1614201110088)
8. MAHRIDA (1614201110089)
9. MAYA RABIAH (1614201110090)
10. MIDILA AULIA WATI (1614201110091)
11. MUHAMMAD ADY RISMANA (1614201110092)
12. MUHAMMAD FIKRI KHAIRANI (1614201110093)
13. MUHAMMAD NORHIDAYAT (1614201110094)
14. MUQORROBIN HAFIEZH (1614201110095)
15. NARITA TRIMAR (1614201110096)
16. NAZRUL FUADI (1614201110097)
17. NIKE AULIA AZZAHRA (1614201110099)
18. NOR AIMAH (1614201110100)
19. NOR INDRIANI (1614201110101)
3

KATA PENGANTAR
Alhamdulillahi rabbil alamin, puji syukur kehadirat Allah SWT , karena atas berkat
rahmat dan kasihnya ,Sehinggga penyusun akhirnya dapat menyelesaikan makalah “Laporan
pendahluan dan Asuhan Keperawatan dengan Keputusasaan”

Makalah ini disusun untuk memenuhi salah satu tugas Keperawatan Jiwa I. Penyusun
menyadari masih banyak kekurangan dan hal-hal yang perlu ditambahkan pada tugas makalah
ini, Kesempurnaan hanya milik Allah SWT, oleh karena itu kritik dan saran sangat penulis
harapkan dari para pembaca.

Akhirnya penyusun mengucapkan terima kasih banyak kepada semua pihak yang telah
membantu penyusunan makalah ini dan besar harapan penyusun, semoga makalah ini dapat
memberikan manfaat dan menambah pengetahuan tentang masalah kesehatan dan semoga
makalah ini sedikitnya dapat memberikan sumbangan ilmu yang dapat bermanfaat khususnya
bagi penyusun dan umumnya bagi para pembaca. Semoga makalah yang di sajikan ini dapat
sesuai dengan indikator yang di harapkan..

Semoga Ridha Allah senantiasa bersama kita.Amin Ya Rabbil Alamin.

Banjarmasin, 24 Mei 2018

Penyususn
4

DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR .................................................................................................................... 3

BAB I LAPORAN PENDAHULUAN ........................................................................................... 5

A. Definisi................................................................................................................................. 5

B. Etiologi................................................................................................................................. 5

C. Manifestasi Klinis ................................................................................................................ 5

D. Akibat Keputusasaan ........................................................................................................... 7

E. Pencegahan .......................................................................................................................... 8

F. Penatalaksanaan ................................................................................................................... 8

BAB II ASUHAN KEPERAWATAN ......................................................................................... 10

A. Pengkajian .......................................................................................................................... 10

B. Diagnosa, NOC & NIC ...................................................................................................... 12

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................................... 19


5

BAB I
LAPORAN PENDAHULUAN

A. Definisi
Keputusasaan merupakan keadaan subjektif seorang individu yang melihat keterbatasan
atau tidak ada alternatif atau pilhan pribadi yang tersedia dan tidak dapat memobilisasi
energy yang dimilikinya (NANDA, 2005).
Keputusasaan berkaitan dengan kehilangan harapan, ketidakmampuan , keraguan, duka
cita , apati , kesedihan , depresi , dan bunuh diri. (Cotton dan Range, 2004)
Keputusasaan adalah keadaan emosional subjektif yang terus-menerus dimana seorang
individu tidak melihat ada alternative atau tersedia pilihan untuk memecahkan
masalahmasalah atau untuk mencapai apa yang diinginkan dan tidak dapat menggerakkan
energinya sendiri untuk menetapkan tujuan.
Keputusasaan adalah keadaan emosional ketika individu merasa bahwa kehidupannya
terlalu berat untuk dijalani (dengan kata lain mustahil). Seseorang yang tidak memiliki
harapan tidak melihat adanya kemungkinan untuk memperbaiki kehidupannya dan tidak
menemukan solusi untuk permasalahannya, dan ia percaya bahwa baik dirinya atau
siapapun tidak akan bisa membantunya.

B. Etiologi
Beberapa faktor penyebab orang mengalami keputusasaan yaitu :
1. Faktor kehilangan
2. Kegagalan yang terus menerus
3. Faktor Lingkungan
4. Orang terdekat ( keluarga )
5. Status kesehatan ( penyakit yang diderita dan dapat mengancam jiwa)
6. Adanya tekanan hidup
7. Kurangnya iman

C. Manifestasi Klinis
1. Mayor ( harus ada)
a. Fisiologis :
1) Respon terhadap stimulus melambat
2) Tidak ada energi
3) Tidur bertambah
b. Emosional :
6

1) Individu yang putus asa sering sekali kesulitan mengungkapkan perasaannya tapi
dapat merasakan
2) Tidak mampu memperoleh nasib baik, keberuntungan dan pertolongan tuhan
3) Tidak memiliki makna atau tujuan dalam hidup
4) Hampa dan letih
5) Perasaan kehilangan dan tidak memiliki apa-apa
6) Tidak berdaya,tidak mampu dan terperangkap.
c. Individu memperlihatkan :
1) Sikap pasif dan kurangnya keterlibatan dalam perawatan
2) Penurunan verbalisasi
3) Penurunan afek
4) Kurangnya ambisi,inisiatif,serta minat.
5) Ketidakmampuan mencapai sesuatu
6) Hubungan interpersonal yang terganggu
7) Proses pikir yang lambat
8) Kurangnya tanggung jawab terhadap keputusan dan kehidupannya sendiri.
d. Kognitif :
1) Penurunan kemampuan untuk memecahkan masalah dan kemampuan membuat
keputusan
2) Mengurusi masalah yang telah lalu dan yang akan datang bukan masalah yang
dihadapi saat ini
3) Penurunan fleksibilitas dalam proses pikir
4) Kaku ( memikirkan semuanya atau tidak sama sekali )
5) Tidak punya kemampuan berimagenasi atau berharap
6) Tidak dapat mengidentifikasi atau mencapai target dan tujuan yang ditetapkan
7) Tidak dapat membuat perencanaan, mengatur serta membuat keputusan
8) Tidak dapat mengenali sumber harapan
9) Adanya pikiran untuk membunuh diri.

2. Minor ( mungkin ada )


a. Fisiologis
1) Anoreksia
2) BB menurun
b. Emosional
1) Individu marasa putus asa terhadap diri sendiri dan orang lain
2) Merasa berada diujung tanduk
7

3) Tegang
4) Muak ( merasa ia tidak bisa)
5) Kehilangan kepuasan terhadap peran dan hubungan yang ia jalani
6) Rapuh
c. Individu memperlihatkan
1) Kontak mata yang kurang mengalihkan pandangan dari pembicara
2) Penurunan motivasi
3) Keluh kesah
4) Kemunduran
5) Sikap pasrah
6) Depresi
d. Kognitif
1) Penuruna kemampuan untuk menyatukan informasi yang diterima
2) Hilangnya persepsi waktu tentang mas lalu , masa sekarang , masa datang
3) Bingung
4) Ketidakmampuan berkomunikasi secara efektif
5) Distorsi proses pikir dan asosiasi
6) Penilaian yang tidak logis

D. Akibat Keputusasaan
Akibat yang dapat ditimbulkan dari terjadinya keputusasaan yaitu :
1. Stres
2. Depresi
3. Galau
4. Sakit
5. Pola hidup yang tidak teratur
6. Letih, Lesu, Lemah; disebabkan karena faktor psikis
7. Hilang kesempatan yang ada, karena ketika kesempatan itu datang ia sibuk dengan rasa
putus asa yang ada.
8. Trauma; tidak lagi memiliki keberanian dan kemampuan untuk melakukan hal yang
sama karena takut akan mengalami rasa putus asa untuk yang kedua kalinya.
9. Gila; akibat jangka panjang yang umumnya terjadi pada sebagian orang
10. Sakit; diawali dengan makan yang tidak teratur, tidur terlalu larut, beban pikiran yang
berlebihan.
11. Kematian; beberapa mengakhiri hidup dengan cara bunuh diri dan tidak hanya karena
sakit yang berkepanjangan namun juga karena faktor psikis yang berlebihan.
8

E. Pencegahan
Di bawah ini ada beberapa cara mencegah timbulnya keputusasaan yaitu :
1. Berbaik sangkalah kepada ALLAH,Ingat bahwa setiap yang kita alami ada hikmahnya.
Semua ini hanyalah sebuah cobaan dan bukti kecintaaan tuhan kepada kita.
2. Berpikir bahwa tidak ada kegagalan yang abadi, karena kita bisa mengubahnya dengan
ber buat hal-hal baru.
3. Tetapkan tindakan kita dalam keadaan apapun kita tetap bisa memilih tindakan atau
mengubah kebiasan lama dan mencari jalan untuk mengatasi masalah yg tengah kita
hadapi
4. Bersikap lebih fleksibel, kehidupan tidak selalu seperti yang di harapkan. Apabila kita
dapat menyesuaikan diri dengan situasi baru maka ketegangan kita kan berkurang.
5. Kembangkan tindakan yang kreatif Tanyakan pada diri sendiri "KESEMPATAN APA
BAGI SAYA DI SINI ? JALAN MANA YANG TERBUKA BAGI SAYA ?"
6. Evaluasi setiap situasi. Pikirkan segala tindakan sebelum bertindak agar bisa di dapatkan
pemecah masalah yang baik.
7. Lihat sisi positifnya. Kegagalan memang merupakan pengalaman yang menyakitkan.
Tapi daripada memikirkan kerugian yang kita alami, lebih baik fokuskan pada apa yang
telah kita pelajari.
8. Bertanggung jawab. Jangan salah kan orang lain jika gagal,tapi perhatikan baik-baik
masalah nya dan cobalah memahaminya. Tanyakan pada diri sendiri bagaimana
mengatasinya?
9. Pelihara selera humor dan tertawa memang tidak segera memecahkan masalah,tetapi
akan membantu kita melihat masalah secara perspektif. Hal itu bagaikan cahaya dalam
kegelapan.
10. Ingatlah bahwa kegagalan adalah guru yang paling berharga kita bisa belajar tentang
bagaimana kita bisa gagal dan bagaimana kita mengatasi sebuah kegagalan.

F. Penatalaksanaan
Penatalaksanaan medis pada orang yang mengalami keputusasaan yaitu:
1. Psikofarmaka
Terapi dengan obat-obatan sehingga dapat meminimalkan gangguan keputusasaan.
2. Psikoterapi
Adalah terapi kejiwaan yang harus diberikan apabila penderita telah diberikan terapi
psikofarmaka dan telah mencapai tahapan di mana kemampuan menilai realitas sudah
kembali pulih dan pemahaman diri sudah baik. Psikoterapi ini bermacam-macam
bentuknya antara lain psikoterapi suportif dimaksudkan untuk memberikan dorongan,
9

semangat dan motivasi agar penderita tidak merasa putus asa dan semangat juangnya.
Psikoterapi Re-eduktif dimaksudkan untuk memberikan pendidikan ulang yang
maksudnya memperbaiki kesalahan pendidikan di waktu lalu, psikoterapi rekonstruktif
dimaksudkan untuk memperbaiki kembali kepribadian yang telah mengalami keretakan
menjadi kepribadian utuh seperti semula sebelum sakit, psikologi kognitif, dimaksudkan
untuk memulihkan kembali fungsi kognitif (daya pikir dan daya ingat) rasional sehingga
penderita mampu membedakan nilai- nilai moral etika. Mana yang baik dan buruk, mana
yang boleh dan tidak, dsbnya.Psikoterapi perilaku dimaksudkan untuk memulihkan
gangguan perilaku yang terganggu menjadi perilaku yang mampu menyesuaikan diri,
psikoterapi keluarga dimaksudkan untuk memulihkan penderita dan keluarganya.
3. Terapi Psikososial
Dengan terapi ini dimaksudkan penderita agar mampu kembali beradaptasi dengan
lingkungan sosialnya dan mampu merawat diri, mampu mandiri tidak tergantung pada
orang lain sehingga tidak menjadi beban keluarga. Penderita selama menjalani terapi
psikososial ini hendaknya masih tetap mengkonsumsi obat psikofarmaka.
4. Terapi Psikoreligius
Terapi keagamaan ternyata masih bermanfaat bagi penderita gangguan jiwa.Dari
penelitian didapatkan kenyataan secara umum komitmen agama berhubungan dengan
manfaatnya di bidang klinik.Terapi keagamaan ini berupa kegiatan ritual keagamaan
seperti sembahyang, berdoa, mamanjatkan puji-pujian kepada Tuhan, ceramah
keagamaan, kajian kitab suci dsb.
5. Rehabilitasi
Program rehabilitasi penting dilakukan sebagi persiapan penempatan kembali
kekeluarga dan masyarakat.Program ini biasanya dilakukan di lembaga (institusi)
rehabilitasi misalnya di suatu rumah sakit jiwa. Dalam program rehabilitasi dilakukan
berbagai kegiatan antara lain; terapi kelompok, menjalankan ibadah keagamaan
bersama, kegiatan kesenian, terapi fisik berupa olah raga, keterampilan, berbagai macam
kursus, bercocok tanam, rekreasi, dan sebagainya. Pada umumnya program rehabilitasi
ini berlangsung antara 3-6 bulan. Secara berkala dilakukan evaluasi paling sedikit dua
kali yaitu evaluasi sebelum penderita mengikuti program rehabilitasi dan evaluasi pada
saat si penderita akan dikembalikan ke keluarga dan ke masyarakat.
10

BAB II
ASUHAN KEPERAWATAN

A. Pengkajian
1. Identitas klien
Identitas klien meliputi, nama, umur, agama, jenis kelamin, pendidikan, tanggal masuk
rumah sakit, tanggal pengkajian, No register, dan dignosa medis.

2. Keluhan utama
Pengkajian meliputi upaya mengamati dan mendengarkan isi hati klien: apa yang
dipikirkan, dikatakan, dirasakan, dan diperhatikan melalui perilaku.
Beberapa percakapan yang merupakan bagian pengkajian agar mengetahui apa yang
mereka pikir dan rasakan adalah :
a. Persepsi yang adekuat tentang rasa keputusasaan
b. Dukungan yang adekuat ketika putus asa terhadap suatu masalah
c. Perilaku koping yang adekuat selama proses

3. Faktor predisposisi
Faktor predisposisi yang mempengaruhi rentang respon keputusasaan adalah:
a. Faktor Genetic : Individu yang dilahirkan dan dibesarkan di dalam keluarga yang
mempunyai riwayat depresi akan sulit mengembangkan sikap optimis dalam
menghadapi suatu permasalahan
b. Kesehatan Jasmani : Individu dengan keadaan fisik sehat, pola hidup yang teratur,
cenderung mempunyai kemampuan mengatasi stress yang lebih tinggi dibandingkan
dengan individu yang mengalami gangguan fisik
c. Kesehatan Mental : Individu yang mengalami gangguan jiwa terutama yang
mempunyai riwayat depresi yang ditandai dengan perasaan tidak berdaya pesimis,
selalu dibayangi oleh masa depan yang suram, biasanya sangat peka dalam
menghadapi situasi masalah dan mengalami keputusasaan.
d. Struktur Kepribadian
Individu dengan konsep yang negatif, perasaan rendah diri akan menyebabkan rasa
percaya diri yang rendah yang tidak objektif terhadap stress yang dihadapi.

4. Faktor presipitasi
Ada beberapa stressor yang dapat menimbulkan perasaan keputusasaan adalah:
a. Faktor kehilangan
11

b. Kegagalan yang terus menerus


c. Faktor Lingkungan
d. Orang terdekat ( keluarga )
e. Status kesehatan ( penyakit yang diderita dan dapat mengancam jiwa)
f. Adanya tekanan hidup
g. Kurangnya iman

5. Respon Emosional
Mayor (harus ada):
a. Individu yang putus asa sering sekali kesulitan mengungkapkan perasaannya tapi
dapat merasakan
b. tidak mampu memperoleh nasib baik, keberuntungan dan pertolongan tuhan
c. Tidak memiliki makna atau tujuan dalam hidup
d. hampa dan letih
e. Perasaan kehilangan dan tidak memiliki apa-apa
f. Tidak berdaya,tidak mampu dan terperangkap.
Minor (mungkin ada)
a. Individu marasa putus asa terhadap diri sendiri dan orang lain
b. Merasa berada diujung tanduk
c. Tegang
d. Muak ( merasa ia tidak bisa)
e. Kehilangan kepuasan terhadap peran dan hubungan yang ia jalani
f. Rapuh

6. Respon Kognitif
Mayor ( harus ada)
a. Penurunan kemampuan untuk memecahkan masalah dan kemampuan membuat
keputusan
b. Mengurusi masalah yang telah lalu dan yang akan datang bukan masalah yang
dihadapi saat ini
c. Penurunan fleksibilitas dalam proses piker
d. Kaku ( memikirkan semuanya atau tidak sama sekali )
e. Tidak punya kemampuan berimagenasi atau berharap
f. Tidak dapat mengidentifikasi atau mencapai target dan tujuan yang ditetapkan
g. Tidak dapat membuat perencanaan, mengatur serta membuat keputusan
h. Tidak dapat mengenali sumber harapan
12

i. Adanya pikiran untuk membunuh diri.


Minor (mungkin ada)
a. Penurunan kemampuan untuk menyatukan informasi yang diterima
b. Hilangnya persepsi waktu tentang mas lalu , masa sekarang , masa datang
c. Bingung
d. Ketidakmampuan berkomunikasi secara efektif
e. Distorsi proses pikir dan asosiasi
f. Penilaian yang tidak logis

B. Diagnosa, NOC & NIC


No Diagnosa NOC NIC
1. Keputusasaan Status kenyamanan: DukunganSpiritual
psyikososial Aktivitasnya:
Indikator: a. Menggunakan komunikasi
a. Kesejahteraan psikologis terapeutik untuk membangun
b. Harapan kepercayaan dan empati peduli
c. Konsep diri b. Menggunakan alat untuk
d. Gambaran internal diri memonitor dan mengevaluasi
e. Efekketenangan kesejahteraan rohani yang sesuai
f. Ekspresi c. Memperlakukan individu dengan
g. Optimis bermartabat dan hormat
h. Penentuan tujuan d. Mendorong partisipasi dalam
i. Makna dan tujuan interaksi dengan anggota keluarga,
dalamhidup teman,dan lain-lain
j. Kepuasan spiritual e. Memberikan privasi dan
k. Depresi ketenangan untuk kegiatan
l. Kegelisahan spiritual
m. Takut f. Mengajarkan metode
n. Kehilanganspiritual relaksasi dan meditasi
o. Pikiran untuk bunuh diri g. Menyediakan music spiritual,
Kontrol depresi diri sastra, radio, atau program tv
Indikator: untuk individu
a. Memonitor kemampuan h. Terbuka terhadap sifat individu
untuk berkonsentrasi yang merasa kesepian dan tidak
b. Memonitor intensitas berdaya
depresi
13

i. Membantu individu untuk bisa


c. Mengidentifikasi mengekspresikandan meringankan
penyebab depresi kemarahan dengan cara yang tepat
d. Memonitor manifestasi j. Menggunakan nilai teknik
perilaku depresi klarifikasiuntuk membantu
e. Laporan tidur yang cukup individu memperjelas keyakinan
f. Laporan meningkat nafsu dan nilai-nilai yang sesuai
g. Memonitor manifestasi Inspirasi Harapan
fisik dari depresi a. Membantu pasien /keluarga untuk
h. Laporan memperbaiki mengidentifikasi daerah-daerah
suasana hati harapan dalam hidup
i. Berpartisipasi dalam b. Menghindari tindakan menutupi
aktivitas menyenangkan kebenaran
j. Mentaati jadwal terapi c. Membantu pasien
k. Menghindari mengembangkanspiritual diri
penyalahgunaan alkohol d. Menciptakan lingkungan yang
l. Menghindari memfasilitasi pasien berlatih
penyalahgunaan obat non agama yang sesuai
resep e. Memberikan pasien /keluarga
m. Menghindaripenggunaan kesempatan untuk terlibat dengan
narkoba kelompok pendukung
n. Menjagakebersihan f. Mendorong hubungan terapeutik
pribadi danperawatan dengan penting lainnya

Harapan
Indicator: g. Memfasilitasi pasien yang
a. Mengutarakan harapan memasukkan kerugian pribadi ke
masa depan yang positif dalam gambar tubuhnya
b. Mengekspresikan
keyakinan
mengutarakan kehendak
untuk hidup
c. Mengutarakan alasan
untuk hidup
d. Mengutarakan makna
14

hidup
e. Menyatakan optimisme
f. Mengungkapkan
keyakinan diri
g. Mengutarakan
kepercayaan lain
h. Mengutarakan kedamaian
batin
i. Mengutarakan rasa
kontrol diri
j. Pameran semangat hidup
k. Menetapkan tujuan

Ketahanan pribadi
Indikator:
a. Verbalisasi positif melihat
keluar
b. Menggunakan strategi
koping yang efektif
c. Mengekspresikanemosi
d. Berkomunikasi dengan
jelas dan tepat untuk usia
e. Pameran suasana hati
yang positif
f. Pameran positif harga
diri
g. Mengutarakan
kenyamanan
dengankesendirian
h. Mengutarakan rasa
percaya diri
i. Bertanggung jawabatas
tindakan sendiri
j. Mencari dukungan
emosional
15

k. Beratnya alternatif untuk


memecahkan masalah
l. Menghindaripenyalahgun
aan narkoba
m. Menghindari
penyalahgunaan alkohol
n. Menggunakan sumber
daya
o. Pendidikan dan kejuruan
p. Verbalisasi kesiapan
untuk belajar
2. Koping Koping Peningkatan Koping
individu tidak Indicator : a. Hargai pemahaman pasien tentang
efektif a. Menunjukan fleksibilitas proses penyakit dan konsep diri
peran b. Hargai dan diskusikan alternative
b. Keluarga menunjukan respon terhadap situasi
fleksibilitas peran para c. Hargai sikap klien terhadap
anggotanya perubahan peran dan hubungan
c. Pertentangan masalah d. Dukung penggunaan sumber
d. Nilai keluarga dapat spiritual jika diminta
mengatur masalah- e. Gunakan pendekatan yang tenang
masalah dan berikan jaminan
e. Melibatkan anggota f. Sediakan informasi actual tentang
keluarga dalam membuat diagnosis, penangan dan prognosis
keputusan g. Sediakan pilihan yang realistis
f. Mengekspresikan tentang aspek perawatan saat ini
perasaan dan kebebasan h. Dukung penggunaan mekanisme
emosional defensive yang tepat
g. Menunjukan strategi i. Dukung keterlibatan keluarga
untuk memanaj masalah dengan cara yang tepat
h. Menggunakan strategi j. Bantu pasien untuk
penurunan stress mengidentifikasi strategi positif
i. Peduli terhadap untuk mengatasi keterbatasan dan
kebutuhan anggota mengelola gaya hidup dan
keluarga perubahan peran
16

j. Menentukan prioritas k. Bentu klien mengidentifikasi


k. Menentukan jadwal untuk kemungkinan yang dapt terjadi
rutinitas danm aktivitas l. Bantu klien beradaptasi dan
keluarga mengantisipasi perubahan klien

l. Menjadwalkan untuk
respite care
m. Mempunyai perencanaan
pada kondisi kegawatan
n. Memelihara kestabilan
financial
o. Mencari bantuan ketika
dibutuhkan
p. Menggunakan support
social

3. Isolasi sosial Dukungan social Peningkatan Sosialisasi


Indikator : Aktivitas :
a. Kesediaan untuk a. Mendorong peningkatan
memanggil orang lain keterlibatan dalam hubungan yang
untuk bantuan sudah mapan
b. Mendorong kesabaran dalam
b. Uang yang tersedia dari perkembangan hubungan
orang lain bila diperlukan c. Mempromosikan hubungan
c. Bantuan yang diberikan dengan orang-orang yang
oleh orang lain memiliki kepentingan dan tujuan
d. Waktu yang disediakan bersama
oleh orang lain d. Mendorong kegiatan sosial dan
e. Kerja yang disediakan masyarakat
oleh orang lain e. Mempromosikan berbagai
f. Informasi yang diberikan masalah umum dengan orang lain
oleh orang lain f. Mendorong kejujuran dalam
g. Bantuan emosional yang menyajikan diri kepada orang lain
diberikan oleh orang lain g. Mempromosikan keterlibatan
h. Hubungan dalam kepentingan yang sama
17

kepercayaan orang yang h. Mendorong rasa hormat terhadap


bisa hak orang lain
i. Membantu sesuai i. Memfasilitasi penggunaan alat
kebutuhan bantu defisit sensorik seperti
j. Jaringan sosial bantu kacamata dan alat bantu dengar
k. Kontak sosial yang j. Memberikan umpan balik tentang
mendukung perbaikan dalam
l. Jaringan sosial yang stabil k. Menjaga penampilan pribadi atau
Keterampilan interaksi kegiatan lainnya
sosial l. Menghadapi klien tentang
Indikator : gangguan penilaian, jika
a. Menggunakanpengungkap diperlukan
anyang sesuai m. Memberikan umpan balik positif
b. Pameranreseptif ketika pasien menjangkau orang
c. Bekerja samadengan lain
orang lain b. Mengeksplorasi kekuatan dan
d. Pamerankepekaan kelemahan dari jaringan saat ini
terhadaporang lain hubungan
e. Menggunakanperilakuteg
asyang sesuai
f. Menggunakankonfrontasi
yang sesuai
g. Melibatkanorang lain
h. Menggunakankompromiy
ang sesuai
i. Menggunakan
strategiresolusi konflik
4. Defisit Self care : aktifitassehari-hari Self Care Assistane : ADLS
perawatan diri Kriteriahasil: a. Monitor kemempuan klien
a. Klien terbebas dari bau untukperawatan diri yang mandiri.
badan b. Monitor kebutuhan klien untuk
alat-alatbantu untuk kebersihan
b. Menyatakankenyamanan diri,berpakaian, berhias, toileting
terhadapkemampuan danmakan.
untukmelakukan adls c. Sediakan bantuan sampai
18

c. Dapat melakukan klienmampu secara utuh untuk


adlsdengan bantuan melakukanself-care.
d. Dorong klien untuk
melakukanaktivitas sehari-hari
yang normal sesuaikemampuan
yang dimiliki.
e. Dorong untuk melakukan
secaramandiri, tapi beri bantuan
ketika klientidak
mampumelakukannya.
f. Ajarkan klien/ keluarga
untukmendorongkemandirian,
untukmemberikan bantuan hanya
jika pasientidak mampu untuk
melakukannya.
g. Berikan aktivitas rutin sehari-
harisesuai kemampuan.
h. Pertimbangkan usia klien
jikamendorong pelaksanaan
aktivitassehari-hari.
19

DAFTAR PUSTAKA

Capernito,Lynda Juall.2007.Buku Saku Diagnosis Keperawatan Edisi 10.Jakarta :ECG


Nancy R.ahern & Judith M.Wilkinson.2011.Buku Saku Diagnosis Keperawatan Edisi
9.Jakarta:ECG.
Stuart, G.W. (2007).Buku saku keperawatan jiwa.Edisi 6. Jakarta: EGC.