KEPUTUSAN

KEPALA MADRASAH MIS AR-RAHMAH

NOMOR.........................................................

TENTANG

PENETAPAN SISWA CALON PENERIMA MANFAAT PROGRAM BSM/

INDONESIA PINTAR
TAHUN AJARAN 2015/2016
PERIODE : .....................................

KEPALA MADRASAH MIS AR-RAHMAH

Menimbang :
Mengingat :
Memperhatikan :

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Pertama :
Kedua :
Ketiga :

Ditetapkan di : ...............................
Pada Tangal : ................................

Kepala Madrasah
Mis Ar-rahmah

ABDURRAHMAN

Tembusan :
 BERITA ACARA SURAT KEPUTUSAN

Lampiran SK No. ........................................

Madrasah Ibtidaiyah Ar-rahmah

Pada hari ini........................................... tangal

............................................bulan............................tahun............................ Dewan Guru Madrasah ...............................
Bersama dengan Komite Madrasah telah Melakukan seleksi calon/siswa Penerima* Manfaat
Program BSM/ Indonesia Pintar untuk tingkat MI/MTs/MA tahun ajaran 2015/2016 periode
.............. dengan berpedoman pada Buku Petunjuk Teknisprogram BSM/Indonesia Pintar tahun
2015.
Berdasarkan Petunuk Teknis tersebut , Kepala Madrasah menetapkan siswa calon/siswa penerima
Manfaat program BSM/Indonesia Pintar* untuk Madrasah Ibtidaiyah Ar-rahmah Tahun ajaran
2015 / 2016 periode .............. seperti tertera pada lampiran.

No Nama Jabatan Tanda Tangan

1 Abdurrahman Kepala Madrasah
2 Ngatino Komite Madrasah
3 Sri Susanti S,Pd,i Guru
4 Lamria Sitorus Guru
5

Mengetahui
Ketua Komite Madrasah Kepala Madrasah

NGATINO ABDURRAHMAN