SKRINING DAN INTERVENSI ADIKSI PORNOGRAFI

ROBIAH KHAIRANI HASIBUAN

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

Latar Belakang

Memori

Fungsi

kortikal

Atensi

luhur

Otak

Bahasa

Kalkulasi

Visuospatial

LATAR BELAKANG

Otak merupakan organ “hidup” yang terus belajar dan

beradaptasi dengan stimulasi dari lingkungan

belajar dan memori merupakan dua komponen

penting dalam proses berpikir/kognisi

Repetisi/pengulangan merupakan salah satu cara

utama otak dalam proses belajar dan mendapatkan

memori

Neurotransmitter

• Terdapat dlm pineal body, traktus digestivus,

SSP, trombosit

• Berperan thd mood, hasrat, rangsang lapar,

mengantuk, regulasi suhu, dan memori

Serotonin

• Diproduksi di substansia nigra dan ventral tegmental,

direlease oleh hipotalamus

• Mengendalikan gerakan tubuh/motorik halus

• Mengendalikan motivasi, fokus, rasa senang, tidur,

proses belajar

Dopamin

Norepinefrin

• Diekskresi medulla adrenalis

• Vasokonstriktor umum

• Meningkatkan pemecahan glikogen

Epinefrin

• Vasokonstriktor jaringan vaskuler kecuali liver

dan muskulus

• Dilepaskan saat stress, kewaspadaan meningkat

Memori manusia bukan suatu proses yang berdiri sendiri. Dari

berbagai penelitian ditemukan bahwa pada otak manusia terdapat

berbagai JENIS memori. Dan berbagai jenis memori ini memicu berbagai bagian otak untuk terlibat dalam suatu kegiatan

Cara kerja otak

Stimulus

Memori Jangka

Panjang

Memori sensorik

Memori Jangka Pendek

Memory and Learning

Belajar adalah perubahan perilaku yg relatif menetap yang ditandai dengan adanya peningkatan pengetahuan, keterampilan, atau pemahaman yang didasarkan pada memori yg tersimpan di otak. Memori sendiri merupakan hasil dari proses belajar, yang akan membentuk “neural pathway”

Memory

Learning Process

Skills/Understanding/Information

/Knowledge

Memori manusia bersifat asosiatif. Suatu informasi baru akan lebih mudah untuk diingat bila dikaitkan dengan pengetahuan yang sudah terekam dalam kantung memori di otak. Semakin bermakna asosiasi yang ada bagi yang mengalaminya, semakin mudah terbentuk memori baru dari informasi baru yang didapat.

Learning Process

Basic

Results

SKILL/INFOR

MEMORY

MATION

Prinsip

•Use It or Loose It

• Use It and Improve It

• Repetition

KECANDUAN PORNOGRAFI

DEFINISI

movies, pictures, magazines, etc., that show or describe

naked people or sex in a very open and direct way in order

to cause sexual excitement

Pornografi adalah gambar, sketsa, ilustrasi, foto, tulisan,

suara, bunyi, gambar bergerak, animasi, kartun,

percakapan, gerak tubuh, atau bentuk pesan lainnya

melalui berbagai bentuk media komunikasi dan/atau

pertunjukan di muka umum, yang memuat kecabulan atau

eksploitasi seksual yang melanggar norma kesusilaan

dalam masyarakat

1 : the depiction of erotic behavior (as in pictures or

writing) intended to cause sexual excitement 2 : material (as books or a photograph) that depicts erotic behavior and is intended to cause sexual excitement 3 : the depiction of acts in a sensational manner so as to

arouse a quick intense emotional reaction <the

pornography of violence>

DEFINISI

Prilaku seks menyimpang : kegiatan atau orientasi seksual

yang tidak lazim yang dijadikan sebagai satu2nya cara untuk

mendapatkan kepuasan seksual (yang biasanya

mengganggu emosi yang mengalaminya) *PPDGJ II

Homoseksual : kecenderungan untuk mendapatkan

kepuasan seksual dari hubungan dengan sesama jenis

Transeksual : kebingungan terhadap identitas fenotif

seksual. Pengidapnya menginginkan identitas seksual yang

berlawanan dengan fenotif dirinya

Biseksual : kecenderungan mendapatkan kepuasan seksual

dari hubungan seksual baik dengan laki2 maupun

perempuan

LGBT (Lesbian Gay Bisexual Transgender : Merupakan istilah

sosial kemasyarakatan yang dimunculkan untuk

menampilkan ide mengenai variasi orientasi seksual

manusia (WHO, 2008)

LATAR BELAKANG

(WHO

2012)

Jumlah

remaja

di

dunia

yang

mengakses

pornografi semakin meningkat

Majalah

terkemuka

asal

Kanada

“One

Minute”

menyebutkan bahwa jumlah video porno yang

beredar di dunia telah mencapai 10,3 juta buah, atau

setara dengan jumlah penduduk di negara Israel

7 negara pengakses pornografi terbanyak di dunia : 1. USA

2. Kanada 3. Jepang 4. Indonesia 5. Turki 6. Spanyol 7.

Cina

Though the diagnosis of pornography addiction is debatable, many claim themselves to be addicted to pornography and seek help, majority of them

through online forums and very few through

psychiatrists. A few websites are available, which are

dedicated for providing support to those who are

struggling to overcome pornography addiction.

Survey done by one of these websites reported that out of 40,000 respondents who joined this website seeking help for pornography addiction and took a self-administered questionnaire on the website, 75% claimed themselves to be addicted to pornography

DEFINISI

• “compulsive, uncontrollable dependence on a

substance, habit, or practice to such a degree that cessation causes severe emotional,

mental, or physiological reactions.”

HOW PORN AFFECT YOUR BRAIN

• When people view X-rated images it causes a surge in the chemical dopamine

• Repeated dopamine surges means the brain

comes desensitised to it

• More is needed for the same 'hit' - meaning men are unexcited by ordinary sex

• Regularly watching pornography also causes

the brain to shrink, experts found

Pornografi

Penelitian2 yg dilakukan menunjukkan hasil bahwa melihat pornografi memicu otak untuk melepaskan zat-zat kimia yang sama dengan yang dipicu oleh penggunaan obat-obat terlarang. Apa yang sesungguhnya terjadi pada otak saat melihat pornografi?

melihat pornografi mengaktifkan

“reward pathway” di otak

Pengaktifan “reward pathway” memicu pelepasan zat-zat kimia

Otak memerintahkan pelepasan

hormon dopamin dan oksitosin

Pada kecanduan pornografi, terjadi fenomena “eskalasi”/toleransi yi dibutuhkan

stimulus yang lebih “tinggi kadarnya” untuk aktifasi “reward pathway” di otak, mis :

cara sexual intercourse yang tidak lazim sampai penyimpangan seksual/LGBT

Early exposure

another

addiction

escalation

Staging

to porn

addiction

Acting out

escalation

sexually

desensitization

IS PORN ADDICTION

DANGEROUS???

IS PORN ADDICTION

DANGEROUS???

IS PORN ADDICTION

DANGEROUS???

IS PORN ADDICTION

DANGEROUS???

Gejala dan Tanda Adiksi Porno/Gadget

Banyak

menyendiri

Sering

membolos

Prestasi menurun

Mudah

tersinggung

Malas dan tidak

fokus di sekolah

Tidak rapi

Berbohong (pada orang

tua maupun teman)

Lambat / Malas

bergerak/kehilangan minat

Kerusakan jaringan/struktur

Afasia/Apraksia/Bradifrenia

Sering jatuh/gangguan

koordinasi/ tidak bisa

menulis

Candu Internet/Pornografi

Electronic

Screen

Tidak fokus

Syndrome

Menyendiri

Mudah marah

Gangguan mata, mikro injury otak

Adiksi

pornografi

Gangguan konsentrasi

Gangguan ereksi

Mudah depresi

Tidak bersemangat

Mudah berbohong/mencuri

Susah tidur/insomnia

Gangguan akibat kerusakan struktur

(afasia, apraksia, gangguan

koordinasi/keseimbangan)

Pornography

DIAGNOSIS

Three main criterias :

• Preoccupation to the point of obsession with sexual imagery. Porn addicts typically spend

at least 11 hours per week searching for and

looking at pornography. Sometimes they dedicate double or even triple that amount of

time.

DIAGNOSIS

• Loss of control over the use of pornography.

Porn addicts often try to quit or limit their use of porn, but without success. They may stop

for a day or two, often discarding their entire

collection and stopping online subscriptions, only to quickly return to it

DIAGNOSIS

• Negative consequences directly related to the compulsive use of pornography. Porn addicts eventually experience many of the same

adverse consequences that alcoholics, drug

addicts, compulsive spenders, compulsive gamblers and other addicts deal with

DETEKSI DINI

YPAST-Ina (Youth Pornography- Addiction Screening Test)

YPAST-Ina

• Skrining on site, BUKAN KESIMPULAN

• Mempermudah mapping untuk perencanaan selanjutnya

• Kerja sama dengan sekolah dan orang tua

siswa

• Tidak bersifat rutin

• Tidak digunakan untuk evaluasi dan monitoring hasil intervensi

YPAST-Ina

• Dilakukan oleh tenaga kesehatan atau tenaga non kesehatan terlatih

• Paling baik dengan double-blind method

• WAJIB berkoordinasi dengan

sekolah/orang tua/wali

• Konseling pra-skrining dengan sekolah/orang tua

• CONFIDENTIAL !!!!

ALUR KERJA P3IK: PORNOGRAFI

POPULASI

TERPAPAR

1

TAK TERPAPAR

2

ADIKSI (+)

ADIKSI (-)

BD LAIN (-)

3

BD LAIN (-)

BD LAIN (+)

BD LAIN (+)

ZONA

STIMULASI

KOGNITIF

ZONA BRAIN RESTORATION

SKORING DAN INTERVENSI

Puskesmas/Sekolah

Stimulasi kognitif

0-25/26-49

(GP)

Konseling orang tua

(GP/tenaga kesehatan terlatih)

Evaluasi berkala (general

condition, daily activity, social

interraction --. Kuesioner,

anamnesis)

Conditioning

Rumah sakit rujukan

50-69/70-100

(Expert)

Pemeriksaan

neuropsikologis lanjutan

Farmakoterapi

Psikoterapi

Konseling keluarga

Pendampingan

Determinan Positif

Kesehatan

• Pola makan sehat (penyuluhan berkala di sekolah tentang bahaya makanan instan dan manfaat makanan sehat)

• Cek kesehatan rutin (Anamnesi lengkap, pemriksaan fisk)

• Olahraga (membuat buku/diari anak sekolah tentang Daily Acitivity mencakup kegiatan fisik, sosial, dan mental)

• Pengetahuan Kesehatan yang komprehensif (bekerja sama

dengan institusi pendidikan, IDI memberikan penyuluhan

berkala ttg bahaya pornografii thd kelangsungan kesehatan

otak.

Determinan Positif

Non-Kesehatan (kerja sama dengan institusi terkait

 Layanan Menjemput Bola)

• Sosial

• Pola Asuh orang tua

• Pendidikan yang optimal

• Interaksi sosial yang baik

• Minat Baca

• Lingkungan

• Kondisi Ekonomi Stabil

• Organisasi masyarakat yang positif • jiwa Nasionalisme

• bangunan rumah yang layak

SAVE

YOUR

BRAIN

Stimulasi Fisik

Stimulasi Kognisi

Stimulasi Sosial

Kesimpulan dan Saran

Kesimpulan

 Kecanduan pada pornografi berbahaya bagi kelangsungan fungsi otak sebagaimana halnya dengan kecanduan pada narkoba Latihan fisik, kognisi, dan sosial, harus dilakukan sepanjang hidup untuk menyelamatkan otak dari bahaya gadget dan pornografi Pencegahan adiksi pornografi merupakan KOMPETENSI DOKTER

UMUM DAN FASILITAS KESEHATAN LAYANAN PRIMER

TERIMA KASIH