Anda di halaman 1dari 1

BERITA TERKINI

Aspirin Meningkatkan
Risiko Perdarahan Intraserebral
pada Pasien Alzheimer
Analisis Cochrane Database of Systematic
Reviews pada tahun 2000 menunjukkan bahwa Kelompok Kelompok
aspirin merupakan salah satu terapi yang Aspirin (n=65) tanpa Aspirin (n=58)
sudah luas digunakan pada pasien demensia
vaskular. Kurang lebih 80% pasien gangguan Pasien yang mengalami perdarahan 3 pasien (4,6%) 0 pasien (0%)
kognitif dan risiko kardiovaskular telah diberi
intra serebral 95% CI; 1,0% – 12,9% 95% CI; 0% – 6,2%
aspirin; namun hingga kini belum pernah di-
lakukan penelitian acak apakah aspirin memang T b l 1.
Tabel 1 Perbandingan
P b di kkejadian
j di perdarahan
d h antara kkelompokl k aspirin
ii ddengan kkelompok
l k tanpa aspirin
ii d dalam
l
bermanfaat pada pasien demensia vaskular. penelitian EVA. (EVA= The Evaluation of Vascular Care in Alzheimer's Disease ; CI= confidence interval.

Penggunaan aspirin pada pasien demensia


Kelompok Kelompok
vaskular tidak dapat direkomendasikan tanpa
Aspirin (n=165) tanpa Aspirin (n=154)
bukti manfaat yang jelas; bahkan para peneliti
memperkirakan bahwa manfaatnya lebih sedikit
dibandingkan dengan risiko. Pasien yang mengalami perdarahan 4 pasien (2,6%)) - (0%)
intra serebral 95% CI; 0,7% – 6,4% 95% CI; 0% – 2,4%
Ketidakjelasan manfaat pemberian aspirin pada
pasien-pasien dengan demensia vaskular ini Tabel
T b l 2.
2 Perbandingan
P b di kejadian
k j di perdarahan
d h antara kkelompok
l k terapii aspirin
i i dengan
d kelompok
k l k terapii tanpa
mendorong dr. Edo dkk. melakukan penelitian aspirin ddalam penelitian AD 2000. AD 2000 = The Aspirin in Alzheimer's Disease; CI = confidence interval.
untuk mengetahui apakah pemberian aspirin
dapat meningkatkan risiko perdarahan intra- Gabungan penelitian EVA dan AD 2000 mem- Kini sedang dirancang sebuah penelitian multi-
serebral pada pasien Alzheimer. perlihatkan bahwa proporsi kejadian perdara- senter, observasional melibatkan 800 pasien
han intraserebral di kelompok aspirin adalah untuk meneliti efek aspirin terhadap gangguan
Dr Edo dkk. dari the Department of Neurology 3,2% vs 0% untuk kelompok tanpa aspirin. vaskular seperti perdarahan berskala mikro yang
at Academic Medical Center, University of Hazard ratio gabungan untuk kejadian per- tidak dapat dipantau melalui pemeriksaan
Amsterdam, Belanda melakukan tinjauan ter- darahan intraserebral pada pasien Alzheimer pencitraan.
hadap penelitian-penelitian acak efek aspirin yang diterapi aspirin adalah 7,63 (95% CI, 0,72
terhadap pasien Alzheimer dari PubMed dan – 81,00; P = 0,09). Pemberian aspirin pada Simpulan
the Cochrane Library, dan meneliti komplikasi penderita Alzheimer tidak mengurangi prog- • Aspirin pada penderita Alzheimer tidak me-
yang terjadi sehubungan dengan terapi as- resifitas penyakit Alzheimer, bahkan dapat me- ngurangi progresifitas penyakit Alzhimer,
pirin, di antaranya perdarahan intra serebral. ningkatkan risiko perdarahan intraserebral. bahkan dapat meningkatkan risiko perdara-
han intra serebral.
Penelitian pertama adalah EVA (The Evalua- Hasil penelitian ini perlu ditinjau dengan hati- • Jika ada indikasi kardiovaskular yang jelas
tion of Vascular Care in Alzheimer's Disease) hati karena sedikitnya kejadian perdarahan in- seperti pasca stroke atau infark miokard,
yang meneliti apakah pemberian aspirin dan traserebral. Namun proporsi pasien yang me- terapi aspirin direkomendasikan. Namun pada
perawatan vaskular dapat memperlambat ngalami perdarahan intraserebral relatif cukup demensia vaskular yang belum memiliki indi-
progresifitas demensia pada pasien Alzheimer. tinggi (3,2%) dan perlu mendapatkan perhatian kasi jelas, pemberian aspirin perlu dipertim-
Hasilnya memperlihatkan bahwa 4,6% (3 dari lebih lanjut; jika ada indikasi kejadian kardio- bangkan lebih lanjut mengigat risiko per-
65 pasien, 95% CI 1,0% - 12,9%) kelompok vaskular yang jelas seperti pasca stroke atau darahan yang dapat terjadi.
terapi aspirin mengalami perdarahan intra- infark miokard, terapi aspirin tentu direkomen- • Sedang dirancang sebuah penelitian multi-
serebral, dibandingkan dengan kelompok tanpa dasikan. Namun pemberian aspirin pada pasien senter, observasional melibatkan 800 pasien
aspirin yang tanpa perdarahan intraserebral demensia vaskular tanpa indikasi jelas tidak untuk meneliti efek aspirin terhadap gang-
(95% CI, 0% – 6,2%). direkomendasikan; pemberian aspirin pada guan vaskular seperti perdarahan mikro. (YYA)
pasien Alzheimer sebaiknya dihindari. Hasil
Penelitian lain yang memperlihatkan hasil yang tinjauan ini telah dipublikasikan dalam Stroke
serupa adalah penelitian AD 2000 (The Aspirin in November 2010.
Alzheimer's Disease). Penelitian ini merupakan
penelitian terbuka yang menemukan bahwa REFERENSI
kejadian perdarahan intraserebral di kelompok 1. Docguide. Aspirin Use in Patients With Alzheimer's Disease Increases Risk of Intracerebral Haemorrhage: Presented at ESC.
aspirin adalah 2,6% (4 dari 156 pasien, 95% CI; [cited 2010 December 07]. Available from:http://www.docguide.com/news/content.nsf/news/852576140048867C8525
0,7% - 6,4%) dan 0% di pasien yang tidak 77 33005A5C2B
2. Medscape Cardiology. Aspirin May Increase ICH Risk in Alzheimer's Patients. [cited 2010 December 07]. Available from:
diterapi aspirin (154 pasien, tidak ada perdara- http://cme.medscape.com/viewarticle/733023?src=cmemp&uac=117092CG
han intraserebral, 95% CI; 0% - 2.4%) 3. Stroke. Aspirin in Alzheimer’s Disease. Increased Risk of Intracerebral Hemorrhage: Cause for Concern? Stroke 2010; 41: 2690-2.

212 C D K 1 8 4 / V o l . 3 8 n o . 3 / Ap r il 2 0 1 1