Anda di halaman 1dari 1

TB 09

Nama penderita TB :

Umur :

Alamat :

BB :

Dosis yang diberikan :

Dosis yang sudah diberikan :

Tanggal mulai OAT :

Faskes Perujuk : RSUD Talaud No. HP : 082349055524

Faskes yang di tuju :

Anda mungkin juga menyukai