-**&**-
2018-19de soO0od w$e$(l) * (2)d irorO erdedd duad iaorO, er$o"Od d>d)
er$o?ddbd ?,)."a./e3.t"366, a.eJ% d)d) oo..a/oo.o3r" rae3eaorldeJ d."a.o
(,sr.q.[^3)/6oab6"-d $d: Aed* Cdo&oare.:o$d uoeJeai:rl$"oc0o$0onc
droe-rd doz^3Eo3oA :reo) ddd)
uoriorl dod>ed>d dog{ ao9/dOa{ dorldd doore^ldd erdr &o"dQFd9ri dog
d:o*Ouoogogo$$d &edo w{e$ (l)d d>d> (2)d naordd udeddQ erdeg:rd>d &ddeJo$Q,
erdro3:d:n ddo$erondco d:t::oeJC uo&rd soaoJ: oea droorlgod dra.2.50 c.,gOod
do.10.00 o$r19 coeo1n$nd:ddd: :J.?.4,3 droe-rd uab*olrod ?1..a. ao8Oo5oon"'
ao"dQFrlgri de.100dtg aarb &.d.4.".u3 cood oo..a/oo.o3r" $d: aod:a"-E, aed€
edoeoore,:o$d rae3easlrl$eJ uo3:*o3arbd 8.?. .ao8&o$Oon{' &6"6QFr19ri de.s0dtg
$edao?o3rgo$$+ Oedenrbddod ee,xcbdd. eeJDdQFdgri $ ado$d$4 dddr^U dJ"de.::
no{o$ !.oa3oofr e.:ddQ ( N otice b oa rd ) gz$ d Cc IDQ) d:.
1. d."a.o (:l."a.tJ), rod>ee-E $d: @ed* cdocoare-:oJ:d aoe3ear:rl9 oarlo a.d.4."a.03
droe;d gided dddr erob,oJrododd udr DdodQFrlS) erdro3:d>* nelne-:: iozSoo
fre-:ddel 8dr^3,xdd)d$4 d$olDdd. ioi o$ agoebaaod: dedraq ao"dQFrtuo
.aena3ouod dodobd dre-r*oooogo9 #oqjrd ald erdd, drobgd)$d e6"dQri19ri
Azpoild drrSrdd eda-o boo$ a3oeQd tueioOo$dd idradOod de-::Cod Oego$e)
nJad drd{ dDdd{d} oorlo di drobg e9ad>dddd &oorQrrlgod ib
ddd8"o$brC6. &o"dQFrl9ri drobe C6ddd, erCr aade.:r mfrraailOe3 aoe".r d;ad)
zlodd Oego$e adddblddd>,
2. d:e.:*aooou8ri dnmros-oA qS3rdoad erdro$d:* Q€,3o$9 ddoJ:aied:. odrol>
dJodobg do9* eoe/doad dorlCE* deod>d a^r( &dQdatsrd ddlrod-a del
ddgeenod O€ad)d ddoeo dgd$d nouoddog elQuoorl$ drQeddeod.ooori
dr fDaro€dobg ee&d .add oo$eJrldooori e-rrt8xrdeie&. e.od> deo$$q taeJedd
d$eoo$eJ oo$en9ri "ao.rlEnod drns erCr (qo$aoe.td 94od{d.ooOri) ddOon{'
eJet":odno Ori * depe o rt d>o xo oo8 rro A d $rbtuerodd ddd1.
p5
4o-0"OF71$D
D.
5e)XDd
(, EOOd ctoeDgil$db4 ilBo8g eQEoo(z1dt^1cr eQr00)
^J
oJrdOod d.EedOBejed:.
eJ'
eJ. ActodQFn$) cJnOil@tuo)d 9dFo$(,)q))e giln {93 DO680no$eJ dI06og
d>oe,l neJnded:. aoodQFo$o 6oz:d udro$d>n ago$aoe;d ib oarto
no{o$ ddoon{'eit"io'dooari dsbb,x*rada3e$ ( d oa{ d.a ne)nzrodd>).
@. dOA* zr0.9fd0a* doilddd Eeod Acr06QFrlg) ddlrad-A oJ:eJ aoe Edr000
dgd de i0ia3ed: $dradodQFrl$ d:uroud aa&rd scnob ae*
dme;rl9od dra.2.50 e.:$aod dra.10.00 *r1id ecedo$ncbddd)
$e;*Aoaocogo$$4 ddoJDd is:aaA nouoddg dd*eoodddood ercmotr>
2 SCH(ryr8-r9(SdSr Citr)
--2--
I lile ddF D..a/?,3.[JEo /8l.(,e; &.o$.tu 6"r(,a aE6.aF6.oei.3r eroddt3.
2 D."/u3.r,36r 7 d)q 8de nao{d eodduf
lde ddr ao.q/ao.t3d aarb dda ddoso dg
3 2de ddr s.9."a/4.$66/z3.erq 6)g) zde Fa){c,'il co6il0ijil$1).
4 2iledd(r oo.oa/ao.u3d/E.ei% r a$q zile 5a){dd eo6il0gilq).
5 3de ddr a.q/z3.rjE6/8.cre 3 ilE 4de 5Ar{crcd eo6Eqris).
6 4de ddr a3."a/e3.w6r/a3.(Je 5 ilq 6de xa){dd eo66qns1).
I.F.S.C code
J 2 SCH(1)/18-19(Sc/St Cir)
oJo{de uodeod,o* dorledie>rbdog aor(o aJ:oxooo9o$ a$oDdd)d e*ie)
edFrt$d)d d:6 m$o8rt$&u iodo$dd: dO9€e)ft iooJDnd aod: gec$ uodef,
dqddo$$d eeo8d) Oarood drosri e d$eod ds:abdod ds;bbadradaiedr.
Aged inajd :-
doioJrdd: dBddo$$4 u$uod-la,E drd> u$a:o8-2 de] Q-d.9t19eJ oe4
uoe,rorlgd>o $3r doa &oarQro3: eldr ieDdod * dSdod uddrd ddoeo dgrl$$d
d.Gedotu iOizie$.
(t
el). ao3 Ednso(ddlnd-B) dgd 8.9 *d> ao&rd uoooS: ddneo dgd d.g
u). dodTuoob/dneddd dedd ddnm d$(salary slip) dago$-oR Oed:d)dl.
e). dod/aoob *dd dnoadd drdto ddnea dgd de.
(9 0ee&d gided
dr). epoceS.ordq doe3t d$ ootfo d,le9 i$nded:.
eru). SoorQro$ boOd ddrd eloddulo$$u ngfod&.
eno). coorQro$ oo$ed.ld zrorod avoSo$ addd droEo.a ngirC*.
http://dte. kar.nic. i n
edod :-
1. a3o$aaocb, iroro, srdJ6"0d drd: cr$oDddbd aro Sr
.add rld:dro*h aar(o dr:o6d 3id:rarn.(dr $Anecio$$q Ao"dQFrtS dobe $d)
dildro*A ioa3oo {erddfl 5id$no geierond)
2. 61 0derdoae.:oJr *oa3oo #erddr.
[., ooo$d A$eo Odredane:oJr, aJorldod>.
, easanQaoooJrddc, .a-e:d9d, aoo$d 9f,eo Oderddaeo$, z,3ortg1o6.
(dsd daier).
s. dEdo d.3 (dddEJ.
2 SCH(lyl8-1g(Sc/Sr Citr)
--4--
PÀ£ÁðlPÀ ¸ÀPÁðgÀ
vÁAwæPÀ ²PÀët E¯ÁSÉ, CgÀªÀÄ£É gÀ¸ÉÛ, ¨ÉAUÀ¼ÀÆgÀÄ-01
¥Àj²µÀÖ eÁw/¥Àj²µÀÖ ¥ÀAUÀqÀzÀ «zÁåyðUÀ½UÉ ºÉƸÀ/£À«ÃPÀgÀt Cfð £ÀªÀÄÆ£É
ªÀµÀð: 2018-19£Éà ¸Á°UÉ
Paste Latest
¨sÁUÀ - C Passport size
(«zÁåyðUÀ½AzÀ ¨sÀwð ªÀiÁr¸ÀvÀPÀÌzÀÄÝ) Photo
(Attested with
Principal)
PÁ¯ÉÃf£À ºÉ¸ÀgÀÄ : ______________________________________________________
______________________________________________________
[ PÀÄlÄA§zÀ ªÁ¶ðPÀ DzÁAiÀÄ J¯Áè ªÀÄÆ®UÀ½AzÀ gÀÆ.2.50 ®PÀë¢AzÀ gÀÆ.10.00®PÀëzÀ «ÄwAiÉƼÀVgÀĪÀ ¨sÁgÀvÀ ¸ÀPÁðgÀzÀ «zÁyðªÉÃvÀ£ÀPÉÌ
CºÀðj®èzÀ ¥Àj²µÀÖ eÁw ªÀÄvÀÄÛ ¥Àj²µÀÖ ¥ÀAUÀqÀzÀ «zÁåyðUÀ½UÉ ±ÀÄ®Ì «£Á¬Äw (±ÉÃ.100 gÀµÀÄÖ) ªÀÄAdÆgÁwUÁV ¸À°è¸ÀĪÀ Cfð £ÀªÀÄÆ£É ]
1. F £ÀªÀÄÆ£ÉAiÀÄ£ÀÄß ¨sÀwð ªÀiÁqÀĪÀÅzÀPÉÌ ªÀÄÄAavÀªÁV ¥ÀæwAiÉÆAzÀÄ CA±ÀªÀ£ÀÄß eÁUÀgÀÆPÀvɬÄAzÀ NzÀ¨ÉÃPÀÄ. CfðAiÀÄ£ÀÄß ¸À°è¹zÀ vÀgÀĪÁAiÀÄ AiÀiÁªÀÅzÉÃ
§zÀ¯ÁªÀuÉ ªÀiÁqÀ®Ä C£ÀĪÀÄw ¤ÃqÀ¯ÁUÀĪÀÅ¢®è. F PɼÀV£À ªÀiÁ»wAiÀÄ £ÀªÀÄÆzÀÄ ¸Àj¬Ä®è JAzÀÄ PÀAqÀÄ §AzÀg É, ¤ÃqÀ¯ÁzÀ ±ÀÄ®Ì «£Á¬ÄwAiÀÄ
ªÀÄAdÆgÁwAiÀÄ£ÀÄß vÀPÀët gÀzÀÄÝ ªÀiÁqÀ¯ÁUÀĪÀÅzÀÄ.
2. ¨sÀwð ªÀiÁrzÀ CfðUÀ¼À£ÀÄß «zÁåyðAiÀÄÄ ªÁå¸ÀAUÀ ªÀiÁqÀÄwÛgÀĪÀ EAf¤AiÀÄjAUï PÁ¯ÉÃdÄ ¥ÁæA±ÀÄ¥Á®gÀ ªÀÄÄSÁAvÀgÀªÉà PÀ¼ÀÄ»¸À¨ÉÃPÀÄ ºÁUÀÆ zÁR¯Áw
®UÀvÀÄÛUÀ½UÉ ¥ÁæA±ÀÄ¥Á®gÀÄ ¥Àj²Ã°¹ zÀÈrüÃPÀj¸ÀvÀPÀÌzÀÄÝ.
3. C¥ÀÆtðªÁzÀ CfðUÀ¼À£ÀÄß ºÁUÀÆ ¤UÀ¢ü¥Àr¹zÀ ¢£ÁAPÀzÀ £ÀAvÀgÀ vÀ®Ä¦zÀ CfðUÀ¼À£ÀÄß ¥ÀjUÀt¸À¯ÁUÀĪÀÅ¢®è. DzÀÝjAzÀ «zÁåyðUÀ¼ÀÄ ¸ÀPÁ®zÀ°è
Cfð ¸À°è¸À¨ÉÃPÀÄ.
4. £ÀªÀÄÆ£ÉAiÀÄ£ÀÄß ¨sÀwðªÀiÁqÀĪÁUÀ PÀqÁØAiÀĪÁV ¤Ã° ±Á¬ÄAiÀÄ ¯ÉÃR¤AiÀÄ£Éßà §¼À¸ÀvÀPÀÌzÀÄÝ.
1. «zÁåyð(¤)AiÀÄ ºÉ¸ÀgÀÄ
(J¸ï.J¸ï.J¯ï.¹ CAPÀ ¥ÀnÖAiÀÄ°ègÀĪÀAvÉ) ²æÃ/PÀÄ.
9.
ªÀÄÄA¢£À vÀgÀUÀwUÉ §rÛ ºÉÆA¢zÁÝgÉAiÉÄ
1. §rÛ ºÉÆA¢gÀĪÀ vÀgÀUÀw ªÀÄvÀÄÛ ¥ÀzÀ«
2. ºÁ° NzÀÄwÛgÀĪÀ vÀgÀUÀwUÉ ¸ÉÃjzÀ ¢£ÁAPÀ
3. AiÀiÁªÀ wAUÀ¼ÀÄ ªÀÄvÀÄÛ ªÀµÀð, ªÁ¶ðPÀ/CAwªÀÄ ¥ÀjÃPÉëUÀ¼ÀÄ £ÀqÉAiÀÄÄvÀÛzÉ.
2.SCH(1)/18-19(Sc/St Cirr)
--1--
PÀæ. ®UÀwÛ¹zÉ
zÁR¯É
¸ÀA (ºËzÀÄ/E®è)
1. ¹.E.n/PÁªÉÄÃqï-PÉ/rêÀiïØ AiÀÄƤªÀ¹ðn PÉÆÃmÁzÀ°è ¹ÃlÄ ¥ÀqÉzÀ §UÉÎ ¹ÃlÄ ºÀAaPÉ ¥ÀæªÀiÁt ¥ÀvÀæ
2. DzÁAiÀÄ ¥ÀæªÀiÁt ¥ÀvÀæ {¸ÀÄvÉÆÛïÉAiÀÄ ¥ÁågÁ 5(E ªÀÄvÀÄÛ F) gÀAvÉ } ªÉÃvÀ£À ¥ÀæªÀiÁt ¥ÀvÀæ(salary slip)
3. eÁw ¥ÀæªÀiÁt ¥ÀvÀæ
4. vÀAzÉ/vÁ¬Ä ªÀÄÈvÀgÁVzÀÝgÉ, ªÀÄgÀt ¥ÀæªÀiÁt ¥ÀvÀæ ºÁUÀÆ ¤ªÀÈvÀ ¦AZÀt ¥ÀæªÀiÁt ¥ÀvÀæ
5. »A¢£À ªÀµÀðUÀ¼À CAPÀ¥ÀnÖUÀ¼ÀÄ (¸ÀÄvÉÆÛÃ¯É ¥ÁågÀ 5(IÄ) gÀAvÉ)
6. EAf¤AiÀÄjAUï ªÁå¸ÀAUÀzÀ CªÀ¢üAiÀÄ ªÀÄzsÀåzÀ°è ªÉÆlPÀÄUÉÆArzÀÝgÉ, ¥ÀævÉåÃPÀ «ªÀgÀuÉ ¥ÀvÀæ ªÀÄvÀÄÛ ¥ÁæA±ÀÄ¥Á®gÀ ²¥sÁgÀ¸ÀÄì
J) ¨sÁgÀwÃAiÀÄ zÀAqÀ ¸ÀA»vÉAiÀÄ PÀ®A 177 & 181gÀ ¥ÀæPÁgÀ ²PÉëUÉ UÀÄj¥Àr¸À¯ÁUÀÄvÀÛzÉ.
©) ªÉÄîÌAqÀAvÉ PÀæªÀÄ dgÀÄV¸ÀĪÀÅzÀgÀ eÉÆvÉUÉ MlÄÖ ¥ÁªÀw¹zÀ ±ÀĮ̪À£ÀÄß ¨sÀÆ PÀAzÁAiÀÄ
¨ÁQ JAzÀÄ ¥ÀjUÀt¹ ¸ÀA§A¢ü¹zÀªÀjAzÀ ªÀ¸ÀÆ° ªÀiÁqÀ¯ÁUÀĪÀÅzÀÄ.
«zÁåyðAiÀÄ ¸À»
¢£ÁAPÀ:
«zÁåyðAiÀÄÄ ªÉÄjmï ¹ÃlÄ ¥ÀqÉ¢gÀÄvÁÛgÉAzÀÄ AiÀiÁªÀÅzÉà ªÀAwUÉ ¥ÀqÉ¢®èªÉAzÀÄ zÀÈrüÃPÀj¹zÉ. ±ÀÄ®Ì «£Á¬ÄwUÉ CºÀðgÁVgÀÄvÁÛgÉB
²¥sÁgÀ¸ÀÄì ªÀiÁrzÉ ºÁUÀÆ ¨ÉÃgÉ AiÀiÁªÀÅzÉà «zÁåyðªÉÃvÀ£ÀªÀ£ÁßUÀ°, ±ÀÄ®Ì «£Á¬ÄwAiÀÄ£ÁßUÀ° ¥ÀqÉ¢gÀĪÀÅ¢®èªÉAzÀÄ zÀÈrüÃPÀj¹zÉ.
¥ÁæA±ÀÄ¥Á®gÀ ¸À»
(ªÉƺÀgÀÄ)
2.SCH(1)/18-19(Sc/St Cirr)
--2--
eIorl - eJ
l) sJroeSND u)e* :
trqb\
dr tSdodod Eldmededoiennd \w *-r
w-\
6Uood:
6?
f
cI ErP n }}
nEcn cst fr
E E
ol
R.l
0
€
E
laufr. g" gi Hf;X fi,5 E
10 .r2g ct I u"€ #H T'
O)^
D FB rg' ;€s HHH Rfl.";2
Ea,e
H*
I
n € I
E1 atE
B-e i-Dce
I
I
r
1?)
fiff, Bf€
DI
rcJl
ol
o
I
(n
i g o
€'1"13 o
sH#,
fifi: lE"cfl
o f;'rB Ibes
BI
fi )?) 63 C E';iEf rBT"
o
e
o
fr.
o
810 R
rg3 E E"I,E
E BE
E
E#f,f;€ E
E
63
^i
E
TL co[
ohD
BE E$-# E
rp B$grnf
ro o)
BZfl BE E EP E
3Eq
o!E rTsiCIE E
xtJ
"
@
8a
E
c u
{ Etfi n *fl'EE ff
Drr
$aH' *&D
Io
,o
rl-l-
1., L" L"
.H@@
I ?- r,J
FtrE'
133
o
o
tilr3r lz
gn.,$
o
Haa Fa€
-J?T3
IFFII
r
13
I
.Hee EE.HI"EEEE
'.l5tr
B: rd ro
{,
1?.
rD
FZ
N #frn fl E-a P R',e'fi
u o)
$a azffff
lz TL -l* tc
I I c "o
ea(d
k,K,K f,H rg'f,f,flfl
6lala
p
I
o)
an
h
o
c! rrl f :! d * .aA ?6'6' Caa0
!^)
p tu ol
I 8 ts' q*
a_
ots
r-g
U o
a
6
Lr 8ft
oJ
i0
3 "ra
urt
q. nt rDv
X, t'
?rl
oi
oi
C,)
$aB zUt i
S,st 4l
ot
!L!
ttl
ai
rel
I
,fis$ a Ji
al
ql
.il
Gi
3ti
el
6l
oul
(,
ni
oJt
Irg ffiE 8i
cfl
Ut
oi lg
12r lo
L
o to
Bi
Ge!
dl
3c E$}3 .,,r' 1 el
a I rtESq r&|
I HE
I
\o
Lgi fllc
I
HEu* 'B;'"ngi
I SS ?r,
T ui rl
I
E
,sB.. spE
H# 0Ll
bVit* -I
,g.g a€ ei
3s
(n &t
0tl
afr
u, 9,O 'afiBa al l
e. ss.c ui ls
cr D! l
tt8er ul
cLi
*d Ei
eJl
6qr
a5- o "$$ n!
tt er
^tL?l
^{ eEi
D
a$ n
qd
fi ? H$ s
(o .Es
g .,a a€
"Euf, tv -B
a $, it.q A
& .t'h, a
o "B$
IultBt-g
&& ^a
39.
;ilas
,Et|*A
st
8t-
,Bt
I A8.
o I
g.
"E
r\] x
x ov
a.
c)
^{
O
n
x
=
gpu
U)o=
BE d
o-
0fiE
q,
o
(J
(J
tt,
Er
zo
o
tJ
U
* HE
TI Qz6Eo
E 2=
RI :,:( o
-LH c o
I
I
ol
-f;
-A.aA
9HU-
E
I
I
$l
0t
zo tI
L
r!
G
to
E(! =
t.l
E
(!
o
d EU
€ o
otr
oct
lJ,l
o
;ln :s
(J
o
!, 0)
E' Eo
t+. tr
d o0J
o or!
E EE
ul
zfi,
vl
zG t4
o .=
$.E co(,
OL o o o E
z N m s (o l'- ol o
zo zo o
Fl rJ) 00 r.{
SEi V) F
Government of Karnataka
Finance Department
Department of Treasuries
MANDATE FORM
Electronic Clearing Service (Credit Clearing)/ Real Time Gross Settlement RTGS)/National
Electronic Fund Transfer (NEFT) facility for receiving payments.
Second Name:
Last Name:
Institution/College
Voter ID
Address 1
Pincode
-7-
B. Bank Account Details of the recipienh-
Bank Name
Branch Name
Date of Effect:-
I hereby declare that the particulars given above are correct and complete. If the transaction is
delayed or not effected at all for reasons of incomplete or incorrect information I would not hold the
Institution responsible. I have read the option invitabion letter and agree to discharge responsibility
expected of me as a participant under the Schenle.