Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
NIM :
Departemen :

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Sanggup dan bersedia menjaga norma dan etika dalam berperilaku


2. Sanggup dan bersedia menjaga kenyamanan dan kondusifitas sekre
3. Sanggup dan bersedia tidak mencampuri urusan pihak lain di luar kapasitas diri

Demikianlah surat pernyataan ini saya setujui tanpa ada unsur paksaan dari pihak
manapun. Apabila nanti kemudian hari saya ternyata melakukan pelanggaran atau
pernyataan ini tidak sesuai maka saya siap menerima sanksi berdasarkan hasil
kesepakatan Rapat Pengurus Harian UPII 2018.

Yogyakarta,.....................

(materai 3000)

...........................................

Anda mungkin juga menyukai