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UNIVERSIDAD DE CUENCA

RESUMEN

Se determinaron los valores de Proteínas Totales, Albúmina y Globulinas en


personas adultas en la ciudad de Cuenca-Ecuador en el año 2009-2010, las
cuales fueron seleccionadas aleatoriamente.

Se llevó a cabo en el Laboratorio Clínico del Centro de Diagnóstico de la


Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca mediante un
estudio descriptivo. Se estudió la muestra en 1000 casos.

El valor promedio de proteínas totales es: 4,94 – 8,9 ± 0,01 g/dl; de albúmina
es: 4,4 ± 0,009 g/dl; de globulinas es: 2,5 ± 0,015 g/dl; y del índice A/G es:
1,8 ± 0,011.

La correlación entre proteínas con el sexo (p = 0,046) tiene significancia


estadística y con la edad (p = 0,126), la talla (p = 0,061) y el peso (p = 0,329)
no tiene significancia; entre albúmina con el sexo (p = 0,000), la edad
(p = 0,006), el peso (p = 0,040) y la talla (p = 0,049) tiene significancia
estadística; entre globulinas con el sexo (p = 0,067), la edad (p = 0,928), el
peso (p = 0,776) y la talla (p = 0,244) no existe significancia estadística; entre el
índice A/G con el sexo (p = 0,753), la edad (p = 0,305), el peso (p = 0,153) y la
talla (p = 0,775) no existe significancia estadística.

Se concluye que los rangos referenciales del proteinograma no se diferencian


significativamente de los utilizados en nuestro medio en especial en el Hospital
Vicente Corral Moscoso y el Hospital José Carrasco Arteaga.

Palabras claves: Deficiencia de Proteínas, Albúmina Sérica, Globulinas,


Valores de Referencia, Técnicas y Procedimientos de Laboratorio.

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

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THEY SUMMARIZE OF THE INVESTIGATION

There decided the values of Total Proteins, Albumen and Globulins in adult
persons in the city of Cuenca - Ecuador in the year 2009-2010, which were
selected randomy.

It was carried out in the Clinical Laboratory of the Center of Diagnosis of the
Faculty of Medical Sciences of the University of Cuenca by means of a
descriptive study. The sample was studied in 1000 cases.

The average value of total proteins is: 4,94 - 8,9 ± 0,01 g/dl; of albumen it is:
4,4 ± 0,009 g/dl; of globulins it is: 2,5 ± 0,015 g/dl; and of the index A/G it is:
1,8 ± 0,011.

The correlation between proteins with the sex (p = 0,046) has significancia
statistics and with the age (p = 0,126), the height (p = 0,061) and the weight
(p = 0,329) does not have significancia; between albumen with the sex
(p = 0,000), the age (p = 0,006), the weight (p = 0,040) and the height
(p = 0,049) has significancia statistics; between globulins with the sex
(p = 0,067), the age (p = 0,928), the weight (p = 0,776) and the height
(p = 0,244) does not exist significancia statistics; between the index A/G with
the sex (p = 0,753), the age (p = 0,305), the weight (p = 0,153) and the height
(p = 0,775) does not exist significancia statistics.

One concludes that the referential ranges of the proteinograma do not


differentiate significantly from the used ones in our way especially in the
Hospital Vicente Corral Moscoso and the Hospital Jose Carrasco Arteaga.

Key words: Deficiency of Proteins, Albumen Sérica, Globulins, Values of


Reference, Technologies and Laborator procedures.

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

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ÍNDICE DE CONTENIDOS

PRELIMINARES
Responsabilidad
Resumen de la investigación
They summarize of the investigation

CAPITULO 1
1.1 Introducción
1.2 Planteamiento del problema
1.3 Justificación

CAPITULO 2
Fundamento teórico

CAPITULO 3
Objetivos

CAPITULO 4
Metodología
Control de calidad

CAPÍTULO 5
Análisis de los resultados

CAPITULO 6
6.1 Discusión
6.2 Conclusiones
6.3 Recomendaciones

CAPITULO 7
Referencias bibliográficas

CAPITULO 8
Anexos

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

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UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA
ÁREA DE LABORATORIO CLÍNICO

TESIS DE INVESTIGACIÓN PREVIA A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE


LICENCIADAS EN LABORATORIO CLÍNICO

“PROTEINOGRAMA SÉRICO EN PERSONAS DE 23-42 AÑOS EN LA


CIUDAD DE CUENCA-ECUADOR 2009-2010”

Directores: Dr. José Cabrera Vicuña


Dra. María Álvarez

Autoras: Jheny Maribel García Neira


Mirelly Del Pilar Caicedo Quiroz

ASESOR: DR. JOSÉ CABRERA V.

CUENCA- ECUADOR
2009-2010

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

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RESPONSABILIDAD

Los criterios vertidos en la presente investigación

son de exclusiva responsabilidad de las autoras

------------------------------
Jheny Maribel García Neira

----------------------------

Mirelly del Pilar Caicedo Quiroz

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

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AGRADECIMIENTO
Queremos aprovechar la oportunidad para agradecer primeramente a Dios por
habernos iluminado en todo nuestro proceso estudiantil y darnos la salud
indispensable para poder desempeñarnos en nuestras actividades; también
con mucho orgullo a nuestros padres quienes nos prestaron su apoyo
incondicional y la ayuda económica necesaria, y en general a todos nuestros
seres queridos quienes siempre estuvieron presentes en toda nuestra carrera
profesional y vida personal.

Agradecemos también a nuestros compañeros, los cuales colaboraron para


poder concluir este trabajo en equipo; a todos los docentes quienes hicieron
posible obtener el espacio donde realizar los análisis correspondientes y sobre
todo a los directores de tesis que nos brindaron sus conocimientos y su ayuda
profesional en todo este tiempo hasta terminar nuestra etapa investigativa, Dr.
José Cabrera y Dra. María Álvarez, les decimos muchas gracias por todo.

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

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DEDICATORIA
Esta es la ocasión de dedicar este trabajo de investigación a mi Dios, a
nuestros padres y hermanos, a quienes guardamos en lo más profundo de
nuestro corazón, ya que son parte fundamental en el camino hacia el logro de
los objetivos en nuestra vida, transmitiéndonos mucha fortaleza y afecto, sobre
todo en épocas de mucho sacrificio como el que se ha requerido para el
presente estudio realizado; y a los docentes y directores de manera especial,
quienes con su gran experiencia educativa e investigativa y la paciencia
otorgada, han hecho posible que nuestra tesis culmine con éxito, cumpliendo
con un requisito fundamental previo a la obtención de nuestro título profesional.

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

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CAPÍTULO 1

1.1.- INTRODUCCIÓN

Las proteínas son un constituyente muy importante de las células y los tejidos
del cuerpo humano. Las proteínas totales séricas se pueden separar en dos
grandes grupos la Albúmina y las Globulinas. La albúmina es la proteína de
más concentración en la sangre. Transporta muchas moléculas pequeñas y
mantiene la presión sanguínea. Las globulinas se pueden dividir en alfa-1, alfa-
2, beta y gamma globulinas. La albúmina representa el 60% de las proteínas
que contiene el suero, el resto son las globulinas. La determinación de
proteínas totales se realiza para evaluar la posible presencia de enfermedades
nutricionales, enfermedades del riñón o del hígado.

Esta investigación descriptiva tuvo como finalidad obtener valores de


proteinograma en 1000 personas de 23 – 42 años de la ciudad de
Cuenca – Ecuador 2009 – 2010 y su relación con las variables de edad, sexo,
peso y talla.

Los valores obtenidos en nuestra investigación fueron comparados con los


resultados de estudios similares realizados en otros países, permitiendo
conocer si hay o no diferencias, teniendo en cuenta que cada país es una
realidad diferente.

1.2.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Las proteínas son compuestos orgánicos macromoleculares, ampliamente


distribuidos en el organismo y esenciales para la vida. Actúan como elementos
estructurales y de transporte, aparecen bajo la forma de enzimas, hormonas,
anticuerpos, factores de la coagulación, etc; representan el grupo de sustancias
químicas de mayor importancia en la estructura y la fisiología celulares y
forman la masa principal de las células y de todos los tejidos.

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

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Las globulinas son una fracción proteica del suero sanguíneo, algunas de ellas
con propiedades de anticuerpo en tanto que la albúmina es la proteína de
mayor concentración en el plasma y transporta moléculas pequeñas en la
sangre (como bilirrubina, calcio, progesterona y drogas) y es importante en el
mantenimiento de la presión osmótica coloidal del plasma y el transporte de
grandes moléculas orgánicas. (1)

Los datos obtenidos se relacionaron con las variables y valores referenciales


de diferentes países, mediante información actualizada: En
Venezuela: Proteínas Totales: 6,2 a 8,5 g/dl, Albúmina: 3,2-4,5 g/dl,
Globulinas: 2,3-3,4 g/dl (2); En México: Proteínas Totales: 5,7-7,5 g/dl,
Albúmina: 3,1-4,3 g/dl, Globulinas: 2,6-3,2 g/dl (2); Perú: Proteínas
Totales: 7,53 ± 1, Albúmina 3,5-5,5 g/dl, Globulinas 2-3 g/dl (2);
España: Proteínas Totales: 7,53 ± 0,12 g/dl, Albúmina: 3,5-5,5 g/dl, Globulinas:
2-3 g/dl (3).

Esta investigación descriptiva determinó los valores de Proteínas Totales,


Albúmina y Globulinas en un grupo poblacional adulto en la Ciudad de Cuenca-
Ecuador 2009 – 2010; de diferente sexo, peso, talla, etnia y condición
socio-económica.

El máximo desarrollo muscular se alcanza alrededor de los 25 a los 30 años;


después sobrevienen una pérdida gradual del 10%, entre los 30 y los 60 años.

Los adultos jóvenes tienen mayor destreza manual, pero la agilidad de los
dedos y de las manos comienza a decaer después de los 35 años. La
característica principal de la etapa adulta supone la presunción legal de que
existe capacidad plena en el individuo para tomar decisiones y actuar en
consecuencia. Pretende y desarrolla una vida autónoma en lo económico y en
lo social. Cuando tiene buena salud, está dispuesto a correr riesgos temporales
de entrega corporal en situaciones de exigencia emocional (4).

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

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En nuestro medio, los profesionales de la salud utilizamos valores referenciales


de otras realidades por lo que, se considera que no es el mecanismo más
adecuado para tratar a los pacientes como aparentemente normales o que
están cursando por alguna enfermedad; y por ello realizamos la presente
investigación.

La investigación se realizó en la ciudad de Cuenca Provincia del Azuay que


cuenta con 599. 456 habitantes según los datos que arrojaron el Censo de
Población y Vivienda realizado por el Instituto Ecuatoriano de Estadísticas y
Censos en el año 2001. De esta cifra la ciudad de Cuenca abarca el 69.7 %
con 417.632 habitantes, de los cuáles 195. 683 son hombres y 221.949 son
mujeres. La población de 23 a 42 años de edad consta de 83.267 habitantes.

Las personas que fueron objeto de nuestra investigación, debieron radicar más
de dos años en mencionada ciudad; situada alrededor de 2.500 metros sobre el
nivel del mar en la parte sur de la Cordillera Andina Ecuatoriana. Con respecto
al clima la ciudad de Cuenca es relativamente fría, lo cual se ve condicionado
por su ubicación en la zona montañosa del Ecuador; con una temperatura de
entre 7 a 15 ºC en invierno y 12 a 25 ºC en verano de lo cual se podría decir
que se goza de un clima primaveral todo el año.(5)

1.3.- JUSTIFICACIÓN

La determinación de valores de proteinograma en personas de nuestro medio,


se justifica porque brindará un aporte científico a la sociedad y de manera
particular al área de salud, por el hecho de conocer cuáles son los rangos
referenciales de Proteínas Totales y sus fracciones en pobladores sanos de la
ciudad de Cuenca, lo que sin duda alguna contribuirá al diagnóstico propicio de
las enfermedades más frecuentes que se presentan, ya que los profesionales
en salud manejan valores referenciales de otras realidades, constituyendo un
mecanismo no muy adecuado para tratar a los pacientes como normales o que
cursan por alguna enfermedad.

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

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A su vez con este estudio la población será beneficiada porque contará con la
realización de pruebas hematológicas y bioquímicas en forma gratuita y sus
resultados serán entregados de forma personal por los investigadores.

Este estudio beneficiará también a la Facultad de Ciencias Médicas de la


Universidad de Cuenca como institución educativa porque está cumpliendo con
la función de la investigación de la realidad, y además mediante esta
investigación se lo hará conocer en el contexto social y académico de la
ciudad, del país, América Latina y el mundo ganando mayor prestigio.

Además los estudiantes hemos recibido beneficios en nuestra formación


teórico-práctico, adquiriendo una mayor capacidad técnica.

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

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CAPÍTULO 2

FUNDAMENTO TEÓRICO

2.1.- PROTEÍNAS

2.1.1.- DEFINICIÓN

Las proteínas son compuestos orgánicos macromoleculares, ampliamente


distribuidos en el organismo y esenciales para la vida. Actúan como elementos
estructurales y de transporte, aparecen bajo la forma de enzimas, hormonas,
anticuerpos, factores de la coagulación, etc; representan el grupo de sustancias
químicas de mayor importancia en la estructura y la fisiología celulares y
forman la masa principal de las células y de todos los tejidos (6).

2.1.2.- COMPOSICIÓN ELEMENTAL

Desde el punto de vista químico, las proteínas se definen como sustancias


cuaternarias complejas, de alto peso molecular, formadas, principalmente, por
alfa-aminoácidos ligados por uniones peptídicas.

Las proteínas están compuestas por 50 y 55 % de carbono, 20 a 23 % de


oxígeno, 6 a 7% de hidrógeno y, además 12 a 20 % de nitrógeno y azufre. Muy
a menudo, se encuentran otros elementos como fósforo, cinc, hierro, cobalto.
Desde el punto de vista de la composición estructural, lo más importante es
que las proteínas están formadas por la unión de alfa-aminoácidos, moléculas
que tienen en el mismo carbono, el primero de su cadena, un grupo amino,
(NH2), y otro carboxilo, (COOH). (7)

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2.1.3.- ESTRUCTURA

PRIMARIA: Formada por la secuencia de aminoácidos unidos por enlaces


covalentes

SECUNDARIA: Producida por la conformación que causen los enlaces de


puente de hidrógeno. Puede ser de distintos tipos como: hélice-alfa, hélice de
colágeno, hoja plegada beta, bucle beta, etc.

TERCIARIA: Es la estructura tridimensional y espacial de la proteína. Se debe


a interacciones electrostáticas, fuerzas de Van der Waals, enlaces hidrofóbicos,
puentes de disulfuro y otros.

CUATERNARIA: Se refiere a la estructura que adopta la proteína cuando está


formada por más de una unidad proteica o más de una secuencia de
aminoácidos como la hemoglobina o los anticuerpos. La estructura cuaternaria
tiene relación directa con la función de la proteína. Es esencial para el correcto
funcionamiento de la proteína respecto a la acción biológica que tenga. (8)

2.1.4.- CLASIFICACIÓN

Las proteínas totales del suero se pueden separar en dos grandes grupos: la
albúmina y las globulinas. La primera es la proteína de más concentración en la
sangre; transporta muchas moléculas pequeñas (bilirrubina, progesterona, y
medicamentos) y tiene también la función de mantener la presión sanguínea ya
que favorece la presión osmótica coloidal para mantener líquidos en el torrente
sanguíneo y que no pasen a los tejidos, manteniendo un equilibrio. La albúmina
representa el 60% de las proteínas que contiene el suero, el resto son las
globulinas. (9)

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

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La clasificación de las proteínas más corrientemente usada se basa en sus


propiedades físicas y en ocasiones en las características de su composición,
los grupos fundamentales de las proteínas se definen de acuerdo con los
siguientes conceptos:

Las proteínas simples.- Solo contienen α-aminoácidos o sus derivados y


existen de esta manera en la naturaleza, algunas de ellas tienen especial
interés en medicina por participar activamente en numerosas funciones del
organismo destacan entre ellas: las albúminas, las globulinas, las
escleroproteínas y formando parte de las nucleoproteínas las protaminas y las
histonas.

Proteínas conjugadas.- Son aquellas que al ser sujetas a hidrólisis liberan


tanto α- aminoácidos como otras sustancias. Dentro de ellas podemos
mencionar a las nucleoproteínas formadas por la unión de una proteína
simple (protaminas, histonas) y el grupo prostético representado por los ácidos
nucleicos; fosfoproteínas caracterizadas por la presencia del ácido fosfórico,
esterificado a algunos aminoácidos; glucoproteínas que son proteínas simples
combinadas con carbohidratos, generalmente polisacáridos, a los que se debe
la viscosidad de sus soluciones; porfirinoproteínas en las cuales el grupo
prostético está formado por el complejo porfirina combinado a un metal;
lipoproteínas y los proteolípidos que contienen grasas neutras, fosfolípidos y
colesterol y sus ésteres. (10)

Proteínas derivadas.- Representan los productos resultantes de la


degradación de los dos tipos anteriores. Son entidades de dudosa
individualidad y muchas de ellas consisten más en productos de
desnaturalización irreversible de la proteína que en especies químicas
definidas (11)

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

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Las globulinas se pueden dividir en:

- Alfa-globulinas: Constituyen aproximadamente el 14 % de las


globulinas, siendo su concentración normal de 0,3 a 0,7 g/dl. Se subdividen a
su vez:

a) Alfa1-globulinas: Está constituido mayoritariamente por la alfa1-


antitripsina que es reactante de fase aguda y tiene función antiproteasa.(12)
b) Alfa 2-globulinas: Que contiene la haptoglobulina (fija la Hb plasmática
de los eritrocitos, y la transporta al hígado para que no se excrete por la orina),
ceruloplasmina (transporta y fija el 90 % del cobre sérico), HDL,
angiotensinógeno y alfa-2 macroglobulinas (neutraliza las enzimas
proteolíticas), eritropoyetina (responsable de la formación de eritrocitos y
plaquetas).

- Beta-globulinas: Se encuentran en este grupo gran número de


proteínas, enzimas y hormonas. Constituyen el 13 % de las proteínas
plasmáticas. La concentración normal es de 0,4 a 0,8 g/dl y son de síntesis
hepática.

- Gamma-globulinas: Esta fracción está constituida por proteínas


químicamente muy homogéneas, aunque electroforéticamente presentan una
gran heterogeneidad. Desde el punto de vista fisiológico están relacionadas
con la función de inmunidad humoral, por lo que se las denomina
inmunoglobulinas (Ig). Constituyen el 11 % de todas las proteínas plasmáticas
y su concentración normal se encuentra entre 0,6 y 1,1 g/dl. (13)

Prealbúmina: Es una de las fracciones proteicas, llamada también


transtiretina, que transporta tiroxina y triyodotironina, por la proteína ligada al
retinol o RBP, que transporta vitamina A mediante la formación de complejos
con la misma. Ambas son indicadoras de malnutrición y patología hepática.
(14)

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2.1.5.- FUNCIONES

En general, las proteínas desempeñan diversas funciones de importancia vital,


catalizan reacciones metabólicas, tienen funciones energéticas secundarias,
que contribuyen al sostenimiento del organismo, pues liberan 4kcal. por gramo
de proteína metabolizada. El aspecto estructural es en ocasiones, la función
esencial de determinadas proteínas como las colágenas del tejido conjuntivo o
las queratinas de las formaciones epidérmicas representadas por el cabello, las
uñas, etc.

Otras funciones llevadas a cabo por distintas moléculas formadas a expensas


de las proteínas son:

- La reproducción de las células y el traspaso de las características


hereditarias dependen de las nucleoproteínas, el transporte de oxígeno
se lleva a cabo por la hemoglobina, las proteínas contráctiles que tienen
la propiedad de acortarse y alargarse como sucede con los complejos de
actomiocina de los músculos. (15)

En cuanto a la albúmina sanguínea, que es una fracción proteínica que se


forma en el hígado, desempeña funciones primordiales como son el transporte
de diferentes elementos y el sostén de la presión oncótica.

Las globulinas también son componentes proteínicos y están encargadas de


regular el pH sanguíneo, contribuir a las necesidades nitrogenadas, defender al
organismo de las infecciones, formar anticuerpos y regular la actividad y el
funcionamiento de las células. (16)
Por la importancia que tienen las funciones mencionadas anteriormente, en
nuestro organismo, a continuación se detallan algunas de ellas:

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

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Función osmótica: La albúmina produce cerca del 75 al 80 % del efecto


osmótico de las proteínas plasmáticas totales, pues aunque su concentración
es un poco mayor que la de las globulinas, tiene menor peso molecular (68000)
en comparación con aquellas (160000). El paso de agua y sustancias disueltas
a través de la pared de los capilares depende de las presiones diferenciales
entre los espacios intra y extravasculares. Entran en juego la presión
hidrostática intracapilar, debida al empuje cardíaco y la presión osmótica a un
lado y otro de la pared capilar.

Acción amortiguadora: Tanto las proteínas plasmáticas como la hemoglobina


muestran una acción importante en la regulación del pH sanguíneo que se
puede comparar, desde el punto de vista de su importancia, al de los sistemas
inorgánicos, especialmente el de ácido carbónico-bicarbonato. Al pH fisiológico
de 7.1 a 7.5, la acción amortiguadora reside en los grupos imidazólicos del
aminoácido histidina que forma parte de la molécula proteínica.

Transporte de sustancias: Las sustancias poco solubles en agua, como los


lípidos, se combinan con proteínas para formar lipoproteínas solubles en el
medio acuoso del organismo. En los lípidos quedan comprendidas las
sustancias asociadas a ellos, como el colesterol, las vitaminas A y D y las
hormonas esteroides.

En otras ocasiones, las sustancias no solubles en agua, como la bilirrubina, los


ácidos grasos y otras se adhieren a la albúmina, quizás a zonas ricas en
aminoácidos no polares, lo que resulta muy útil para facilitar su transporte. Los
metales son transportados en la sangre en forma de complejos con globulinas;
algunos ejemplos son la siderofilina, forma de transporte del hierro y la
ceruloplasmina β1-globulina encargada del transporte del cobre.

Actividad inmunológica: Cuando una sustancia de naturaleza proteínica se


introduce en un animal, provoca la producción de una proteína específica que

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

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se combina con la primera de manera selectiva: la primera se llama antígeno y


la proteína formada por la presencia de éste se denomina anticuerpo. Algunos
polisacáridos de gran peso molecular son también antigénicos. Los anticuerpos
se forman en las llamadas células plasmáticas y son, químicamente, γ-
globulinas y, en muy pequeña proporción, β-globulinas. En las β-globulinas se
encuentran las isoaglutininas o sean las sustancias que dan las características
a los distintos grupos sanguíneos del hombre, O, A, B, AB. (17)

En resumen:

- Formación y conservación estructural: colágeno, histonas.


- Función transportadora: hemoglobina, prealbúmina, canales iónicos.
- Función protectora y de defensa: inmunoglobulinas, complemento, sistema
HLA.
- Función de control y regulación: hormonas (insulina), factores de
transcripción.
- Catálisis: enzimas (actúan degradando otras proteínas)
- Movimiento: proteínas de la contracción muscular (actina, miosina).
- Almacenamiento: ferritina. (18)

2.1.6.- DIGESTIÓN, ABSORCIÓN, EXCRECIÓN Y ELIMINACIÓN

La síntesis proteica se realiza tanto a partir de los aminoácidos de la dieta


como de los formados en el interior del organismo con otros aminoácidos que
proceden del metabolismo de los glúcidos y de los lípidos.

La mayor parte de las proteínas de la dieta se absorben tras la digestión en


forma de aminoácidos, y por la sangre van a los tejidos donde ejercen sus
funciones excretándose de diversas maneras. La mayoría de las proteínas se
eliminan en forma de úrea; las de la masa muscular, formada por aminoácidos

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

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del tipo de la glicina, arginina y metionina, se excretan como creatinina; por


último, la excreción de las purinas se hace en forma de ácido úrico. (19)

En los mamíferos la proteína muscular tiene una vida media de 24 a 30 días, la


hepática de 4 a 5 días y la de colágena cifras mayores de 300 días, índices de
que las moléculas de colágeno, una vez formadas, permanecen en el
organismo de manera casi indefinida y no se llegan a degradar. (20)

La eliminación o catabolismo de las proteínas se realiza en:

- Piel, intestino, glándulas exocrinas, sistema respiratorio, etc. por pérdidas


externas.
- Hígado, sistema retículo-endotelial, etc. por catabolismo endógeno.

El catabolismo puede aumentar por:

- Aumento de pérdidas externas: (hemorragia, proteinuria, gastroenteropatías,


quemaduras)
- Aumento de consumo de proteínas con función biológica concreta y definida:
Fibrinógeno, haptoglobina, complemento, etc.
- Aumento del catabolismo celular en los tejidos como en casos de inflamación,
neoplasias, etc. (21)

2.1.7.- SITIOS DE FORMACIÓN DE LAS PROTEÍNAS PLASMÁTICAS

Aparte de su propia proteína celular, el hígado forma la albúmina, el


fibrinógeno, la protrombina y las α y β-globulinas plasmáticas, que en un
hombre adulto se sintetizan en la proporción de unos 20 g. diarios. Las γ-
globulinas del plasma se forman en las células plasmáticas y parcialmente en
el hígado.

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

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En casos de enfermedad hepática no disminuye la cantidad de γ-globulina


plasmática sino que, a menudo, aumenta. (22)

La síntesis puede disminuir por:

- Baja disponibilidad de aminoácidos (por malnutrición, caquexia, síndromes de


malabsorción, ayuno, etc.).
- Disminución de células sintetizadoras de proteínas (por defectos congénitos,
tóxicos como fármacos o radiaciones, por inflamación y/o necrosis como en
hepatitis, cirrosis, metástasis hepáticas o medulares, inmunodeficiencias, etc.).

La síntesis puede aumentar por:

- Causas fisiológicas: embarazo.


- Neoplasias: mieloma.
- Causas reactivas: inflamación, cirrosis, enfermedades del colágeno, etc.
- Causa reactiva con fin compensador: déficits de Fe con aumento de
transferrina. (23)

2.1.8.- RELACIÓN DEL PROTEINOGRAMA CON LAS VARIABLES EDAD,


SEXO, PESO Y TALLA.

Los valores de proteinograma están relacionados con las variables de edad,


sexo, peso y talla, pues al avanzar la vida se ocasiona un continuo desgaste de
las proteínas de los tejidos y es preciso repararlas. Cuando el cuerpo no recibe
diariamente las proteínas que necesita para la formación de los tejidos, busca
en sus propios tejidos las proteínas que le faltan, produciéndose una
desintegración de las proteínas orgánicas y pérdida de masa muscular (24). En
el caso contrario, como un gramo de proteína contiene 4 calorías, su exceso
puede convertirse en grasa y ser almacenada como tal. La masa muscular
(MM) constituye el principal reservorio de proteínas del organismo (25).

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El máximo desarrollo muscular se alcanza alrededor de los 25 a los 30 años;


después sobrevienen una pérdida gradual del 10%, entre los 30 y los 60 años.

Las proteínas son necesarias para la síntesis de la matriz de tejido conectivo,


que luego permitirá el depósito mineral adecuado para el tejido esquelético.
Rapuri encontró una asociación estadística entre el consumo elevado de
proteínas y un contenido mineral óseo elevado en mujeres (26). En otros
estudios se tomaron los datos de peso, estatura y masa muscular de 35 adultos
del sexo masculino en los cuales se concluye que un índice adecuado de masa
muscular, basado exclusivamente en peso y estatura, debe estar
estrechamente relacionado no solamente con el primero, sino también con la
talla, aspecto que limita el valor predictivo del índice de masa corporal.

2.1.9.- PATOLOGIA

La determinación de proteínas totales se realiza para evaluar la posible


presencia de enfermedades nutricionales, enfermedades del riñón o del hígado,
o bien que el cuerpo no absorba bien suficientes proteínas.

La significación clínica está asociada con elevación o disminución de los


valores de proteínas plasmáticas y así podemos hablar de:

Hiperproteinemia

- Esta condición es rara, pero se da en recién nacidos debido a las dietas que
se les da, ya sea que no están bien calculadas o que se les da muy
concentrado para no tener que alimentarlos varias veces.
- Dietas de reducción que a veces por no incluir grasa o carbohidratos se
aumenta demasiado la proteína.

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

21
UNIVERSIDAD DE CUENCA

- Fisiológicamente las proteínas totales pueden estar aumentadas en el


embarazo; además los medicamentos también pueden elevar la concentración
de proteínas como son los esteroides anabolizantes, los corticoides, los
andrógenos, la hormona de crecimiento, la insulina y la progesterona. (27)

Hipoproteinemia

Por:

- Hemorragias: Es una de las consecuencias más comunes en los pacientes


traumatizados.
- Nefropatías con proteinuria crónica
- Enteropatías con pérdida proteica
- Enfermedades hepáticas: Aquellas con presencia de tejido hepático con atrofia
o fibrosis producen disminución de la concentración de proteínas plasmáticas
(28)
- Hay medicamentos que pueden disminuir la concentración de proteínas totales,
como los estrógenos, los anticonceptivos y medicamentos hepatotóxicos. (29)

Pueden estar alterados los valores de las diferentes fracciones de proteínas


plasmáticas, y así se puede tener:

Hipoalbuminemia

En algunos casos la albúmina está baja y el resto de proteínas está normal,


debido a que la albúmina es más pequeña y al aumentar la capilaridad puede
perderse del espacio sanguíneo a los tejidos y no hacerlo así las globulinas. Por
ejemplo ocurre así en las enfermedades reumáticas o colagenosis.

En las enfermedades del hígado puede encontrarse lo mismo (albúmina baja

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

22
UNIVERSIDAD DE CUENCA

con proteínas totales normales), en este caso es porque las globulinas se


sintetizan en el retículo endotelial y la albúmina en el hígado, es por ello que el
cociente albúmina/globulina que debe de ser superior a 1 puede aportar más
información para el médico para saber el origen del problema. (30)

Las Alfa-globulinas tienden a aumentar cuando hay un daño hístico activo no


obstante, los niveles aumentados de ambas globulinas son un hallazgo
inespecífico en el suero de la mayoría de los enfermos, pues se presentan en
procesos inflamatorios, procesos malignos, después de traumatismos, etc. La
Alfa1-globulina se encuentra disminuida particularmente en el enfisema
pulmonar y aumentada en reacciones inflamatorias.

Las alteraciones de la fracción Beta son poco frecuentes; se detectan de forma


ocasional en el embarazo y en la obstrucción biliar.

Las Gamma-globulinas aumentan generalmente en los procesos inflamatorios


crónicos y en algunas enfermedades autoinmunitarias. Este aumento debe
distinguirse de un tipo concreto de inmunoglobulina aumentada
(paraproteinemia). Una disminución de gammaglobulinas puede ser debida a
pérdidas en el síndrome nefrótico, diminución de la síntesis, deficiencias
inmunitarias, edad avanzada, etc. (31)

2.2.- DEFINICIÓN DEL ESTADO DE SALUD DE LA PERSONA

La investigación se realizó en persona sanas y según la O.M.S. “Salud es un


estado físico y mental razonablemente libre de incomodidad y dolor, que permite
a la persona en cuestión funcionar efectivamente por el más largo tiempo posible
en el ambiente donde por elección está ubicado” y también define como
“persona sana” a aquella no solo físicamente completa y vigorosa sino también
feliz y socialmente integrada.

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

23
UNIVERSIDAD DE CUENCA

Se trata de un concepto muy amplio que está influido de modo complejo por la
salud física del sujeto, su estado psicológico, su nivel de independencia, sus
niveles sociales, así como su relación con los elementos esenciales de su
entorno. (32)

2.3.- CARACTERÍSTICAS DE LAS PERSONAS DE 23-42 AÑOS DE EDAD

La característica principal supone la presunción legal de que existe capacidad


plena en el individuo para tomar decisiones y actuar en consecuencia.
Pretende y desarrolla una vida autónoma en lo económico y en lo social.
Cuando tiene buena salud, está dispuesto a correr riesgos temporales de
entrega corporal en situaciones de exigencia emocional.

Además el máximo desarrollo muscular se alcanza alrededor de los 25 a los 30


años; después sobrevienen una pérdida gradual del 10%, entre los 30 y los 60
años. Los adultos jóvenes tienen mayor destreza manual, pero la agilidad de
los dedos y de las manos comienza a decaer después de los 35 años. (33)

2.4.- MEDIO GEOGRÁFICO EN DONDE SE REALIZÓ LA INVESTIGACIÓN.-

CUENCA

Santa Ana de los Ríos de Cuenca está ubicada en un valle interandino de la


sierra sur ecuatoriana, (441 kms. al sur de Quito) a una altitud de 2535 metros
sobre el nivel del mar. Goza de un clima típicamente templado, con una
temperatura promedio de 17 °C. Su población es de aproximadamente 400.000
habitantes y su superficie es de 15.730 hectáreas. Años antes fue la ciudad
incaica de Tomebamba, considerada cuna del inca Huayna Cápac, a su vez
construida sobre lo que se cree fue Guapdondelig, urbe de la nación cañari que
habitó la región centro sur del Ecuador actual. Cuenca está considerada también
como la tercera ciudad del país, luego de Quito y Guayaquil, urbes en las que se
asientan los poderes político y económico. (34)

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

24
UNIVERSIDAD DE CUENCA

CAPÍTULO 3

OBJETIVOS

3.1.- OBJETIVO GENERAL

“Determinar los valores de proteinograma sérico en personas de 23 – 42 años


de la ciudad de Cuenca – Ecuador 2009 – 2010”

3.2.- OBJETIVOS ESPECÍFICOS

3.2.1 Seleccionar de forma aleatoria a las personas anteriormente


mencionadas, analizando sus antecedentes patológicos personales y
familiares, verificando su estado de salud mediante una encuesta médica.

3.2.2 Determinar el valor de proteinograma sérico en las personas


seleccionadas y en ayunas en las parroquias urbanas de la ciudad de Cuenca.

3.2.3 Correlacionar el valor obtenido con cada una de las siguientes variables:
sexo, edad, talla y peso.

3.2.4 Relacionar los resultados obtenidos con los valores referenciales


manejados por la clase Médica o el Laboratorio Clínico.

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

25
UNIVERSIDAD DE CUENCA

CAPÍTULO 4

METODOLOGÍA

4.1. TIPO DE ESTUDIO

El presente trabajo es observacional de tipo descriptivo que pretende identificar


la realidad de hechos en un lugar y tiempo establecido. Se determinaron los
Valores de Proteínas Totales, Albúmina y Globulinas (dato) en personas de la
ciudad de Cuenca, 2009 - 2010; estudio realizado en el Laboratorio Clínico del
Centro de Diagnóstico de la facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de
Cuenca.

4.2 UNIVERSO

Se tomó como Universo a todas las personas de 23 a 42 años que residen en


la ciudad de Cuenca-Ecuador.

4.3.- MUESTRA

Para el cálculo del tamaño muestral se consideró el tamaño de la población


total que es de 417.632 habitantes, de los cuales 195683 son hombres y
221949 son mujeres, y solo 83.267 son personas comprendidas de entre 23-42
años; con una prevalencia del 12%, intervalo de confianza del 95%, error del
10% y el resultado de población a estudiar fue de 1002. Luego se seleccionó
aleatoriamente 40 manzanas de cada una de las parroquias urbanas de la
ciudad de Cuenca; y las personas que conforman la muestra residen con un
mínimo de dos años en la misma. La muestra se obtuvo en el programa para
constancia SPSS versión 15 en español. Con fines prácticos se estudió la
muestra en 1000 casos.

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

26
UNIVERSIDAD DE CUENCA

4.4 CRITERIOS DE INCLUSION

- Personas que fueron seleccionadas, que residen por lo menos dos años en la
ciudad de Cuenca, comprendidas entre 23-42 años de ambos sexos, condición
socio-económica, talla y peso corporal.
- Pacientes en ayunas hasta 10 horas y que el suero haya sido usado dentro
de las 4 primeras horas a la toma de la muestra.
- Personas que firmaron el consentimiento informado.

4.5 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN

- Se excluyeron de la investigación aquellas personas que no desearon


colaborar.
- Personas que en el día de la toma de muestra presentaron síntomas y signos
de enfermedad.
- Suero hemolizado.
- Muestras hiperlipémicas.
- Fichas con datos incompletos
- Personas que estuvieron tomando medicación.
- Personas que han realizado ejercicio antes de la toma de la muestra

4.6 MÉTODOS, TÉCNICAS, PROCEDIMIENTOS E INSTRUMENTOS

4.6.1 Se seleccionó a las personas aleatoriamente en los diferentes barrios


urbanos de la ciudad de Cuenca en 40 manzanas determinadas y se les aplicó
una encuesta médica para verificar su estado aparentemente sano,
considerando sus antecedentes patológicos personales, su estado de salud
actual y los antecedentes patológicos familiares. Dichas encuestas fueron
evaluadas por docentes de la Facultad de Ciencias Médicas y por los
Directores de tesis.

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

27
UNIVERSIDAD DE CUENCA

4.6.2 Para determinar los valores de proteinograma sérico; una vez


seleccionadas estas personas; se procedió a receptar su firma que avalizó su
aceptación y a continuación se realizó la toma de muestra de sangre en sus
domicilios y en ayunas de 10 horas, explicando al paciente con anticipación el
objetivo de la investigación. Se determinó su talla y peso mediante una balanza
y cinta métrica, asegurándonos que cumplan con los requisitos antes
establecidos.

TOMA DE MUESTRA

Para la toma de la muestra indicamos al paciente que cierre el puño para que
las venas resalten y de esta manera poder establecer la profundidad de las
mismas, seleccionada la vena adecuada para la punción, que por lo general se
realiza en las venas superficiales del brazo como en la mediana basílica,
mediana cefálica, se procede a la extracción sanguínea previo a la asepsia, se
aplica un torniquete varios centímetros por arriba del pliegue del codo, fijamos
la vena tanto por encima como por debajo del lugar de punción con ayuda de
los dedos.

Para la punción penetramos la aguja con el bisel hacia arriba siguiendo la


dirección de la vena, y cuando la sangre empieza a fluir se va a depositar en el
tubo correspondiente y luego de obtener la cantidad suficiente se liberará el
torniquete.

Luego pedimos al paciente que relaje el puño y enseguida colocamos un


algodón en la zona de punción y retiramos la aguja, debemos tomar en cuenta
que la sangre debe estar sin anticoagulante en un tubo tapa roja, luego de la
extracción esta sangre será centrifugada a 3000 r.p.m. por un lapso de 6
minutos. Luego separamos el sobrenadante del paquete globular, en el cual
vamos a trabajar.

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

28
UNIVERSIDAD DE CUENCA

Inmediatamente se transportaron las muestras hacia el Laboratorio Clínico del


Centro de diagnóstico de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de
Cuenca y fueron procesadas dentro de las primeras cuatro horas por el
personal del laboratorio en el equipo llamado Fotocolorímetro, de marca
Spectronic 20 Genesys TM, utilizando reactivos de la casa comercial Spinreact,
ya listos para su uso, mismos que se mantienen a una temperatura de 2 a
25ºC. Además los docentes de la Universidad mencionada realizarán un control
de calidad.

Una vez que ha llegado la muestra a dicho laboratorio se llenó un registro de


los datos de cada paciente, como: nombres, dirección, teléfono y responsable
de la obtención de la muestra. Se verificó que la muestra haya tenido una
correcta obtención, transporte y que se haya completado el proceso de
coagulación, para empezar a procesarla.

FUNDAMENTOS DEL MÉTODO

Determinación de Proteínas Totales:

Los enlaces peptídicos de las proteínas reaccionan con el ión cúprico, en


medio alcalino, para dar un complejo color violeta con máximo de absorción a
540 nm, cuya intensidad es proporcional a la concentración de proteínas totales
en la muestra.

Determinación de Albúmina:

La albúmina reacciona específicamente sin separación previa con la forma


aniónica de la 3,3´,5,5´-tetrabromo cresolsulfon ftaleina (BCF), en presencia de
un exceso de colorante, en medio tamponado a pH 3.8. El aumento de
absorbancia a 625 nm respeto del Blanco de reactivo, es proporcional a la
cantidad de albúmina presente en la muestra.

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

29
UNIVERSIDAD DE CUENCA

Realizamos la medición en un espectrofotómetro marca espectronic el cual


mide, la absorción de la luz que es un fenómeno típico de interacción entre la
radiación electromagnética y la materia. Cuando un haz de luz cruza una
sustancia, parte de la radiación puede ser absorbida por átomos, moléculas o
redes de cristales. Si tiene lugar una absorción pura, la fracción de luz
absorbida depende tanto de la longitud de la vía óptica a través de la materia
como de las características físico-químicas de la sustancia según la Ley de
Lambert-Beer.

INSTRUCCIONES PARA EL USO DE REACTIVOS:

Precauciones: Los reactivos son para uso diagnóstico “in vitro”. El Suero
Patrón ha sido examinado para HIV y HBV encontrándose no reactivo. No
obstante, debe ser empleado como si se tratara de material infectivo.

Estabilidad e instrucciones de almacenamiento:

Reactivos Provistos.- Son estables a temperatura ambiente hasta la fecha de


vencimiento indicada en la caja.

Suero Patrón.- Es estable a temperatura ambiente (no mayor de 25ºC) hasta


la fecha de vencimiento indicada en la caja. Una vez abierto, debe conservarse
en refrigerador.

Procesamiento de la Muestra: Suero.

a) Recolección: debe obtenerse suero libre de hemólisis.


b) Aditivos: no se requieren
c) Sustancias interferentes conocidas:
- En la determinación de Proteínas Totales no se observa interferencia por
bilirrubina hasta 100 mg/l, ni hemólisis ligera y en ningún caso se
presenta turbiedad por quilomicrones.

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

30
UNIVERSIDAD DE CUENCA

- En la determinación de Albúmina, no se observa interferencias por


hemólisis moderada, bilirrubina hasta 200 mg/l ni lipemia hasta 20 g/l.
debido a que no interfieren las globulinas, en esta determinación no se
requiere desproteinización previa.
d) Estabilidad e instrucciones de almacenamiento: Si no se procesa
inmediatamente el suero puede conservarse hasta 3 días en refrigerador
(2-10ºC) o una semana en congelador.

TÉCNICAS DEL LABORATORIO PARA LA DETERMINACIÓN DE


PROTEÍNAS TOTALES Y ALBÚMINA

Para la cuantificación de las Proteínas Totales y Albúmina utilizamos el método


colorimétrico, mediante un equipo llamado espectrofotómetro, de marca
espectronic 20 génesis TM utilizamos reactivos de la casa comercial Wiener
Lab; y como instrumentos utilizamos los siguientes: agujas, tubos vacutainer,
tubos de ensayo, baño maría, centrífuga, pipetas automáticas, puntas para
pipetas, gradillas, la técnica utilizada se basará rigurosamente en la dada por la
casa comercial. (35)

Los reactivos contienen complejo EDTA/Cu 13 mmol/l en NaOH 875 mmol/l y


alquil aril poliéter; Solución de 3,3´,5,5´-tetrabromo resolsulfon ftaleína (en
polioxietilén lauril éter); Solución de albúmina y globulinas en estado nativo con
título conocido de proteínas (Biuret o Kjeldhal) y albúmina (unión BCF).

Materiales empleados:

e) Espectrofotómetro
f) Micropipetas y pipetas para medir los volúmenes indicados.
g) Cubetas espetrofotométricas
h) Baño de agua a 37ºC (para Proteínas Totales).
i) Reloj o timer.

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

31
UNIVERSIDAD DE CUENCA

DETERMINACIÓN DE PROTEÍNAS TOTALES:

Condiciones de reacción:

- Longitud de onda: 540 nm en espectrofotómetro


- Temperatura de reacción: 37 ºC
- Tiempo de reacción: 15 minutos
- Volumen de muestra: 50 ul
- Volumen de reactivo EDTA/Cu: 3.5 ml.
- Volumen final de reacción: 3.55 ml

Procedimiento:
En tres tubos de fotocolorímetro marcados B (Blanco), S (Standard) y D
(Desconocido), colocar:

B S D
Agua Destilada 50 ul - -
Suero Patrón - 50 ul -
Muestra - - 50 ul
Reactivo 3.5 ml 3.5 ml 3.5 ml
EDTA/Cu
Mezclar con varilla. Incubar 15 minutos a 37 ºC. Leer en
espectrofotómetro a 540 nm llevando a cero con el Blanco de Reactivo.

Estabilidad de la mezcla de reacción final: El color de la reacción es estable


durante 12 horas por lo que la absorbancia debe ser leída dentro de ese lapso.

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

32
UNIVERSIDAD DE CUENCA

DETERMINACIÓN DE ALBÚMINA:

Condiciones de reacción:

- Longitud de onda: 625 nm en espectrofotómetro


- Temperatura de reacción: 15-28 ºC

- Tiempo de reacción: 10 minutos


- Volumen de muestra: 10 ul
- Volumen de reactivo BCF: 3.5 ml
- Volumen final de reacción: 3.51 ml

Procedimiento:
En tres tubos de fotocolorímetro marcados B (Blanco), S (Stardard) y D
(Desconocido), colocar:

B S D
Suero Patrón - 10 ul -

Muestra - - 10 ul

Reactivo BCF 3.5 ml 3.5 ml 3.5 ml

Mezclar con varilla. Mantener los tubos entre 15 y 28 ºC durante 10 minutos.


Leer en espetrofotómetro a 625 nm llevando a cero con el Blanco de
Reactivo.

Estabilidad de la mezcla de reacción final: El color es estable 20 minutos por


lo que la absorbancia debe ser leída dentro de ese lapso.

Cálculos:
Proteínas Totales (g/dl) = D x F
P.T. (g/dl)

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

33
UNIVERSIDAD DE CUENCA

F=
S.

Albúmina (g/dl) = D x F

Alb. (g/dl)
F=
S.

Globulinas= P.T (g/dl) – Alb. (g/dl)

Albúmina (g/dl)
Relación A/G=
P.T. (g/dl) – Alb. (g/dl)

CONTROL DE CALIDAD

Es conveniente realizar controles de calidad que nos permitan cumplir con la


rigurosidad y validez exigidas por el método científico y de esta manera obtener
resultados fiables en nuestra investigación científica. Se llevaron a cabo
controles de calidad internos e inter – laboratorios disponiéndose en primera
instancia de un pool de sueros de pacientes aparentemente sanos cuyos
valores de proteínas totales: 6 – 8 g/dl y de albúmina 3,3 – 5 g/dl, fueron
obtenidos en el laboratorio Clínico del Hospital Vicente Corral Moscoso.

Luego se realizó un control interno de calidad con un patrón calibrado de la


casa comercial HUMAN (HUMATROL) que entre sus parámetros dispone de
proteínas totales y albúmina siendo sus valores de 4,56 – 5,68 g/dl y de 2,64 –
4,21 g/dl respectivamente y el espécimen se distribuyó en 21 alícuotas. En la
serie interserial se dispuso del espécimen en viales y las muestras fueron

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

34
UNIVERSIDAD DE CUENCA

congeladas, las 21 alícuotas fueron descongeladas una por día realizando el


análisis por 21 días consecutivos de trabajo.

En el primer control interserial se aplicó el coeficiente de variación para fines


estadísticos y los resultados obtenidos fueron los siguientes:

Proteínas Total (g/dl): Pool de suero


Concentración: 6,719 g/dl.
Desviación Típica: 0,3945 %
Formula: CV = S x 100

FECHA PROTEINAS FECHA PROTEINAS


21/12/2009 6,6 15/01/2010 6,8
22/12/2009 6,6 18/01/2010 7,2
23/12/2009 6,6 19/01/2010 7,3
05/01/2010 6,2 20/01/2010 6,9
06/01/2010 6,3 21/01/2010 6,5
07/01/2010 6,1 22/01/2010 7,0
08/01/2010 6,6 25/01/2010 7,4
11/01/2010 7,0 26/01/2010 7,3
12/01/2010 6,7 27/01/2010 6,0
13/01/2010 6,9 28/01/2010 6,6
14/01/2010 6,5
m =6,719 g/dl.
CV = 0,3945 %
N = 21

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

35
UNIVERSIDAD DE CUENCA

8,0

PROTEINAS (g/dl)
LCS = 7,650
7,5
Promedio = 6,719
LCI = 5,789

7,0

Violación de regla
6,5
No

6,0

5,5
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

Se concluye que no se ha violado ninguna regla, por lo tanto, se puede validar


todos los resultados obtenidos en la investigación.
Proteínas Total (g/dl): Suero calibrador Humatrol
Concentración: 4,958 g/dl.
Desviación típica de la media: 0,3131 %
Formula = Valor Normal 95 % = ± 1,96 x error estándar (0,0683)

FECHA PROTEÍNAS FECHA PROTEÍNAS


26/01/2010 5,6 11/02/2010 5,0
27/01/2010 4,5 22/02/2010 4,8
28/01/2010 4,8 23/02/2010 4,9
29/01/2010 4,9 25/02/2010 5,0
01/02/2010 4,8 01/03/2010 4,9
03/02/2010 5,1 04/03/2010 5,0
04/02/2010 5,2 05/03/2010 5,5
05/02/2010 5,0 09/03/2010 5,2
08/02/2010 4,5 10/03/2010 5,3
09/02/2010 4,8 11/03/2010 5,1
10/02/2010 4,3

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

36
UNIVERSIDAD DE CUENCA

Se concluye que no se ha violado ninguna regla, por lo tanto, se puede validar


todos los resultados obtenidos en la investigación.
Albumina (g/dl): Pool de suero
Concentración: 4,148 g/dl.
Desviación Típica: 0,4057 %
Formula: CV = S x 100

FECHA ALBUMINA FECHA ALBUMINA


21/12/2009 3,7 15/01/2010 4,6
22/12/2009 4,1 18/01/2010 4,6
23/12/2009 4,4 19/01/2010 4,2
05/01/2010 3,8 20/01/2010 4,5
06/01/2010 4,0 21/01/2010 4,3
07/01/2010 4,0 22/01/2010 4,0
08/01/2010 4,0 25/01/2010 4,5
11/01/2010 3,6 26/01/2010 5,0
12/01/2010 3,6 27/01/2010 4,3
13/01/2010 3,3 28/01/2010 4,4
14/01/2010 4,2
m =4,148 g/dl.

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

37
UNIVERSIDAD DE CUENCA

CV = 0,4057 %
N = 21

ALBUMINA (g/dl)
LCS = 5,876
6
Promedio = 4,148
LCI = 2,419

Violación de regla
4
No

2
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

Se concluye que no se ha violado ninguna regla, por lo tanto, se puede validar


todos los resultados obtenidos en la investigación.
Albumina (g/dl): Suero calibrador Humatrol
Concentración: 3,524 g/dl.
Desviación típica de la media: 0,2427 %
Formula = Valor Normal 95 % = ± 1,96 x error estándar (0,0530)

FECHA ALBUMINA FECHA ALBUMINA


26/01/2010 3,8 11/02/2010 3,3
27/01/2010 3,4 22/02/2010 3,2
28/01/2010 3,7 23/02/2010 3,5
29/01/2010 3,3 25/02/2010 3,0
01/02/2010 3,4 01/03/2010 3,7
03/02/2010 3,4 04/03/2010 3,9
04/02/2010 3,4 05/03/2010 3,7
05/02/2010 3,7 09/03/2010 3,7
08/02/2010 3,5 10/03/2010 3,6
09/02/2010 3,4 11/03/2010 4,0
10/02/2010 3,4

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

38
UNIVERSIDAD DE CUENCA

Se concluye que no se ha violado ninguna regla, por lo tanto, se puede validar


todos los resultados obtenidos en la investigación.

4.6.3 Para correlacionar los valores obtenidos con las variables de edad, sexo,
peso y talla, la información o valores obtenidos fueron introducidos
paulatinamente en una base de datos, utilizando el programa de análisis
estadístico SPSS, que realiza el correspondiente cruce de variables. Luego
diseñamos cuadros y gráficos en Microsoft EXCEL con los valores obtenidos y
se realizó el análisis respectivo.

4.6.4 Para relacionar los resultados obtenidos con los valores o rangos
utilizados en nuestro medio, investigamos los datos referenciales y valor
promedio de laboratorios clínicos en nuestro entorno. También por medio del
internet y consultas bibliográficas, se procederá a compararlos con los rangos
referenciales de otros países.

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

39
UNIVERSIDAD DE CUENCA

CAPÍTULO 5

ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS

Realizamos la introducción paulatina de la información o valores obtenidos en


una base de datos utilizando el programa estadístico SPSS o EPI INFO. Se
analizó cada una de las variables: edad, talla, peso (cuantitativo), sexo
(cualitativo) utilizando los siguientes estadígrafos: frecuencia, porcentaje,
media, mediana, moda, desvío estándar, valor máximo y valor mínimo, curva
de normalidad, chi cuadrado, diagrama de cajas, diagrama de tallo y hojas.
Utilizamos el programa de análisis de datos SPSS para el cruce de variables lo
cual nos proporcionó las diferencias y nos cercioraremos si es o no significativo
con los otros valores referenciales.

Para relacionar el dato obtenido con los valores referenciales, utilizamos la


información actualizada de investigaciones similares en nuestro país y en
Latinoamérica, lo que será expresado en cuadros y gráficos; información muy
importante para la discusión.

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

40
UNIVERSIDAD DE CUENCA

CUADRO # 1

DISTRIBUCIÓN DE LAS PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS


DE LA CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR. SEGÚN EL SEXO.
2009 – 2010.

SEXO Frecuencia Porcentaje


MASCULINO 353 35,3
FEMENINO 647 64,7
Total 1000 100
FUENTE: Cuestionarios
AUTORES: Maribel García y Mirelly Caicedo

El sexo predominante es el femenino, que representa el 64,7 %.

GRÁFICO # 1

FUENTE: Cuadro # 1

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

41
UNIVERSIDAD DE CUENCA

CUADRO # 2

DISTRIBUCIÓN DE LAS PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS


DE LA CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR. SEGÚN LA EDAD. 2009 – 2010.

EDAD (años) Frecuencia Porcentaje


23 – 26 340 34,0
27 – 30 173 17,3
31 – 34 133 13,3
35 – 38 123 12,3
39 – 42 231 23,1
Total 1000 100
FUENTE: Cuestionarios
AUTORES: Maribel García y Mirelly Caicedo

EDAD (años)
Media 31,45
Mediana 30,00
Moda 23
Desv. típ. 6,9
Varianza 47,4

La edad predominante se encuentra entre 23 – 26 años, que representa


el 34,0 %.

GRÁFICO # 2

FUENTE: Cuadro # 2

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

42
UNIVERSIDAD DE CUENCA

CUADRO # 3

DISTRIBUCIÓN DE LAS PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE


LA CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR. SEGÚN LA TALLA. 2009 – 2010.

TALLA (cm) Frecuencia Porcentaje


131 – 150 142 142
151 – 170 733 733
171 – 197 125 125
Total 1000 100
FUENTE: Cuestionarios
AUTORES: Maribel García y Mirelly Caicedo

TALLA (cm)
Media 160
Mediana 160
Moda 160
Desv. típ. 009
Varianza 001
Mínimo 136
Máximo 197

La talla predominante se encuentra entre 151 – 170 cm que representa el


73,3 %.

GRÁFICO # 3

FUENTE: Cuadro # 3

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

43
UNIVERSIDAD DE CUENCA

CURVA DE NORMALIDAD

Valor máximo: 197 cm.


Valor mínimo: 136 cm.
Valor promedio: 160cm.

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

44
UNIVERSIDAD DE CUENCA

CUADRO # 4

PESO (Kg) Frecuencia Porcentaje


31 – 50 111 11,1
51 – 70 671 67,1
71 – 90 200 20,0
91 – 110 18 1,8
Total 1000 100

DISTRIBUCIÓN DE LAS PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS


DE LA CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR. SEGÚN EL PESO.
2009 – 2010.

FUENTE: Cuestionarios
AUTORES: Maribel García y Mirelly Caicedo

PESO (Kg)
Media 63,4
Mediana 62
Moda 60
Desv. típ. 10,9
Varianza 119,6
Mínimo 36
Máximo 110

El peso predominante se encuentra entre 51 – 70 Kg que representa el 67,0 %.

GRÁFICO # 4

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

45
UNIVERSIDAD DE CUENCA

FUENTE: Cuadro # 4

CURVA DE NORMALIDAD

Valor máximo: 110 Kg.


Valor mínimo: 36 Kg.
Valor promedio: 63, 4 Kg.

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

46
UNIVERSIDAD DE CUENCA

PROTEÍNAS TOTALES

CUADRO # 5

VALOR DE PROTEÍNAS EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS


DE LA CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR. 2009 – 2010.

PROTEÍNAS g/dl Frecuencia Porcentaje


6,0 – 6,5 202 20,2
6,6 – 7,0 479 47,9
7,1 – 7,5 239 23,9
7,6 – 8,0 80 8
Total 1000 100
FUENTE: Cuestionarios
AUTORES: Maribel García y Mirelly Caicedo

PROTEÍNAS (g/dl)
Media 6,9
Mediana 6,9
Moda 6,6
Desv. típ. 0,4
Varianza 0,2
Mínimo 6,1
Máximo 7,9
Valor promedio 4,94 – 8,9 ± 0,01

El 71,8 % de las personas tienen valores de Proteínas entre 6,6 – 7,5 g/dl.

GRÁFICO # 5

FUENTE: Cuadro # 5

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

47
UNIVERSIDAD DE CUENCA

CURVA DE NORMALIDAD

Valor máximo: 7,9 g/dl.


Valor mínimo: 6,1 g/dl.
Valor promedio: 4,94 – 8,9 ± 0,01 g/dl.
DIAGRAMA DE CAJAS

Valor promedio: 4,94 – 8,9 ± 0,01 g/dl.

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

48
UNIVERSIDAD DE CUENCA

Rango Referencial: 6,0 – 8,0 g/dl.

TALLO Y HOJAS

PROTEINAS (g/dl) Stem-and-Leaf Plot

Frequency Stem & Leaf

33,00 61 . 00000000000
25,00 62 . 00000000
40,00 63 . 0000000000000
49,00 64 . 0000000000000000
55,00 65 . 000000000000000000
102,00 66 . 0000000000000000000000000000000000
95,00 67 . 00000000000000000000000000000000
93,00 68 . 0000000000000000000000000000000
98,00 69 . 000000000000000000000000000000000
91,00 70 . 000000000000000000000000000000
65,00 71 . 0000000000000000000000
55,00 72 . 000000000000000000
42,00 73 . 00000000000000
45,00 74 . 000000000000000
32,00 75 . 00000000000
30,00 76 . 0000000000
16,00 77 . 00000
15,00 78 . 00000
19,00 79 . 000000

Stem width: ,1
Each leaf: 3 case(s)

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

49
UNIVERSIDAD DE CUENCA

CUADRO # 6

RELACIÓN DE LOS VALORES DE PROTEINAS


CON EL SEXO EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA
CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR. 2009 – 2010.

PROTEÍNAS – SEXO
PROTEÍNAS g/dl
6,0 – 6,5 6,6 – 7,0 7,1 – 7,5 7,6 – 8,0 Total
SEXO # % # % # % # % # %
MASCULINO 65 18 170 48 98 28 20 6 353 100
FEMENINO 137 21 309 48 141 22 60 9 647 100
Total 202 20 479 48 239 24 80 8 1000 100
FUENTE: Cuestionarios
AUTORES: Maribel García y Mirelly Caicedo

El valor más frecuente de Proteínas en el sexo masculino se encuentra en el


rango entre 6,6 – 7,5 g/dl que corresponde al 76 % y en el sexo femenino se
encuentra en el rango entre 6,6 – 7,5 g/dl que corresponde al 70 %.

El valor promedio de Proteínas en personas del sexo masculino es de 6,9 g/dl y


en el sexo femenino es de 6,9 g/dl.

Chi – cuadrado: 0,046 (Significativo).

GRÁFICO # 6

FUENTE: Cuadro # 6

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

50
UNIVERSIDAD DE CUENCA

CUADRO # 7

RELACIÓN DE LOS VALORES DE PROTEINAS


CON LA EDAD EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA
CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR. 2009 – 2010.

PROTEINAS – EDAD
PROTEINAS g/dl
6,0 – 6,5 6,6 – 7,0 7,1 – 7,5 7,6 – 8,0 Total
EDAD (años) # % # % # % # % # %
23 – 26 56 16 168 49 89 26 27 8 340 100
27 – 30 28 16 89 51 40 23 16 9 173 100
31 – 34 24 18 68 51 32 24 9 7 133 100
35 – 38 30 24 50 41 31 25 12 10 123 100
39 – 42 64 28 104 45 47 20 16 7 231 100
Total 202 20 479 48 239 24 80 8 1000 100
FUENTE: Cuestionarios
AUTORES: Maribel García y Mirelly Caicedo

El mayor porcentaje de Proteínas es de 51 % que se encuentra en el


rango entre 6,6 – 7,0 g/dl; que corresponde a personas cuya edad va de 27 –
34 años.

El valor promedio de Proteínas en personas de edades comprendidas entre


23 – 26 años es de 6,9 g/dl, entre 27 – 30 años es de 6,9 g/dl entre
31 – 34 años es de 6,9 g/dl, entre 35 – 38 años es de 6,9 g/dl y entre 39 – 42
años es de 6,8 g/dl.

Chi – cuadrado: 0,126 (No significativo).

GRÁFICO # 7

FUENTE: Cuadro # 7
AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

51
UNIVERSIDAD DE CUENCA

CUADRO # 8

RELACIÓN DE LOS VALORES DE PROTEINAS


CON LA TALLA EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA
CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR. 2009 – 2010.

PROTEINAS – TALLA
PROTEINAS g/dl
6,0 – 6,5 6,6 – 7,0 7,1 – 7,5 7,6 – 8,0 Total
TALLA (cm) # % # % # % # % # %
131 – 150 27 19 70 49 26 18 19 13 142 100
151 – 170 157 21 344 47 182 25 50 7 733 100
171 – 197 18 14 65 52 31 25 11 9 125 100
Total 202 20 479 48 239 24 80 8 1000 100
FUENTE: Cuestionarios
AUTORES: Maribel García y Mirelly Caicedo

El valor más frecuente de Proteínas es de 99 % que se encuentra en el rango


entre 6,6 – 7,0 g/dl y corresponde a personas cuya talla es de 151 – 197 cm.

El valor promedio de Proteínas en personas de tallas comprendidas entre


131 – 150 cm es de 6,9 g/dl, entre 151 – 170 cm es de 6,9 g/dl y entre
171 – 197 cm es de 6,9 g/dl.

Chi – cuadrado: 0,061 (No significativo).

GRÁFICO # 8

131 - 150 151 - 170 171 - 197


TALLA (cm)

FUENTE: Cuadro # 8

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

52
UNIVERSIDAD DE CUENCA

CUADRO # 9

RELACIÓN DE LOS VALORES DE PROTEÍNAS


CON EL PESO EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA
CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR. 2009 – 2010.
PROTEÍNAS – PESO
PROTEÍNAS g/dl
6,0 – 6,5 6,6 – 7,0 7,1 – 7,5 7,6 – 8,0 Total
PESO (Kg) # % # % # % # % # %
30 – 50 22 20 54 49 23 21 12 11 111 100
51 – 70 139 21 331 49 152 23 49 7 671 100
71 – 90 39 20 83 42 61 31 17 9 200 100
91 – 110 2 11 11 61 3 17 2 11 18 100
Total 202 20 479 48 239 24 80 8 1000 100
FUENTE: Cuestionarios
AUTORES: Maribel García y Mirelly Caicedo

El rango más frecuente de Proteínas se encuentra entre 6,6 – 7,0 g/dl que
corresponde al 61 % de los pacientes cuyo peso se encuentra entre 90 – 110
kg.

El valor promedio de Proteínas en personas que pesan entre 30 – 50 kg es de


6,9 g/dl, entre 51 – 70 kg es de 6,9 g/dl, entre 71 – 90 kg es de 6,9 g/dl y
entre 91 – 110 kg es de 6,9 g/dl.

Chi – cuadrado: 0,329 (No significativo).

GRÁFICO # 9

FUENTE: Cuadro # 9

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

53
UNIVERSIDAD DE CUENCA

ALBÚMINA

CUADRO # 10

VALOR DE ALBÚMINA EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS


DE LA CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR. 2009 – 2010.

ALBÚMINA g/dl Frecuencia Porcentaje


3,3 – 4,0 153 15
4,1 – 4,5 526 53
4,6 – 5,0 321 32
Total 1000 100
FUENTE: Cuestionarios
AUTORES: Maribel García y Mirelly Caicedo

ALBÚMINA (g/dl)
Media 4,4
Mediana 4,4
Moda 4,9
Desv. típ. 0,3
Varianza 0,1
Mínimo 3,8
Máximo 5,0
Valor promedio 4,4 ± 0,009

El 85 % de las personas tienen valores de Albúmina entre 4,1 – 5,0 g/dl.

GRÁFICO # 10

FUENTE: Cuadro # 10

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

54
UNIVERSIDAD DE CUENCA

CURVA DE NORMALIDAD

Valor máximo: 5,0 g/dl.


Valor mínimo: 3,8 g/dl.
Valor promedio: 4,4 ± 0,009 g/dl.

DIAGRAMA DE CAJAS

Valor promedio: 4,4 ± 0,009 g/dl.


Rango Referencial: 3,3 – 5,0 g/dl.

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

55
UNIVERSIDAD DE CUENCA

TALLO Y HOJAS

ALBÚMINA (g/dl) Stem-and-Leaf Plot

Frequency Stem & Leaf

,00 37 .
6,00 37 . 56
22,00 38 . 0222233444&
13,00 38 . 56799
21,00 39 . 1111133444&
23,00 39 . 5566778899
28,00 40 . 011222334444
26,00 40 . 5566667778899
38,00 41 . 000011112233333444
67,00 41 . 55555556666667778888899999999999
48,00 42 . 00000111122223333444444
43,00 42 . 55566667788999999999
56,00 43 . 0000000111122222333333444444
62,00 43 . 55556666777777777888999999999
70,00 44 . 000000000011112222233333344444444
67,00 44 . 55555555566677777788888899999999
63,00 45 . 000000000111222222333334444444
62,00 45 . 555566666677777888888888899999
69,00 46 . 000000001111111122222233334444444
43,00 46 . 55555578888888888999
33,00 47 . 0011111223334444
46,00 47 . 5555556666777888889999
43,00 48 . 00000001111112233333&
,00 48 .
37,00 49 . 000000000000000000
,00 49 .
14,00 50 . 0000000

Stem width: ,1
Each leaf: 2 case(s)

& denotes fractional leaves.

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

56
UNIVERSIDAD DE CUENCA

CUADRO # 11

RELACIÓN DE LOS VALORES DE ALBÚMINA


CON EL SEXO EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA
CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR. 2009 – 2010.

ALBÚMINA – SEXO
ALBÚMINA g/dl Total
3,3 – 4,0 4,1 – 4,5 4,6 – 5,0
SEXO # % # % # % # %
MASCULINO 35 10 172 49 146 41 353 100
FEMENINO 118 18 354 55 27 54 647 100
Total 153 15 526 53 321 32 1000 100
FUENTE: Cuestionarios
AUTORES: Maribel García y Mirelly Caicedo.

El valor más frecuente de Albúmina en el sexo masculino se encuentra en el


rango entre 4,1 – 5,0 g/dl que corresponde al 90 % y en el sexo femenino se
encuentra en el rango entre 4,1 – 4,5 g/dl que corresponde al 55 %.

El valor promedio de Albúmina en personas del sexo masculino es de 4,4 g/dl y


en el sexo femenino es de 4,4 g/dl.

Chi – cuadrado: 0,000 (Significativo).

GRÁFICO # 11

FUENTE: Cuadro # 11

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

57
UNIVERSIDAD DE CUENCA

CUADRO # 12

RELACIÓN DE LOS VALORES DE ALBÚMINA


CON LA EDAD EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA
CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR. 2009 – 2010.

ALBÚMINA – EDAD
ALBÚMINA g/dl
3,3 – 4,0 4,1 – 4,5 4,6 – 5,0 Total
EDAD (años) # % # % # % # %
23 – 26 49 14 154 45 137 40 340 100
27 – 30 21 12 101 58 51 29 173 100
31 – 34 20 15 82 62 31 23 133 100
35 – 38 21 17 66 54 36 29 123 100
39 – 42 42 18 123 53 66 29 231 100
Total 153 15 526 53 321 32 153 100
FUENTE: Cuestionarios
AUTORES: Maribel García y Mirelly Caicedo

El mayor porcentaje de Albúmina es de 62 % que se encuentra en el rango


entre 4,1 – 4,5 g/dl; que corresponde a personas cuya edad va de 31 – 34
años.

El valor promedio de Albúmina en personas de edades comprendidas


entre 23 – 26 años es de 4,5 g/dl, entre 27 – 30 años es de 4,4 g/dl
entre 31 – 34 años es de 4,4 g/dl, entre 35 – 38 años es de 4,4 g/dl y
entre 39 – 42 años es de 4,4 g/dl.

Chi – cuadrado: 0,006 (Significativo).

GRÁFICO # 12

FUENTE: Cuadro # 12

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

58
UNIVERSIDAD DE CUENCA

CUADRO # 13

RELACIÓN DE LOS VALORES DE ALBÚMINA


CON LA TALLA EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA
CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR. 2009 – 2010.

ALBÚMINA – TALLA
ALBÚMINA g/dl
3,3 – 4,0 4,1 – 4,5 4,6 – 5,0 Total
TALLA (cm) # % # % # % # %
131 – 150 28 20 81 57 33 23 142 100
151 – 170 112 15 381 52 240 33 733 100
171 – 197 13 10 64 51 48 38 125 100
Total 153 15 526 53 321 32 153 100
FUENTE: Cuestionarios
AUTORES: Maribel García y Mirelly Caicedo

El valor más frecuente de Albúmina es de 57 % que se encuentra en el rango


entre 4,1 – 4,5 g/dl y corresponde a personas cuya talla es de 131 – 150 cm.

El valor promedio de Albúmina en personas de tallas comprendidas entre


131 – 150 cm es de 4,4 g/dl, entre 151 – 170 cm es de 4,4 g/dl y entre
171 – 197 cm es de 4,4 g/dl.

Chi – cuadrado: 0,049 (Significativo).

GRÁFICO # 13

131-150 151-170 171-197

FUENTE: Cuadro # 13

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

59
UNIVERSIDAD DE CUENCA

CUADRO # 14

RELACIÓN DE LOS VALORES DE ALBÚMINA


CON EL PESO EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA
CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR. 2009 – 2010.

ALBÚMINA – PESO
ALBÚMINA g/dl
3,3 – 4,0 4,1 – 4,5 4,6 – 5,0 Total
PESO (Kg) # % # % # % # %
30 – 50 17 15 51 46 43 39 111 100
51 – 70 109 16 366 55 196 29 671 100
71 – 90 25 13 96 48 79 40 200 100
91 – 110 2 11 13 72 3 17 18 100
Total 153 15 526 53 321 32 153 100
FUENTE: Cuestionarios
AUTORES: Maribel García y Mirelly Caicedo

El rango más frecuente de Albúmina se encuentra entre 4,1 – 4,5 g/dl que
corresponde al 55 % de los pacientes cuyo peso se encuentra entre 51 – 70 kg.

El valor promedio de Albúmina en personas que pesan entre 30 – 50 kg es de


4,5 g/dl, entre 51 – 70 kg es de 4,4 g/dl, entre 71 – 90 kg es de 4,4 g/dl y
entre 91 – 110 kg es de 4,3 g/dl.

Chi – cuadrado: 0,040 (Significativo).

GRÁFICO # 14

FUENTE: Cuadro # 14

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

60
UNIVERSIDAD DE CUENCA

GLOBULINAS

CUADRO # 15

VALOR DE GLOBULINAS EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42


AÑOS DE LA CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR. 2009 – 2010.

GLOBULINAS g/dl Frecuencia Porcentaje


1,3 – 2,4 482 48,2
2,5 – 3,4 491 49,1
3,5 – 4,0 27 2,7
Total 1000 100
FUENTE: Cuestionarios
AUTORES: Maribel García y Mirelly Caicedo

GLOBULINAS (g/dl)
Media 2,5
Mediana 2,5
Moda 2,2
Desv. típ. 0,5
Varianza 0,2
Mínimo 1,40
Máximo 3,80
Valor promedio 2,5 ± 0,015

El 97,3 % de las personas tienen valores de Globulinas entre 1,3 – 3,4 g/dl.

GRÁFICO # 15

FUENTE: Cuadro # 15

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

61
UNIVERSIDAD DE CUENCA

CURVA DE NORMALIDAD

Valor máximo: 3,80 g/dl.


Valor mínimo: 1,40 g/dl.
Valor promedio: 2,5 ± 0,015 g/dl.

DIAGRAMA DE CAJAS

Valor promedio: 2,5 ± 0,015 g/dl.


Rango Referencial: 1,3 – 4,0 g/dl.

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

62
UNIVERSIDAD DE CUENCA

TALLO Y HOJAS

GLOBULINAS (g/dl) Stem-and-Leaf Plot

Frequency Stem & Leaf

4,00 14 . 00
7,00 15 . 000
17,00 16 . 00000000
22,00 17 . 00000000000
32,00 18 . 0000000000000000
46,00 19 . 00000000000000000000000
61,00 20 . 000000000000000000000000000000
65,00 21 . 00000000000000000000000000000000
69,00 22 . 0000000000000000000000000000000000
78,00 23 . 000000000000000000000000000000000000000
81,00 24 . 0000000000000000000000000000000000000000
87,00 25 . 0000000000000000000000000000000000000000000
74,00 26 . 0000000000000000000000000000000000000
71,00 27 . 00000000000000000000000000000000000
66,00 28 . 000000000000000000000000000000000
46,00 29 . 00000000000000000000000
47,00 30 . 00000000000000000000000
37,00 31 . 000000000000000000
25,00 32 . 000000000000
19,00 33 . 000000000
19,00 34 . 000000000
10,00 35 . 00000
7,00 36 . 000
5,00 37 . 00
5,00 38 . 00

Stem width: ,1
Each leaf: 2 case(s)

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

63
UNIVERSIDAD DE CUENCA

CUADRO # 16

RELACIÓN DE LOS VALORES DE GLOBULINAS


CON EL SEXO EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA
CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR. 2009 – 2010.

GLOBULINAS – SEXO
GLOBULINAS g/dl
1,3 – 2,4 2,5 – 3,4 3,5 – 4,0 Total
SEXO # % # % # % # %
MASCULINO 177 50 172 49 4 1 353 100
FEMENINO 305 47 319 49 23 4 647 100
Total 482 48 491 49 27 3 1000 100
FUENTE: Cuestionarios
AUTORES: Maribel García y Mirelly Caicedo

El valor más frecuente de Globulinas en el sexo masculino se encuentra en el


rango entre 1,3 – 3,4 g/dl que corresponde al 99 % y en el sexo femenino se
encuentra en el rango entre 1,3 – 3,4 g/dl que corresponde al 96 %.

El valor promedio de Globulinas en personas del sexo masculino es de 2,5 g/dl


y en el sexo femenino es de 2,5 g/dl.

Chi – cuadrado: 0,067 (No significativo).

GRÁFICO # 16

FUENTE: Cuadro # 16

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

64
UNIVERSIDAD DE CUENCA

CUADRO # 17

RELACIÓN DE LOS VALORES DE GLOBULINAS


CON LA EDAD EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA
CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR. 2009 – 2010.

GLOBULINAS – EDAD
GLOBULINAS g/dl
1,3 – 2,4 2,5 – 3,4 3,5 – 4,0 Total
EDAD (años) # % # % # % # %
23 – 26 157 46 175 51 8 2 340 100
27 – 30 87 50 81 47 5 3 173 100
31 – 34 63 47 67 47 3 2 133 100
35 – 38 57 46 63 50 3 2 123 100
39 – 42 118 51 105 45 8 3 231 100
Total 482 48 491 49 27 3 1000 100
FUENTE: Cuestionarios
AUTORES: Estudiantes de cuarto año

El mayor porcentaje de Globulinas es de 94 % que se encuentra en el rango


entre 2,5 – 3,4 g/dl; que corresponde a personas cuya edad va de 27 – 34
años.

El valor promedio de Globulinas en personas de edades comprendidas entre


23 – 26 años es de 2,5 g/dl, entre 27 – 30 años es de 2,5 g/dl, entre
31 – 34 años es de 2,5 g/dl, entre 35 – 38 años es de 2,5 g/dl, y entre
39 – 42 años es de 2,5 g/dl.

Chi – cuadrado: 0,928 (No significativo).

GRÁFICO # 17

FUENTE: Cuadro # 17

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

65
UNIVERSIDAD DE CUENCA

CUADRO # 18

RELACIÓN DE LOS VALORES DE GLOBULINAS


CON LA TALLA EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA
CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR. 2009 – 2010.

GLOBULINAS – TALLA
GLOBULINAS g/dl
1,3 – 2,4 2,5 – 3,4 3,5 – 4,0 Total
TALLA (cm) # % # % # % # %
131 – 150 66 46 68 48 8 6 142 100
151 – 170 355 48 362 49 16 2 733 100
171 – 197 61 49 61 49 3 2 125 100
Total 482 48 491 49 27 3 1000 100
FUENTE: Cuestionarios
AUTORES: Maribel García y Mirelly Caicedo

El valor más frecuente de Globulinas es de 98 % que se encuentra en el rango


entre 2,5 – 3,4 g/dl y corresponde a personas cuya talla es de 151 – 197 cm.

El valor promedio de Globulinas en personas de tallas comprendidas entre


131 – 150 cm es de 2,5 g/dl, entre 151 – 170 cm es de 2,5 g/dl y entre
171 – 197 cm es de 2,5 g/dl.

Chi – cuadrado: 0,244 (No significativo).

GRÁFICO # 18

131 - 150 151 – 170 171 - 197

FUENTE: Cuadro # 18

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

66
UNIVERSIDAD DE CUENCA

CUADRO # 19

RELACIÓN DE LOS VALORES DE GLOBULINAS


CON EL PESO EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA
CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR. 2009 – 2010.

GLOBULINAS – PESO
GLOBULINAS g/dl
1,3 – 2,4 2,5 – 3,4 3,5 – 4,0 Total
PESO (Kg) # % # % # % # %
30 – 50 52 47 54 49 5 5 111 100
51 – 70 323 48 329 49 19 3 671 100
71 – 90 99 49 98 50 3 2 200 100
91 – 110 8 44 10 56 0 0 18 100
Total 482 48 491 49 27 3 1000 100
FUENTE: Cuestionarios
AUTORES: Maribel García y Mirelly Caicedo

El rango más frecuente de Globulinas se encuentra entre 2,5 – 3,4 g/dl que
corresponde al 56 % de los pacientes cuyo peso se encuentra entre 90 – 110
kg.

El valor promedio de Globulinas en personas que pesan entre 30 – 50 kg es de


2,5 g/dl, entre 51 – 70 kg es de 2,5 g/dl, entre 71 – 90 kg es de 2,5 g/dl y entre
91 – 110 kg es de 2,5 g/dl.

Chi – cuadrado: 0,776 (No significativo).

GRÁFICO # 19

FUENTE: Cuadro # 19

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

67
UNIVERSIDAD DE CUENCA

INDICE A/G

CUADRO # 20

VALOR DE ÍNDICE A/G EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS


DE LA CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR. 2009 – 2010.

INDICE A/G Frecuencia Porcentaje


0,8 – 1,4 159 15,9
1,5 – 1,9 485 48,5
2,0 – 2,6 356 35,6
Total 1000 100
FUENTE: Cuestionarios
AUTORES: Maribel García y Mirelly Caicedo

INDICE_A/G
Media 1,8
Mediana 1,8
Moda 1,9
Desv. típ. 0,3
Varianza 0,1
Mínimo 0,9
Máximo 2,6
Valor promedio 1,8 ± 0,011

El 84,1 % de las personas tienen valores de Índice A/G entre 1,5 – 2,6.

GRÁFICO # 20

FUENTE: Cuadro # 20

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

68
UNIVERSIDAD DE CUENCA

CURVA DE NORMALIDAD

Valor máximo: 2,6


Valor mínimo: 0,9
Valor promedio: 1,8 ± 0,011
DIAGRAMA DE CAJAS

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

69
UNIVERSIDAD DE CUENCA

Valor promedio: 1,8 ± 0,011


Rango Referencial: 0,8 – 2,6

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

70
UNIVERSIDAD DE CUENCA

TALLO Y HOJAS

INDICE_A/G.Stem-and-Leaf Plot

Frequency Stem & Leaf

5,00 9 . 00
15,00 10 . 00000
19,00 11 . 000000
26,00 12 . 000000000
39,00 13 . 0000000000000
55,00 14 . 000000000000000000
76,00 15 . 0000000000000000000000000
85,00 16 . 0000000000000000000000000000
97,00 17 . 00000000000000000000000000000000
109,00 18 . 000000000000000000000000000000000000
118,00 19 . 000000000000000000000000000000000000000
105,00 20 . 00000000000000000000000000000000000
86,00 21 . 00000000000000000000000000000
64,00 22 . 000000000000000000000
56,00 23 . 0000000000000000000
24,00 24 . 00000000
15,00 25 . 00000
6,00 26 . 00

Stem width: ,1
Each leaf: 3 case(s)

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

71
UNIVERSIDAD DE CUENCA

CUADRO # 21

RELACIÓN DE LOS VALORES DE ÍNDICE A/G


CON EL SEXO EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA
CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR. 2009 – 2010.

INDICE A/G – SEXO


INDICE A/G
0,8 – 1,4 1,5 – 1,9 2,0 – 2,6 Total
SEXO # % # % # % # %
MASCULINO 54 15 168 48 131 37 353 100
FEMENINO 105 16 317 49 225 35 647 100
Total 159 16 485 49 356 37 1000 100
FUENTE: Cuestionarios
AUTORES: Maribel García y Mirelly Caicedo

El valor más frecuente de Índice A/G en el sexo masculino se encuentra en el


rango entre 1,5 – 2,6 que corresponde al 85 % y en el sexo femenino se
encuentra en el rango entre 1,5 – 2,6 que corresponde al 84 %.

El valor promedio de Índice A/G en personas del sexo masculino es de 1,8 y en


el sexo femenino es de 1,8.

Chi – cuadrado: 0,753 (No significativo).

GRÁFICO # 21

FUENTE: Cuadro # 21

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

72
UNIVERSIDAD DE CUENCA

CUADRO # 22

RELACIÓN DE LOS VALORES DE ÍNDICE A/G


CON LA EDAD EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA
CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR. 2009 – 2010.

INDICE A/G – EDAD


INDICE A/G
0,8 – 1,4 1,5 – 1,9 2,0 – 2,6 Total
EDAD (años) # % # % # % # %
23 – 26 56 16 171 50 113 33 340 100
27 – 30 35 20 72 42 66 38 173 100
31 – 34 15 11 71 53 47 35 133 100
35 – 38 14 11 62 50 47 38 123 100
39 – 42 39 17 109 47 83 36 231 100
Total 159 16 485 49 356 37 1000 100
FUENTE: Cuestionarios
AUTORES: Maribel García y Mirelly Caicedo

El mayor porcentaje de Índice A/G es de 53 % que se encuentra en el rango


entre 1,5 – 1,9; que corresponde a personas cuya edad va de 31 – 34 años.

El valor promedio de Índice A/G en personas de edades comprendidas entre


23 – 26 años es de 1,8, entre 27 – 30 años es de 1,8 y entre 31 – 34
años es de 1,8 , entre 35 – 38 años es de 1,8, entre 39 – 42 años es de
1,8.

Chi – cuadrado: 0,305 (No significativo).

GRÁFICO # 22

FUENTE: Cuadro # 22

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

73
UNIVERSIDAD DE CUENCA

CUADRO # 23

RELACIÓN DE LOS VALORES DE ÍNDICE A/G


CON LA TALLA EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA
CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR. 2009 – 2010.

INDICE A/G – TALLA


INDICE A/G
0,8 – 1,4 1,5 – 1,9 2,0 – 2,6 Total
TALLA (cm) # % # % # % # %
131 – 150 23 16 741 52 45 32 142 100
151 – 170 118 16 353 48 262 36 733 100
171 – 197 18 14 58 46 49 39 125 100
Total 159 16 485 49 356 37 1000 100
FUENTE: Cuestionarios
AUTORES: Maribel García y Mirelly Caicedo

El valor más frecuente de Índice A/G es de 100 % que se encuentra en el rango


entre 1,5 – 1,9 y corresponde a personas cuya talla es de 131 – 170 cm.

El valor promedio de Índice A/G en personas de tallas comprendidas entre


1,31 – 1,50 cm es de 1,8, entre 151 – 170 cm es de 1,8 y entre 171 – 197 cm
es de 1,8.

Chi – cuadrado: 0,775 (No significativo).

GRÁFICO # 23

FUENTE: Cuadro # 23

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

74
UNIVERSIDAD DE CUENCA

CUADRO # 24

RELACIÓN DE LOS VALORES DE INDICE A/G


CON EL PESO EN PERSONAS INVESTIGADAS DE 23 – 42 AÑOS DE LA
CIUDAD DE CUENCA – ECUADOR. 2009 – 2010.

INDICE A/G – PESO


INDICE A/G
0,8 – 1,4 1,5 – 1,9 2,0 – 2,6 Total
PESO (Kg) # % # % # % # %
30 – 50 17 15 65 59 29 26 111 100
51 – 70 113 17 319 48 239 36 671 100
71 – 90 25 13 94 47 81 41 200 100
91 – 110 4 22 7 39 7 39 18 100
Total 159 16 485 49 356 37 1000 100
FUENTE: Cuestionarios
AUTORES: Maribel García y Mirelly Caicedo

El rango más frecuente de Índice A/G se encuentra entre 1,5 – 1,9 que
corresponde al 95 % de los pacientes cuyo peso se encuentra entre 51 – 90 kg.

El valor promedio de Índice A/G en personas que pesan entre 30 – 50 kg es de


1,8, entre 51 – 70 kg es de 1,8, entre 71 – 90 kg es de 1,8 y entre 91 – 110 kg
es de 1,7.

Chi – cuadrado: 0,153 (No significativo).

GRÁFICO # 24

FUENTE: Cuadro # 24

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

75
UNIVERSIDAD DE CUENCA

CUADRO # 25

VALOR PROMEDIO REFERENCIAL EN OTROS PAISES

ESPAÑA VENEZUELA MEXICO PERU ECUADOR


(Presente
Investigación)
PROTEINAS 7,53 8,5 7,5 7,53 7,5

ALBUMINA 5,5 4,5 4,3 5,5 5,0

GLOBULINAS 3,0 3,4 3,2 3,0 3,4

GRÁFICO # 25

FUENTE: Cuadro # 25

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

76
UNIVERSIDAD DE CUENCA

CAPÍTULO 6

6.1 DISCUSIÓN

En el presente estudio se obtuvieron los siguientes resultados: el valor


promedio de proteínas totales es de 4,94 – 8,9 ± 0,01 g/dl con una desviación
estándar de 0,4 g/dl, un valor máximo de 7,9 g/dl y un valor mínimo de 6,1 g/dl;
el valor promedio de albúmina es de 4,4 ± 0,009 g/dl con una desviación
estándar de 0,3 g/dl, un valor máximo de 5,0 g/dl y un valor mínimo de 3,8 g/dl;
el valor promedio de globulinas es de 2,5 ± 0,015 g/dl con una desviación
estándar de 0,5 g/dl, un valor máximo de 3,80 g/dl y un valor mínimo de
1,40 g/dl; y el valor promedio del índice A/G es de 1,8 ± 0,011 con una
desviación estándar de 0,3, con un valor máximo de 2,6 y un valor mínimo de
0,9.

En otros países los valores de Proteínas Totales, Albúmina y Globulinas


séricas, no difieren en gran medida respecto a nuestro país Ecuador.

El valor de Proteínas Totales obtenido con respecto al de España (7,53 g/dl) y


Perú (7,53 g/dl) tiene una gran similitud; en cambio el valor de Venezuela
(8,5 g/dl) es mayor al nuestro; y con México (7,5 g/dl) prácticamente no hay
diferencia entre valores.

El valor de Albúmina obtenido con respecto al de España (5,5 g/dl) y Perú


(5,5 g/dl) presenta una gran similitud; en cambio el valor de Venezuela
(4,5 g/dl) y México (4,3 g/dl) es menor al nuestro.

El valor de Globulinas obtenido es menor con respecto al de España (3,0 g/dl),


Perú (3,0 g/dl), Venezuela (3,4 g/dl) y México (3,2 g/dl).

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

77
UNIVERSIDAD DE CUENCA

6.2 CONCLUSIONES

• Se investigaron a 1000 personas de 23 a 42 años de los cuales el


64,7 % (647) son mujeres y el 35,3 % son hombres (353).
• La edad predominante se encuentra entre 23 – 26 años, que constituye
el 34,0 % y de 39 – 42 años el 23,1 % dando un total de 57,1 %, con un
valor promedio de 31,45 años; la talla predominante fue de
151 – 170 cm representando el 73,3 %, con un promedio de 160 cm; el
peso predominante oscila entre 51 -70 kg que representa el 67 %, con
un promedio de 63,4 kg.
• En el 71,8 % de la población estudiada el rango de proteínas totales va
de 6,0 – 8,0 g/dl, con un valor promedio de 4,94 – 8,9 ± 0,01 g/dl; un
valor mínimo de 6,1 g/dl y un máximo de 7,9 g/dl.
• En el 85 % de la población estudiada el rango de albúmina va de
3,3 - 5,0 g/dl, con un valor promedio de 4,4 ± 0,009 g/dl; un valor
mínimo de 3,8 g/dl y un máximo de 5,0 g/dl.
• En el 97,3 % de la población estudiada el rango de globulinas va de
1,3 – 4,0 g/dl, con un valor promedio de 2,5 ± 0,015 g/dl; un valor
mínimo de 1,40 g/dl y un máximo de 3,80 g/dl.
• En el 84,1 % de la población estudiada el rango del índice A/G va de
0,8 – 2,6, con un valor promedio de 1,8 ± 0,011; un valor mínimo de
0,9 y un máximo de 2,6
• Existe una significancia estadística entre la correlación de proteínas con
el sexo (p = 0,046). No existe una significancia estadística entre la
correlación de proteínas con la edad (p = 0,126), la talla (p = 0,061) y el
peso (p = 0,329). Existe una significancia estadística entre la correlación
de albúmina con el sexo (p = 0,000); la edad (p = 0,006); el peso
(p = 0,040) y la talla (p = 0,049). No existe una significancia estadística
entre la correlación entre globulinas con el sexo (p = 0,067), la edad (p =
0,928), el peso (p = 0,776) y la talla (p = 0,244). No existe una
significancia estadística entre el índice A/G con el sexo (p = 0,753), la
edad (p = 0,305), el peso (p = 0,153) y la talla (p = 0,775).

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

78
UNIVERSIDAD DE CUENCA

• Se concluye que los rangos referenciales de proteínas totales, albúmina


y globulinas no se diferencian significativamente de los utilizados en
nuestro medio en especial en el Hospital Vicente Corral Moscoso y el
Hospital José Carrasco Arteaga.

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

79
UNIVERSIDAD DE CUENCA

6.3.- RECOMENDACIONES

‐ Realizar investigaciones científicas similares a la actual en otros grupos


etarios, especialmente en niños y adultos mayores.
‐ En futuras investigaciones en donde se necesite constatar el estado de
salud de las personas, recomendamos realizar una valoración más
profunda tanto del historial clínico como del examen físico, de tal manera
que los investigados sean verdaderamente sanos.
‐ Complementar normas más rigurosas para un mejor control de calidad
de los exámenes realizados en posteriores investigaciones.
‐ Además se recomienda también difundir los resultados obtenidos en
nuestro estudio; a nivel local, nacional e internacional a través de
publicaciones de texto, internet y otros medios de difusión.

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

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UNIVERSIDAD DE CUENCA

CAPÍTULO 7

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1.- Laguna, J. “BIOQUÍMICA”; 5ta edición; 2001; México; La Prensa Médica


Mexicana; Pág: 319

2.- Akiki A. “VALORES REFERENCIALES”; 2008; Págs: 1-2. Disponible en:


www.cervantesvirtual.com/servlet/SirveObras/.../005157.pdf

3.- García E. “EL LABORATORIO EN EL ESTUDIO DE PROTEÍNAS”; 2007;


Pág. 1; Disponible en: enriquegarcialara@hotmail.com;
mariaa.bailen.sspa@juntadeandalucia.es y
www.consultasmedicas.com/proteinograma.htm

4.- Lara M; Martínez C; Pandolfi P; Penroz C; Perfetti M. y Pino G. “EL


ADULTO JÓVEN”; Costa Rica; 2006. Págs. 1-2. Disponible en:
www.apsique.com/wiki/DesaJoven#intro

5.- Lucas, K. “CUENCA PATRIMONIO CULTURAL DE LA HUMANIDAD”:


Nuevo servicio informativo Iberoamericano”. 2000; Pág 1; disponible en:
www.oei.org.co/nuevo%20sii/nentrega5/art07.htm

6.- Ibid Laguna, J Pág: 319

7.- Opcit Laguna, J. Págs: 320

8.- Ibid Dr. García E. Pág: 1

9.- Cachorro I; “PROTEÍNAS EN SANGRE”; 2009; Pág: 1. Disponible en:


www.tuotromedico.com/temas/proteinas_en_sangre.htm

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

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UNIVERSIDAD DE CUENCA

10.- Opcit Laguna, J. Págs: 320-321-322

11.- Opcit Laguna, J. Pág: 323

12.- Ortega M. y Ladero J. “PRUEBAS DE LABORATORIO Y PARAMETROS


BIOQUIMICOS EN SANGRE”; 2007; Pág: 7

13.- Salve M y Amich S; Médico Prieto S. “LABORATORIO DE BIOQUÍMICA”;


editorial Interamericana McGraw-Hill; 1era Ed; España; 1994; Pág: 18

14.- Opcit Ortega M. y Ladero J. Pág: 8

15.- McPherson, R. “EL LABORATORIO EN EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO”;


editorial marbán; 2007; Págs: 249-250

16.- Mejía G. “Diccionario de Laboratorio aplicado a la Clínica”; editorial Médica


Panamericana; 2000; Págs: 2-5; Disponible en:
www.medilegis.com/BancoConocimiento/T/Tribuna102n5laboratorio/laboratorio.
htm

17.- Opcit Laguna, J. Págs: 396-397-398

18.- Opcit Dr. García E. Pág: 2

19.- Opcit Salve M. y Amich S; Médico Prieto S. Pág: 9

20.- Opcit Laguna, J. Pág: 392

21.- Opcit Dra. Ortega M. y Prof. Ladero J. Pág: 4

22.- Opcit Laguna, J. Pág: 395

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

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UNIVERSIDAD DE CUENCA

23.- Opcit Dra. Ortega M. y Prof. Ladero J. Pág: 3

24.- Mackenna P; “TABLA DE PROTEÍNAS”; Dietas.NET - Tablas y


Calculadoras - Tabla de proteínas; 2004 – 2009. Pág. 2. Disponible en:
www.dietas.net/tablas-y-calculadoras/tabla-de-proteinas.

25.- Bello R; “FUENTES ENDÓGENAS DE ENERGÍA Y PROTEÍNAS”;


República Dominicana; 2005; Pág 1. Disponible en: www.mailxmail.com/curso-
nutricion-cancer/fuentes-endogenas-energia-proteinas

26.- Gregorio J; Archivos Latinoamericanos de Nutrición. “INGESTA DE


CALCIO Y PROTEÍNAS EN MUJERES”; Caracas-Venezuela, S.A; 2009; Pág.
1. Disponible en: pahef@paho.org y
www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S000406222006000300005&script=sci_artte
xt

27.- Ibid Cachorro I; S.A. Pág: 1

28.- Murray R. y Colaboradores. “HARPER BIOQUÍMICA ILUSTRADA”;


editorial El Manual Moderno; 15ava Ed; México, DF.- Bogotá; DC; 2004; Págs.
55 – 71

29.- Ibid Cachorro I; S.A. Pág: 1

30.- Ibid Cachorro I; S.A. Pág: 1

31.- Ibid Salve M. y Amich S; Médico Prieto S. Pág: 18

32.- Dubos, R. “PERSONAS SANAS”; 2000; Pág. 1. Disponible en:


www.saludmed.com/Salud/CptSalud/CptSaCon.html

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

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UNIVERSIDAD DE CUENCA

33.- Ibid Lara M; Martínez C; Pandolfi P; Penroz C; Perfetti M. y Pino G.


Págs.1.

34.- Ibid Lucas, K. Pág 1.

35.- Tietz, N.W. “FUNDAMENTALS OF CLINICAL CHEMISTRY”, 2da edición;


W.B. Saunders Co., Philadelphia, 2003; Págs. 2-3. Disponible en:
www.cimascientific.com/3000S.htm

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CAPITULO 8

ANEXOS

ANEXO Nº 1

CONSENTIMIENTO INFORMADO
“VALORES DE PRUEBAS BIOQUÍMICAS Y HEMATOLÓGICAS EN
PERSONAS DE 23 - 42 AÑOS EN LA CIUDAD DE
CUENCA - ECUADOR 2009 – 2010”

Facultad de Ciencias Médicas


De la Universidad de Cuenca.

Por medio de esta carta, Yo (escriba su nombre)

Otorgo mi consentimiento informado para participar en el estudio.

El encuestador ---------------------------------------------------- me ha explicado los


procedimientos y objetivos del estudio. Entendiendo que estoy participando en
este protocolo de investigación de forma voluntaria. He leído y comprendo la
información dada en las hojas que constituyen este documento que ahora estoy
firmando.

Firma del paciente: -------------------------------------------- Fecha: -------------------------


---------
Día / Mes /
Año

Firma del investigador ------------------------------------- ---Fecha: -------------------------


---------
Día / Mes /
Año

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UNIVERSIDAD DE CUENCA

ANEXO Nº 2

INFORMACIÓN AL PACIENTE
“VALORES DE PRUEBAS BIOQUÍMICAS Y HEMATOLÓGICAS EN
PERSONAS DE 23 - 42 AÑOS EN LA CIUDAD DE
CUENCA - ECUADOR 2009 – 2010”

Nosotras Jheny García Neira y Mirelly Caicedo Quiroz. estudiantes del Área de
Laboratorio Clínico, Escuela de Tecnología médica, de la Facultad de Ciencias
Médicas de la Universidad de Cuenca. Por medio de la presente nos es grato
informarle que se lleva a cabo un estudio sobre la determinación de
Hemoglobina, Hematocrito, Recuento de glóbulos blancos y rojos, Fórmula
Leucocitaria, Eritrosedimentación, Glucosa, Colesterol Total, HDL-c, LDL-c,
Triglicéridos, Úrea, Creatinina, Ácido Úrico, TGO, TGP, Proteínas Totales,
Albúmina, Bilirrubinas, Fosfatasa Alcalina, Amilasa, Calcio que proporciona
información sobre el estado funcional del organismo para el diagnóstico,
prevención y tratamiento de las diversas enfermedades que pueden aparecer
como resultados de alteraciones en los valores de las sustancias mencionadas.

Le hacemos conocer a usted que por medio de un sorteo su domicilio ha sido


seleccionado para llevar a cabo nuestro estudio. Es en este lugar donde se le
formulará una encuesta para evaluar su estado de salud en base a sus
antecedentes personales, patológicos y familiares, con un tiempo no mayor a
10 minutos.

Posteriormente procederemos a tomar su peso y a medir su talla utilizando una


balanza y cinta métrica, para lo cual es necesario que usted esté con ropa
ligera y descalzo. Si usted es apto acordaremos una fecha y hora para la toma
de muestra de sangre, debiendo tener un ayuno previo de 10 horas.

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UNIVERSIDAD DE CUENCA

Para la toma de muestra se utiliza guantes quirúrgicos estériles y descartables,


se extrae la sangre de una vena de la cara anterior del antebrazo porque
resulta de fácil acceso. Se desinfecta la zona con un algodón humedecido en
alcohol antiséptico, aplicando un torniquete unos 5cm por encima del sitio
escogido, efectuando un lazo, fácil de desatar con una mano y asequible al
operador. Le pediremos a usted que abra y cierre el puño varias veces con el
fin de palpar la vena distendida y se introducirá la aguja que debe penetrar la
piel y la pared de la vena. Al momento que comienza a salir la sangre se
recolecta en los tubos indicados. Se retira el torniquete y la aguja al mismo
tiempo, colocando el algodón con alcohol, luego se coloca una cinta adhesiva
estéril en el sitio de la punción.
Garantizamos que sus datos se manejarán de forma estrictamente confidencial,
y únicamente serán de uso estadístico para nuestro estudio científico.

Riesgos:
Las molestias (efectos secundarios) que pudieran ocurrir son mínimos y poco
frecuentes e incluyen un leve dolor al momento del pinchazo, un ligero moretón
en el lugar de la extracción con una posible sensación de mareo.

La cantidad de sangre que se le extraerá es de 10 ml lo cual no afectará su


estado de salud. Los materiales a utilizarse como agujas y tubos serán estériles
y descartables por lo que usted no corre el riesgo de adquirir alguna
enfermedad durante el proceso.

Las muestras serán procesadas en el Laboratorio Clínico del Centro de


Diagnóstico de la Facultad de Ciencias Médicas, para obtener los resultados.

Beneficios:
Usted estará aportando información en una investigación científica, a través de
la cual se podrá comparar los valores a obtenerse en cada una de las pruebas

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bioquímicas con los valores referenciales que hoy en día manejan los médicos
de la región y del país que corresponden a otras realidades sociales y a su vez
usted contará con la realización de pruebas hematológicas y bioquímicas en
forma gratuita y sus resultados serán entregados de forma personal por los
investigadores. Además usted contribuirá con datos para la realización y
aprobación de nuestro estudio científico.

Si usted decide participar en forma voluntaria en este estudio, le pedimos que


se digne firmar dicho consentimiento. Usted puede en todo momento hacer
preguntas y aclarar cualquier duda sobre los beneficios y riesgos del estudio a
realizarse. Le aclaramos que usted está en total libertad de retirarse de este
estudio cuando lo decida.

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ANEXO Nº 3
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FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA

“VALORES DE PRUEBAS QUÍMICAS Y HEMATOLÓGICAS EN PACIENTES


DE 23 - 42 AÑOS EN LA CIUDAD DE CUENCA-ECUADOR. 2009-2010”

FICHA MÉDICA Nº-------------


DATOS DE FILIACIÓN:

………………….. ….………………… ……………………


Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
Dirección: ……………………… Telf.…………………… Manzana
Nº………. Barrio………………………..
Edad (años)………………… Sexo M……. F…….
Ocupación…………………..
Talla (cm)………………….. Peso (Kg)…………
Procedencia………………...
Tiempo que radica en la ciudad de Cuenca
………………………………………………

ANTECEDENTES PERSONALES:

1.- Al nacer fue diagnosticado de alguna enfermedad: Si…….. No…………


Especifique la enfermedad: ……………………………………………………………

2.- Durante la niñez y juventud fue diagnosticado de alguna de las siguientes


afecciones que se detallan a continuación: (señale con una X)
Enfermedades gastrointestinales…….. Enfermedad Pulmonar…..
Enfermedad del Riñón y Vías Urinarias…… Desnutrición……
Enfermedades Cerebrales…. Enfermedades del Hígado….

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Enfermedades del Corazón…….. Enfermedades de los Huesos…


Enfermedades de las Articulaciones… Enfermedades de los Músculos…
Enfermedades Endócrinas…… Enfermedades Genitales….
Malformaciones Congénitas......... Enfermedades Alérgicas…..
Otras………………………………..
……………………………………….

Si señaló una o algunas enfermedades, especifique el o los diagnósticos y en


qué mes y año la padeció:
MES AÑO
………………………. ………….. …………………..
………………………. …………… ……………………
………………………. …………… …………………...
………………………. ………….. …………………….
……………………….. ……………. ……………………..

3.- En los actuales momentos Ud. cursa con alguna enfermedad diagnosticada
por un médico: Si………… No...................

Especifique la/s enfermedad:


……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
………

4.- Sus familiares cercanos sufren de alguna enfermedad diagnosticada por un


facultativo:
Si………………. No…………………

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Nombre de la enfermedad Año en la fue Diagnosticada Parentesco


…………………………… …………………………….. ………………
…………………………… ……………………………. ………………
…………………………… ……………………………. ………………
……………………………. ……………………………. ……………...
…………………………… ……………………………. ……………...

5.- En la actualidad Ud. tiene uno de los siguientes hábitos:


Tabaquismo..……… Alcoholismo..……… Drogadicción……………...

Nombre del encuestador: ……………………………………………………….


Fecha en la que fue diagnosticada la encuesta:………………………………….

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ANEXO Nº 4
OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES

VARIABLES CONCEPTO DIMENSIÓN INDICADOR ESCALA


Años
cumplidos por
la persona Etapa de la vida Años 23 – 26
cumplidos 27 – 30
EDAD desde su personas de 23 a
(cédula) 31 – 34
nacimiento 42 años. 35 – 38
39 – 42
hasta el
momento de
estudio.
Condición
orgánica
genética y
Rasgos fenotípicos Masculino Masculino
biológica que
(género) Femenino =1
SEXO permite Femenino
distinguir a =2
un individuo
de otro.
Estatura
comprendida Alto
entre la Medio cm 1,31 – 1,50
TALLA planta de los Bajo 1,51 – 1,70
pies hasta la 1,71 – 1,97
cabeza.
Cantidad de 31 – 50
masa Peso alto 51 – 70
corporal de Peso mediano Kg 71 – 90
PESO una persona Peso bajo 91 – 110
expresada en
Kg.

Compuestos Valor producto de 6,0 – 6,5


químicos muy la determinación 6,6 – 7 ,0
PROTEÍNAS complejos mediante g/dl 7,1 – 7,5
que se espectrofotometría. 7,6 – 8,0
TOTALES
encuentran

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en todas las
células vivas.

Proteína de
mayor
concentración
del plasma,
transporta Valor producto de g/dl 3,3 – 4,0
ALBÚMINA
moléculas en la determinación 4,1 – 4,5
la sangre mediante 4,6 – 5,0
como espectrofotometría.
bilirrubina,
calcio,
progesterona
y drogas.
Fracción Valor producto de 1,3 – 2,4
proteica del la determinación g/dl 2,5 – 3,4
suero mediante cálculo 3,5 – 4,0
GLOBULINAS sanguíneo diferencial
con
propiedades
de
anticuerpo.

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ANEXO Nº 5

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS


ESCUELA DE TECNOLOGIA MÉDICA
ÁREA DE LABORATORIO CLÍNICO
RESULTADOS DE EXAMENES BIOQUIMICOS
NOMBRE:
FECHA:
CODIGO: EDAD:

Resultado Unidades Valores


Referenciale
s.
Glucosa mg/dl 70-110
Urea mg/dl 10 a 50
Creatinina mg/dl 0.8 - 1.4
Acido Úrico mg/dl 3.4 - 7 (mujer: 2,4-
5,7)
Colesterol Total mg/dl Hasta 200
HDL Colesterol mg/dl > 40
LDLColesterol mg/dl <145
Triglicéridos. mg/dl <150
Bilirrubina Total. mg/dl hasta 1,0
Bilirrubina Directa. mg/dl hasta 0,2
Bilirrubina Indirecta mg/dl 0.8
Proteínas Totales g/dl 6,1 - 7,9
Albúmina g/dl 3,5 - 4,8
Globulina mg/dl
Índice A/G 1.1 - 2.2
TGO /ASAT U/L hasta 12
TGP/ALAT U/L hasta 12
Fosfatasa Alcalina UI/L 68 – 240
Calcio mg/dl 8,5 - 10,5
Amilasa. UA/dl hasta 120

FIRMA DEL RESPONSABLE DEL LABORATORIO

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ANEXO Nº 6

RECURSOS Y FINANCIAMIENTO.

RECURSOS HUMANOS.

DIRECTOS:
Autoras: Jheny Maribel García y Mirelly Del Pilar Caicedo

Directores: Dr. José Cabrera Vicuña.

Dra. María Álvarez Herrera.

Asesor Metodológico: Dr. José Cabrera Vicuña.

INDIRECTOS:

Todas las personas que salieron favorecidas en este estudio.

RECURSOS MATERIALES:

Reactivos y Calibrador 2776,00

Materiales 1074,70

Papelería y limpieza 176,37

Hemogramas 1000,00

Otros 372,93

TOTAL 5400,00

÷ 27 integrantes 200,00

El motivo por el cual se realiza la división de los recursos materiales es debido


a que la presente línea de investigación se la está realizando en grupo.

AUTORAS: MARIBEL GARCIA Y MIRELLY CAICEDO

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FINANCIAMIENTO:

El costo de este estudio fue financiado en un 100% por parte de los

investigadores, de igual manera se contó con el apoyo de equipos por parte del

Centro de Diagnóstico de la Facultad de Ciencias Médicas.

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ANEXO Nº 7

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ANEXO Nº 8

FOTOS

TOMA DE MUESTRA

MATERIALES

SISTEMA VACUTAINER

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PROCESAMIENTO DE LAS MUESTRAS

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