PENYUSUNAN RENCANA

LAYANAN MEDIS
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2
Disahkan oleh Kepala Puskesmas
PUSKESMAS dr. MUDRIKAH
WINDUAJI NIP.19700306 2007012013

1. Pengertian Penyusunan rencana layanan medis adalah kegiatan menyusun

terapi atau pengobatan yang akan dilakukan untuk pasien sesuai
dengan masalah kesehatan yang dihadapi pasien agar pasien
mendapatkan pengobatan yang tepat dan maksimal.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk penatalaksanaan
penyusunan rencana layanan medis di Puskesmas Winduaji.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Winduaji Nomor / /SK/ /2018 tentang
Pelayanan Klinis
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan No 5 Tahun 2014
5. Prosedur 1. Petugas kesehatan menerima rekam medis pasien dari petugas
pendaftaran,
2. Petugas kesehatan memanggil pasien masuk ke ruang periksa,
3. Petugas kesehatan melakukan anamnesa,
4. Petugas kesehatan melakukanpemeriksaan fisik,
5. Petugas kesehatan merumuskan diagnosa pasien,
6. Petugas kesehatan menyusun rencana asuhan pasien sesuai
dengan masalah kesehatan pasien,
7. Petugas kesehatan berkolaborasi dengan tim kesehatan lain bila
pasien membutuhkan penanganan tim kesehatan lain,
8. Petugas kesehatan melaksanakan tindakan sesuai dengan
rencana layanan yang telah disusun,
9. Petugas kesehatan mengevaluasi segera (formatif) untuk
tindakan yang sudah dilakukan,
10. Petugas kesehatan menyusun rencana tindak lanjut bila masalah
kesehatan pasien belum teratasi,
11. Petugas kesehatan mendokumentasikan kegiatan,
6. Unit terkait 1. Ruangan Pendaftaran
2. Ruangan Pemeriksaan Umum
3. Ruangan Gigi
4. Ruangan KIA
5. Ruangan MTBS
6. Ruangan Imunisasi
7. Ruangan Laboratorium
8. Ruangan Gizi
9. Ruangan TB/Kusta
7. Dokumen terkait Rekam Medis
8. Rekaman histori Tanggal mulai
perubahan No Yang diubah Isi Perubahan
diberlakukan

2/2