RUJUKAN PEMERIKSAAN

LABORATORIUM
No.
:111 /KAPUS-KM/VI/2017
Dokumen
No. Revisi :0
SOP
Tanggal
: 08 Juni 2017
Terbit
Halaman : 1/2

UPTD PUSKESMAS Hj.Sukarsih Eka Kurnia,SKM

KERTAMUKTI NIP.19700728 199003 2 001

Pengiriman specimen ke laboratorium lain untuk mendapatkan hasil

1. Pengertian pemeriksaan yang sesuai dengan jenis pemeriksaan yang diminta

2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah untuk rujukan

pemeriksaan laboratorium.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No.091/PKM-KM/VI/2017.Tentang
pelayanan di luar jam kerja.
1. Kepmenkes RI No. 298/Menkes/SK/III/2008 tentang Pedoman
4. Referensi Akreditasi Laboratorium Kesehatan
2. Pedoman Praktik Laboratorium yang Benar (good laboratory
practice)
Alat dan Bahan
5. Prosedur 1. Spesimen
2. Form Rujukan

1. Petugas menyiapkan spesimen yang akan dilakukan

pemeriksaan rujukan
2. Petugas mengemas spesimen dengan kondisi bahan yang akan
dikirim dengan memperhatikan aspek sterilitas, kontaminasi,
dan keselamatan kerja
3. Petugas memberikan label “bahan pemeriksaan infeksius” atau
6. Langkah- “bahan pemeriksaan berbahaya”
langkah 4. Petugas memastikan spesimen tersebut sesuai dengan kondisi
yang diinginkan
5. Petugas mengisi format dan surat rujukan spesimen secara
cermat meliputi identitas pasien, pemeriksaan yang diinginkan
dan identitas perngirim
6. Petugas mengirim spesimen beserta surat rujukan ke alamat
yang dituju

Preparasi sampel labeling Isi form rujukan

7. Diagram Alir
Kirim sampel

1
8. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
9. Unit terkait -
10. Dokumen
terkait Format surat rujukan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai diberlakukan

11. Rekam
historis
perubahan