PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

DINAS KESEHATAN
YANKES KECAMATAN KERTASARI
PUSKESMAS KERTASARI
Jl. Lebaksari Ds, CibeureumKodePos 40386
e-mail.: pkmkertasari_bandungkab@yahoo.com

PERENCANAAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN

KESELAMATAN PASIEN

I. PENDAHULUAN
Pelayanan yang berkualitas merupakan cerminan dari sebuah
proses yang berkesinambungan dengan berorientasi pada hasil yang
memuaskan. Dalam perkembangan masyarakat yang semakin kritis,
mutu pelayanan puskesmas tidak hanya disorot dari aspek klinis
medisnya saja namun juga dari aspek keselamatan pasien dan aspek
pemberian pelayanannya.
Peningkatan mutu adalah program yang disusun secara
obyektif dan sistematik untuk memantau dan menilai mutu serta
kewajaran asuhan terhadap pasien, menggunakan peluang untuk
meningkatkan asuhan pasien dan memecahkan masalah masalah
yang ada.

II. LATAR BELAKANG

Pemberi pelayanan kesehatan harus memiliki sumber daya
manusia yang profesional baik di bidang teknis medis maupun
administrasi kesehatan. Untuk menjaga dan meningkatkan mutu
pelayanan harus mempunyai suatu ukuran yang menjamin
peningkatan mutu dan keselamatan pasien. Pengukuran mutu
pelayanan kesehatan di rumah sakit sudah diawali dengan
penilaian akreditasi puskesmas. Pada kegiatan ini puskesmas harus
membuat standar pelayanan/ prosedur.

III. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

TUJUAN UMUM :
Mendorong pelaksanaan kegiatan pelayanan kepada pasien
yang memenuhi standar pelayanan keselamatan pasien dan
memberikan kepuasan kepada pasien
TUJUAN KHUSUS :
1. Memastikan bahwa pelayanan diberikan sesuai dengan SOP
2. Menjamin pemberian pelayanan sesuai dengan standar
pelayanan medik, keselamatan pasien dan dilaksanakan secara
terpadu sesuai dengan kebutuhan
3. Mengupayakan peningkatan mutu pelayanan dan keselamatan
pasien melalui peningkatan kemampuan pemberi layanan
kesehatan

Ep 9.1.3.2
 IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
Kegiatan tim peningkatan mutu Puskesmas dilakukan melalui
pemantauan dan peningkatan indikator klinis dan keselamatan
pasien. Pemantauan indikator klinis adalah kegiatan pencatatan hasil
sasaran mutu tiap pelayanan.Indikator klinis yang dipantau meliputi
semua sasaran mutu di poli/unit. Dipantau setiap bulan. Diukur tiap
6 bulan.

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Rangkaian kegiatan yang akan dilakukan pemantauan
indikator klinis tersebut adalah p e n c a t a t a n s e t i a p i n d i k a t o r
klinis dilakukan oleh p e t u g a s d i s e t i a p unit pelayanan
yang terkait dengan indikator klinis masing-masing.
Indikator klinis tersebut dicatat setiap harinya, dan direkap
oleh koordinator unit untuk pemantauan dan pelaporan insiden
keselamatan pasien dilaporkan di tim manajemen mutu. Ketua tim
mutu bertanggung jawab mengkoordinasi pengumpulan data
indikator klinis yang sudah dicatat dan direkapitulasi oleh setiap unit
pelayanan dan dianalisa pada akhir bulan.

VI. SASARAN

Sasaran mutu setiap ruangan di Puskesmas Kertasari

VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Bulan
No. Kegiatan
5 6 7 8 9 10
1 Rapat Tim Mutu
Penetapan Indikator
2
klinis
Perhitungan indikator
3
klinis
Form Pencatatan &
.4
Pelaporan
Evaluasi/pemantauan
5
sasaran mutu
6 Rapat Koordinasi

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

1. Setiap bulan Tim Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan
Pasien melakukan evaluasi pelaksanaan kegiatan peningkatan
mutu klinis dan keselamatan pasien di unit kerja.
2. Setiap 6 bulan Tim Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan
Pasien membuat laporan pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu
klinis dan keselamatan pasien.
3. Evaluasi untuk melihat pencapaian program dan rencana program
dilaksanakan setiap akhir tahun pada awal tahun.

Ep 9.1.3.2
 IX. PENCATATAN, PELAPORAN dan EVALUASI KEGIATAN
Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan ini merupakan
Laporan dan Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan. Pencatatan dilakukan
setiap hari, dihitung setiap bulan. Pelaporan dilaksanakan setiap 6
bulan sekali. Data kemudian dievaluasi setiap tahun.

X. SUMBER DANA
Dana pelaksanaan kegiatan berasal dari dana BLUD
Puskesmas Kertasari

Kertasari…………………20…….
Neni Kepala Puskesmas Kertasari
Tohaeni

Ep 9.1.3.2