CONTOH SMS BERJENJANG

Ka. Puskesmas  Kadis Kabupaten

Ass, Kadinkes kab, sesuai arahan Kadinkes Aceh
Dari (jab/nama), tgl/jam dikirim
Jml Penduduk/jml laki2/jml Pr/jml desa/jml dr/jml bidan
desa/jml poskesdes
A.KIA-GIZI
Jml bulin:
Jml calon partus bulan ini:
Jml bumil risti yg akan partus:
Jml bumil baru:
Jml lahir hidup….bayi (ket:….kembar)
Jml lahir mati:

Jml ibu meninggal;, baru:……sebutkan:

Nama/umur/alamat/penyebab/tempat meninggal

Jml bayi meninggal;, baru:…..sebutkan:

Nama/umur/alamat/penyebab/tempat meninggal

Jml gizi buruk;, baru:……sebutkan:

Nama/umur/BB/alamat/komplikasi
Ka. Puskesmas  Kadis Kabupaten
Ass, Kadinkes kab, sesuai arahan Kadinkes Aceh
Dari (jab/nama), tgl/jam dikirim

Nama Ibu:
Umur:
Alamat: (Desa/Kecamatan)
Jenis Komplikasi/Tindakan:
Bidan desa/no.HP: