Kuesioner
Kuesioner
EVALUASI
TENTANG PEMBERIAN INFORMASI KEGIATAN KEPADA SASARAN LINTAS
PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR TERKAIT
No Jawaban
Pertanyaan Saran Ket
Ya Tidak
1 Apakah bapak/ibu sudah
menerima informasi tentang
jadwal kegiatan UKM ?
2 Apakah bapak/ibu memahami
informasi tersebut ?
3 Apakah bapak/ibu terlibat dalam
pelaksanaan ini ?
Mengetahui Tasikmalaya, September 2017
UPTD Puskesmas Kahuripan Penanggung Jawab UKM
EVALUASI
TENTANG PEMBERIAN INFORMASI KEGIATAN KEPADA SASARAN LINTAS PROGRAM
DAN LINTAS SEKTOR TERKAIT
No Jawaban
Variabel Yang Ditanyakan Ket Tindak Lanjut
Ya Tidak
1 Apakah bapak/ibu sudah menerima informasi
tentang jadwal kegiatan Kelas Ibu ?
2 Apakah bapak/ibu memahami informasi
tersebut ?
3 Apakah bapak/ibu terlibat dalam pelaksanaan
ini ?
Mengetahui Tasikmalaya, September 2017
UPTD Puskesmas Kahuripan Penanggung Jawab UKM
EVALUASI
TENTANG PEMBERIAN INFORMASI KEGIATAN KEPADA SASARAN LINTAS PROGRAM
DAN LINTAS SEKTOR TERKAIT
No Jawaban
Variabel Yang Ditanyakan Ket Tindak Lanjut
Ya Tidak
1 Apakah bapak/ibu sudah menerima informasi
tentang jadwal kegiatan Pemicuan STBM ?
2 Apakah bapak/ibu memahami informasi
tersebut ?
3 Apakah bapak/ibu terlibat dalam pelaksanaan
ini ?
Mengetahui Tasikmalaya, September 2017
UPTD Puskesmas Kahuripan Penanggung Jawab UKM
EVALUASI
TENTANG PEMBERIAN INFORMASI KEGIATAN KEPADA SASARAN LINTAS PROGRAM
DAN LINTAS SEKTOR TERKAIT
No Jawaban
Variabel Yang Ditanyakan Ket Tindak Lanjut
Ya Tidak
1 Apakah bapak/ibu sudah menerima informasi
tentang jadwal kegiatan Jadwal Posyandu ?
2 Apakah bapak/ibu memahami informasi
tersebut ?
3 Apakah bapak/ibu terlibat dalam pelaksanaan
ini ?
Mengetahui Tasikmalaya, September 2017
UPTD Puskesmas Kahuripan Penanggung Jawab UKM