Mahasiswa Program Studi Elektro Fakultas Teknik Universitas Indonesia dibawah ini :

Nama Mahasiswa : ………………………………………………………...

No. Pokok Mahasiswa : ………………………………………………………...
Telah menjalankan dan menyelesaikan kerja praktek pada :

Instansi / Perusahaan : …………………………………………………………………………………...

Dept. / Divisi / Seksi : ……………………………………………………………………………………
Periode (Tgl - Bln - Thn) : ……………………………………………………………………………………
Pembimbing : ……………………………………………………………………………………
Judul Laporan : ……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………

Dengan Hasil/Nilai, berdasarkan evaluasi menyeluruh, sebagai berikut :

No. Materi Penilaian Nilai Rata-rata Keterangan

A. Diisi oleh Pihak Perusahaan
1. Kemampuan Kerja A B C D E
2. Penguasaan Materi/Teknis A B C D E
3. Disiplin & Tanggung Jawab A B C D E
4. Inisiatif & Minat A B C D E
5. Kerjasama A B C D E
6. Kepemimpinan A B C D E
7. Sikap/Tingkah Laku A B C D E
8. Kehadiran A B C D E
9. Potensi Untuk Berkembang A B C D E
B. Diisi oleh Pihak Departemen Elektro FTUI
1. Penulisan Laporan A B C D E
2. Presentasi / Seminar Laporan A B C D E
3. Penguasaan Materi A B C D E
Nilai Rata-rata Total A B C D E

Depok,………………………………
Mengetahui / Menyetujui
Departemen Teknik Elektro FTUI Pen. Jawab / Pemb. Utama Pembimbing Harian

_______________________ __________________________ _____________________________

NIP.

Keterangan:
1. Berilah Tanda Silang (X) atau Hitamkan Kolom Nilai yang dipilih.
2. A = Sangat baik, B = Baik, C = Cukup, D = Kurang, E = Sangat kurang.
3. Kehadiran A = 76 – 100 %, B = 66 – 75 %, C = 50 – 65 %, D = 40 – 50 %, E = 0 – 30 %.
 EKP02
UNIVERSITAS INDONESIA
FAKULTAS TEKNIK
DEPARTEMEN TEKNIK ELEKTRO

LOG PELAKSANAAN KERJA PRAKTEK

Mahasiswa Program Studi Elektro Fakultas Teknik Universitas Indonesia dibawah ini :
Nama Mahasiswa : ………………………………………………………...
No. Pokok Mahasiswa : ………………………………………………………...
Melakukan kerja praktek pada :

Instansi / Perusahaan : …………………………………………………………………………………...

Dept. / Divisi / Seksi : ……………………………………………………………………………………
Periode (Tgl - Bln - Thn) : ……………………………………………………………………………………
Pembimbing : ……………………………………………………………………………………
Tema Kegiatan : ……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………

No. Tanggal Kegiatan TTD Pembimbing

* jika tdk cukup, lanjutkan pada kertas lain