Anda di halaman 1dari 1

Rumah Sakit Misi Lebak

Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung 42311 – Lebak – Banten Indonesia


Telp.0252 - 201014 Fax. 0252 - 203390
e-mail : rsmisilebak@gmail.com

FORM MONITORING KEPATUHAN PEMAKAIAN APD UNIT RADIOLOGI

Unit : Radiologi

Bulan :

NO TANGGAL
APD 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 APRON
2 TLD

 : YA

X : TIDAK