PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS
PANGGUNGREJO
Jl. Protokol Ds. Panggungrejo 66174 Telp. 08113653535
Email : pkmmargomulyo66@gmail.com
BLITAR

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS PANGGUNGREJO
Nomor : 440 / / 409.104.17 / SK / 2018

TENTANG

PENGELOLAAN DAN PELAKSANAAN PROGRAM UKM

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPT PUSKESMAS PANGGUNGREJO,

Menimbang : a. bahwa pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas sesuai

dengan tujuan dan pentahapan yang direncanakan, maka harus
tersedia peraturan, kebijakan, kerangka acuan dan prosedur;
b. bahwa setiap sasaran dan tujuan yang telah ditetapkan dicapai
dengan optimal, maka pengelola dan pelaksana perlu mematuhi
segala ketentuan yang telah ditetapkan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada
huruf a dan b, perlu ditetapkan Keputusan Pimpinan Puskesmas
tentang Pengelolaan Dan Pelakasanaan UKM;

Mengingat : 1. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009

tentang Pelayanan Publik, Lembaga Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 112;
2. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Tenaga Kesehatan;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik lndonesia Nomor 75 tahun

2014 tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 46 / 2015 tentang Akreditasi
FKTP;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PANGGUNGREJO
TENTANG PENGELOLAAN DAN PELAKSANAAN PROGRAM UKM

Kesatu : Pengelolaan dan pelaksanaan program harus memiliki peraturan yang

dipedomani, kebijakan, kerangka acuan dan prosedur yang ditetapkan
oleh Pimpinan Puskesmas harus didokumentasikan dan Format-format
dokumen yang digunakan dalam pengelolaan program harus dicatat
dan catatan hasil pengelolaan dan pelaksanaan program harus
dikendalikan.
Kedua : Pengelolaan dan pelaksanaan UKM dimulai dengan pentahapan
perencanaan, pengorganisasian, pengendalian program yang
dilaksanakan pada setiap pelaksanaan kegiatan, oleh penanggung
jawab dan pelaksana program.
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan /
perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Panggungrejo
Pada tanggal :

KEPALA UPT PUSKESMAS

PANGGUNGREJO

dr. ARNE PUTRI MAHARGIANI

NIP. 19830305 201101 2 015
LAMPIRAN : SK KEPALA UPT PUSKESMAS PANGGUNGREJO
NOMOR : 440 / … / 409.104.17 / SK / 2018
TANGGAL :

KEPALA UPT PUSKESMAS

PANGGUNGREJO

dr. ARNE PUTRI MAHARGIANI

NIP. 19830305 201101 2 015