A. IDENTITAS DIRI
Nama Lengkap :
Nama Panggilan :
Angkatan :
NIM :
Tempat, Tanggal Lahir :
Alamat Rumah :
Alamat Kos :
Nomor HP :
Email :
ID Line/Instagram :
Alasan Ingin Bergabung :
“Dengan ini saya menyatakan yang saya isi merupakan data yang sebenar-benarnya dan saya berkomitmen untuk
bergabung serta berkontribusi dalam Unit Kegiatan Mahasiswa Futsal FKG UNISSULA 2017/2018“
(………………….……)