LAPORAN PENDAHULUAN

ISOLASI SOSIAL (ISOS)

I. Pengertian
Perilaku isolasi sosial/menarik diri merupakan suatu gangguan hubungan
interpersonal yang terjadi akibat adanya kepribadian yang tidak fleksibel yang
menimbulkan perilaku maladaptif dan mengganggu fungsi seseorang dalam
hubungan sosial (Depkes RI, 2000).

Isolasi sosial adalah suatu sikap dimana individu menghindari diri dari interaksi
dengan orang lain. Individu merasa bahwa ia kehilangan hubungan akrab dan tidak
mempunyai kesempatan untuk membagi perasaan, pikiran, prestasi, atau
kegagalan. Ia mempunyai kesulitan untuk berhubungan secara spontan dengan
orang lain, yang dimanifeetasikan dengan sikap memisahkan diri, tidak ada
perhatian, dan tidak sanggup membagi pengamatan dengan orang lain (Balitbang,
2007). Isolasi sosial adalah percobaan menghindari interaksi dengan orang lain,
menghindari hubungan dengan orang lain. (Keliat, budi anna 1998 dalam Yosep
2011).

II. Rentang Respon

Respon Adaptif Respon Maladaptif

Menyendiri Merasa sendiri Menarik diri

Otonomi Depedensi Ketergantungan

Bekerjasama Curiga Manipulasi

Interdependen Curiga

III. Faktor Predisposisi

3.1 Faktor tumbuh kembang
Faktor perkembangan kemampuan membina hubungan yang sehat
tergantung dari pengalaman selama proses tumbuh kembang. Setiap tahap
tumbuh kembang memilki tugas yang harus dilalui indifidu dengan sukses,
karna apabila tugas perkembangan ini tidak terpenuhi akan menghambat
 perkembangan selanjutnya, kurang stimulasi kasih sayang,perhatian dan
kehangatan dari ibu (pengasuh)pada bayi akan membari rasa tidak aman
yang dapat menghambat terbentuknya rasa percaya.
3.2 Faktor Biologi
Genetik adalah salah satu factor pendukung ganguan jiwa, fakor genetic
dapat menunjang terhadap respon sosial maladaptif ada bukri terdahulu
tentang terlibatnya neurotransmitter dalam perkembangan ganguan ini
namun tahap masih diperlukan penelitian lebih lanjut.
3.3 Faktor Sosial Budaya
3.4 Faktor sosial budaya dapat menjadi faktor pendukung terjadinya ganguan
dalm membina hubungan dengan orang lain, misalnya angota keluarga,
yang tidak produktif, diasingkan dari orang lain.
3.5 Faktor Komunikasi dalam Keluarga
3.6 Pola komunikasai dalam keluarga dapat mengantarkan seseorang kedalam
ganguan berhubungan bila keluarga hanya mengkounikasikan hal-hal yang
negatif akan mendorong anak mengembangkan harga diri rendah.

IV. Faktor Presipitasi

Stressor pencetus pada umumnya mencakup kejadian kehidupan yang penuh
stress seperti kehilangan yang mempengaruhi kemampuan indifidu untuk
brhubungan dengan orang lain dan menyebabkan ansietas.
4.1 Stressor sosial kultur
4.2 Stressor psikologis

V. Tanda dan Gejala

Berikut ini adalah tanda dan gejala klien dengan isolasi sosial.
5.1 Kurang spontan
5.2 Apatis (acuh terhadap lingkungan)
5.3 Ekspresi wajah kurang berseri
5.4 Tidak merawat diri dan tidak memperhatikan diri
5.5 Tidak ada atau kurang komunikasi verbal
5.6 Mengisolasi diri
5.7 Tidak atau kurang sadar terhadap lingkungan sekitarnya
5.8 Asupan makanan dan minuman terganggu
5.9 Retensi urine dan feces
 5.10 Aktivitas menurun
5.11 Kurang energi (tenaga)
5.12 Rendah diri
5.13 Postur tubuh berubah, misalnya sikap fetus/janin (khususnya pada posisi
tidur).

VI. Proses keperawatan

6.1 Pengkajian
Data Subyektif:
 Klien mengatakan: Saya tidak mampu, tidak bisa, tidak tahu apa-apa,
bodoh, mengkritik diri sendiri, mengungkapkan perasaan malu
terhadap diri sendiri.
Data Obyektif:
 Klien tampak lebih suka sendiri, bingung bila disuruh memilih
alternatif tindakan, ingin mencederai diri atau ingin mengakhiri hidup.
6.2 Diagnosa Keperawatan
Gangguan konsep diri : harga diri rendah
6.3 Rencana Tindakan Keperawatan
6.3.1 Untuk Klien
Tujuan umum: Klien dapat berhubungan dengan orang lain secara
optimal
Tujuan khusus:
a. Klien dapat membina hubungan saling percaya
b. Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif
yang dimiliki
c. Klien dapat menilai kemampun yang dimiliki
d. Klien dapat (menetapkan) merencanakan kegiatan sesuai
dengan kemampuan yang dimiliki
e. Klien dapat melakukan kegiatan sesuai dengan kondisi sakit
dan kemampuannya.
6.3.2 Untuk Keluarga
a. Mendiskusikan faktor – faktor yang melatar belakangi
terjadinya isolasi sosial
b. Mendiskusikan keuntungan berinteraksi
c. Mendiskusikan kerugian tidak berinteraksi dengan orang lain
 d. Mendiskusikan cara berkenalan dengan satu orang secara
bertahap.
VII. Strategi Pelaksanaan
SP pada Pasien
SP I
1. Mengidentifikasi penyebab isolasi
pasien : siapa yang serumah, siapa
orang terdekat, yang tidak dekat,
dan apa sebabnya.
2. Mendiskusikan dengan pasien
tentang keuntungan punya teman
dan bercakap – cakap
3. Mendiskusikan dengan pasien
tentang kerugian tidak punya
teman dan tidak bercakap – cakap
4. Masukkan pada jadwal kegiatan
untuk latihan berkenalan
SP 2
1. Evaluasi kegiatan berkenalan
(berapa orang, serta beri pujian)
2. Latih cara berbicara saat melakukan
kegiatan harian (latih 2 kegiatan)
3. Masukkan pada jadwal kegiatan
untuk latihan berkenalan 2-3 orang
pasien, perawat dan tamu, berbicara
saat melakukan kegiatan harian
SP 3
1. Evaluasi kegiatan latihan
berkenalan (berapa orang) dan
bicara saat melakukan kegiatan
harian. Beri pujian
2. Latih cara berbicara saat melakukan
kegiatan harian (2 kegiatan baru)
3. Masukan pada jadwal kegiatan
untuk latihan berkenalan 4-5 orang,
berbicara saat melakukan kegiatan
harian
SP 4
1. Evaluasi kegiatan latihan
berkenalan, bicara saat melakukan
kegiatan harian, beri pujian
2. Latih cara bicara social : meminta
sesuatu, menjawab pertanyaan
SP pada Keluarga
SP I
1. Diskusikan masalah yang
dirasakan keluarga dalam merawat
pasien
2. Jelaskan pengertian isolasi social,
tanda dan gejala serta proses
terjadinya isolasi social
3. Jelaskan cara merawat pasien
dengan isolasi social
4. Latih dua cara merawat : cara
berkenalan, berbicara saat
melakukan kegiatan harian
5. Anjurkan membantu pasien sesuai
jadwal dan memberikan pujiaan
saat besuk
SP 2
1. Evaluasi kegiatan keluarga dalam
merawat/melatih pasien
berkenalan dan berbicara saat
melakukan kegiatan harian, beri
pujian
2. Jelaskan kegiatan rumah tangga
yang dapat melibatkan pasien
berbicara (makan, sholat bersama)
di rumah
3. Latih cara membimbing pasien
berbicara dan memberi pujian
4. Anjurkan membantu pasien sesuai
jadwal saat besuk
SP 3
1. Evaluasi kegiatan keluarga dalam
merawat/melatih pasien
berkenalan dan berbicara saat
melakukan kegiatan harian, beri
pujian
2. Jelaskan cara melatih melakukan
termasuk minum obat (discharge
planning)
3. Menjelaskan follow up pasien
setelah pulang
SP 4
1. Evaluasi kegiatan keluarga dalam
merawat/melatih pasien
berkenalan dan berbicara saat
melakukan kegiatan harian/ RT,
berbelanja, beri pujian
 3. Masukkan pada jadwal kegiatan
untuk latihan berkenalan >5 orang,
orang baru, berbicara saat
melakukan kegiatan harian dan
sosialisasi
SP 5 - 12
1. Evaluasi kegiatan latihan
berkenalan, bicara saat melakukan
kegiatan harian dan sosialisasi. Beri
pujian
2. Latih kegiatan harian
3. Nilai kemampuan yang telah
mandiri
4. Nilai apakah isolasi sosial teratasi
2. Jelaskan follow up ke RSJ/PKM,
tanda kambuh dan rujukan.
3. Anjurkan membantu pasien sesuai
jadwal kegiatan dan memberikan
pujian
SP 5 – 12
1. Evaluasi kegiatan keluarga dalam
merawat/melatih pasien
berkenalan, berbicara saat
melakukan kegiatan harian/ RT,
berbelanja dan kegiatan lain serta
follow up, beri pujian
2. Nilai kemampuan keluarga
merawat pasien
3. Nilai kemampuan keluarga
melakukan control ke RSJ/PKM

Contoh Strategi Pelaksanaan Isolasi Sosial

Orientasi (Perkenalan):
“Selamat pagi ”
“Saya Agung Nugroho Saya senang dipanggil Agung Saya mahasiswa keperawatan
USKW salatiga, saya yang akan membantu merawat ibu dari sekarang sampai 2
minggu kedepan
“Siapa nama Ibu? Senang dipanggil siapa?”
“Apa keluhan S... hari ini?” Bagaimana kalau kita bercakap-cakap tentang keluarga
dan teman-teman ibu S? Mau dimana kita bercakap-cakap? Bagaimana kalau di ruang
tamu? Mau berapa lama S...? Bagaimana kalau 15 menit”
Kerja:
(Jika pasien baru)
”Siapa saja yang tinggal serumah? Siapa yang paling dekat dengan S? Siapa yang
jarang bercakap-cakap dengan S? Apa yang membuat S jarang bercakap-cakap
dengannya?”
(Jika pasien sudah lama dirawat)
”Apa yang S rasakan selama S dirawat disini? Apakah S merasa sendirian? Siapa saja
yang S kenal di ruangan ini”

“Apa saja kegiatan yang biasa S lakukan dengan teman yang S kenal?”
“Apa yang menghambat S dalam berteman atau bercakap-cakap dengan pasien yang
lain?”
”Menurut S apa saja keuntungannya kalau kita mempunyai teman ? Wah benar, ada
teman bercakap-cakap. Apa lagi ? (sampai pasien dapat menyebutkan beberapa) Nah
kalau kerugiannya tidak mampunyai teman apa ya S ? Ya, apa lagi ? (sampai pasien
dapat menyebutkan beberapa) Jadi banyak juga ruginya tidak punya teman ya. Kalau
begitu inginkah S belajar bergaul dengan orang lain ?
« Bagus. Bagaimana kalau sekarang kita belajar berkenalan dengan orang lain”
“Begini lho S, untuk berkenalan dengan orang lain kita sebutkan dulu nama kita dan
nama panggilan yang kita suka asal kita dan hobi. Contoh: Nama Saya S, senang
dipanggil Si. Asal saya dari Bireun, hobi memasak”
“Selanjutnya S menanyakan nama orang yang diajak berkenalan. Contohnya begini:
Nama Bapak siapa? Senang dipanggil apa? Asalnya dari mana/ Hobinya apa?”
 “Ayo S dicoba! Misalnya saya belum kenal dengan S. Coba berkenalan dengan saya!”
“Ya bagus sekali! Coba sekali lagi. Bagus sekali”
“Setelah S berkenalan dengan orang tersebut S bisa melanjutkan percakapan tentang
hal-hal yang menyenangkan S bicarakan. Misalnya tentang cuaca, tentang hobi,
tentang keluarga, pekerjaan dan sebagainya.”
Terminasi:
”Bagaimana perasaan S setelah kita latihan berkenalan?”
”S tadi sudah mempraktekkan cara berkenalan dengan baik sekali”
”Selanjutnya S dapat mengingat-ingat apa yang kita pelajari tadi selama saya tidak
ada. Sehingga S lebih siap untuk berkenalan dengan orang lain. S mau praktekkan ke
pasien lain. Mau jam berapa mencobanya. Mari kita masukkan pada jadwal kegiatan
hariannya.”
”Besok pagi jam 10 saya akan datang kesini untuk mengajak S berkenalan dengan
teman saya, perawat N. Bagaimana, S mau kan?”
”Baiklah, sampai jumpa.”

VIII. Daftar Pustaka

Balitbang. 2007. Workshop Standar Proses Keperawatan Jiwa. Bogor
Depkes RI. 2000. Keperawatan Jiwa: Teori dan Tindakan Keperawatan
Jiwa. Jakarta: Depkes RI
Iyus Yosep, 2011. Keperawatan Jiwa. Bandung: Refika Adimata
Agungmajestic.files.wordpress.com/2011/10/lp-menarik-diri.doc (diakses
pada 14 Januari 2017)
https://agungmajestic.files.wordpress.com/2011/10/lp-menarik-diri (diakses
pada 14 Januari 2017)

Banjarmasin, ........................... 2017

Preseptor Akademik, Preseptor Klinik,

(..............................................................) (.....................................................................)