SURAT KUASA PENGAMBILAN BPKB

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Salahuddin
Tempat/tanggal lahir : Banda Aceh, 23 Januari 1970
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jln. Tgk. Sulaiman No. 34 Banda Aceh

Dengan ini memberi kuasa penuh kepada:

Nama : Muzakkir
Tempat/tanggal lahir : Banda Aceh, 11 Maret 1975
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil
Alamat : Jln. Pendopo No. 12 Banda Aceh

Untuk mengambil BPKB Motor dengan rincian sebagai berikut:

Merek Motor :
CC Motor : ...... cc
Tahun :
Warna :
Atas Nama : Salahuddin
No. Polisi :
No. Rangka :
No. Mesin :

Demikianlah surat kuasa ini saya buat. Semoga dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Banda Aceh, 02 Maret 2016

Yang menerima kuasa, Yang memberi kuasa,

Muzakkir Salahuddin