........................,.......................

2018

Kepada
Nomor : Yth. Bupati Lombok Barat
Lamp. : di -
Hal : Lamaran Bekerja Gerung

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Tempat, Tanggal Lahir : CONTOH SURAT
Jenis Kelamin : LAMARAN
Pendidikan Terakhir :
Alamat :
No. Telp./HP :

dengan ini Saya mengajukan lamaran kepada Bapak untuk menjadi Calon Pegawai Sipil
di lingkungan Pemerintah Kabupaten Lombok Barat.

Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini Saya lampirkan:

1. Fotokopi Ijazah yang telah dilegalisir;

2. Fotokopi Transkrip Nilai yang telah dilegalisir;
3. Sertifikat/bukti akreditasi Perguruan Tinggi Negeri/Swasta;
4. Fotokopi Surat Tanda Registrasi sesuai dengan keahlian (bagi Tenaga Kesehatan);
5. Fotokopi Sertifikat Tenaga Pendidik (bagi pelamar Tenaga Guru yang memiliki);
6. Surat Keterangan Dokter yang menyatakan jenis/tingkat disabilitas (bagi pelamar
penyandang Disabilitas)
7. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP);
8. Pas Foto berwarna berlatar belakang merah ukuran 4 x 6 cm sebanyak 4 lembar;
9. Bukti pendaftaran SSCN Tahun 2018;
10. Surat Pernyataan Bersedia Mengundurkan Diri/Digugurkan apabila jabatan yang
dilamar tidak sesuai dengan formasi jabatan, kualifikasi pendidikan, dan lain-lain
yang menyebabkan tidak dapat diusulkan untuk diangkat menjadi CPNS,
memberikan data tidak benar/tidak lengkap pada persyaratan sesuai dengan
ketentuan yang berlaku serta memiliki Ijazah yang berasal dari pendidikan kelas
jauh.
Demikian lamaran ini Saya buat. Atas perhatian dan perkenan Bapak, Saya
sampaikan terima kasih.

Hormat Saya,

Materai Ttd.
Rp. 6.000,-

(..............................................)