Jl. Raya By Pass No. 06 1/3 Kotak Pos 67156Telp. (0343) 636064 Fax. (0343) 636083 Email : msmpandaan@gmail.com
Tanggal Terbit Ditetapkan oleh :
Direktur RS. Mitra Sehat Medika Standar Prosedur Pandaan Operasional (Spo) dr.Iqbal Sayyidil Affan Purba NIK.M.100.004 Adalah Sistem peringatan dini yang dapat diartikan sebagai rangkaian sistem komunikasi informasi yang dimulai dari deteksi awal, dan pengambilan keputusan selanjutnya. Deteksi dini merupakan gambaran dan isyarat terjadinya gangguan funsi tubuh yang buruk atau ketidakstabilitas fisik pasien sehingga dapat Pengertian menjadi kode dan atau mempersiapkan kejadian buruk dan meminimalkan dampaknya, penilaian untuk mengukur peringatan dini ini menggunakan Early Warning System, suatu sistem skoring fisiologis (tanda-tanda vital) yang digunakan di unit sebelum pasien mengalami kegawatdaruratan. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk: mendeteksi Tujuan secara cepat keadaan pasien sebelum mengalami kegawatdaruratan. Peraturan Direktur RS Mitra Sehat Medika Pandaan Nomor Kebijakan Panduan Early Warning System 1. Nilai Score EWS pasien pada assesmen awal dengan kondisi Prosedur penyulit akut dan pemantauan secara berkala pada semua pasien resiko tinggi yang akan berkembang menjadi kritis selama berada di rumah sakit. STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENGUKURAN EARLY WARNING SYSTEM (EWS) DEWASA
No. Dokumen: No. Revisi: Halaman
Jl. Raya By Pass No. 06 1/3 Kotak Pos 67156Telp. (0343) 636064 Fax. (0343) 636083 Email : msmpandaan@gmail.com
2. Pada ruang IGD dinilai pada setiap pasien yang datang
3. Pemantauan rutin pada semua pasien, minimal 1 kali dalam satu shift dinas perawat. 4. Ukur score EWS sesuai dengan parameter 5. Laporkan skor EWS ke dokter DPJP sesuai skor 6. Dokumentasikan hasil perhitungan EWS 7. Parameter Early Warning System Physiological Parameter 3 2 1 0 1 2 3 Pernafasan ≤8 9-11 12-20 21-24 25 >30
Saturasi ≤91 92- 94-95 ≥96
93 Pemberian Yes No Oksigen Temperatur ≤34 35,1- 38- ≥39 37,9 38,9 Sistolik ≤90 91- 101- 111- 181- 201- ≥220 100 110 180 200 219 Diastolik ≤40 50 60-89 99- 100 Denyut Nadi ≤40 41-69 70-99 100- 111- ≥131 110 130 Kesadaran Sadar V.P penuh Or U Score EWS
8. Tindakan Penilaian Early Warning System
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENGUKURAN EARLY WARNING SYSTEM (EWS) DEWASA
No. Dokumen: No. Revisi: Halaman
Jl. Raya By Pass No. 06 1/3 Kotak Pos 67156Telp. (0343) 636064 Fax. (0343) 636083 Email : msmpandaan@gmail.com
NO NILAI EWS FREKUENSI ASUHAN YANG DIBERIKAN
MONITORING Minimal setiap Lanjutkan observasi/ monitoring 1 0 12 jam sekali secara rutin 1. Perawat pelaksana menginformasikan kepada ketua tim / penanggung jawab jaga ruangan tentang siapa yang Minimal melaksanakan assesmen TOTAL Setiap selanjutnya. 2 SCORE 4 – 6 Jam 2. Ketua tim / penanggung jawab 1–4 Sekali membuat keputusan: a. Meningkatkan frekuensi observasi / monitoring b. Perbaikan asuhan yang dibutuhkan oleh pasien 1. Ketua Tim (Perawat) segera memberikan informasi tentang Peningkatan TOTAL kondisi pasien kepada dokter jaga Frekuensi SCORE 5 atau DPJP, Observasi / DAN 6 ATAU 2. Dokter jaga atau DPJP melakukan 3 Monitoring. 3 DALAM 1 assesmen sesuai kompetensinya Setidaknya (SATU) dan menentukan kondisi pasien Setiap 1 Jam PARAMETER apakah dalam penyakit akut, Sekali 3. Siapkan fasilitas monitoring yang lebih canggih. 1. Ketua Tim (Perawat) melaporkan Lanjutkan kepada Tim kode biru Observasi / 2. Tim kode biru melakukan assesmen TOTAL Monitoring segera 4 SCORE 7 Tanda-Tanda 3. Stabilisasi oleh Tim kode biru dan ATAU LEBIH Vital pasien dirujuk sesuai kondisi pasien 4. Untuk pasien di IGD (Prioritas 3, 4 dan 5), Perawat penanggungjawab STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENGUKURAN EARLY WARNING SYSTEM (EWS) DEWASA
No. Dokumen: No. Revisi: Halaman
Jl. Raya By Pass No. 06 1/3 Kotak Pos 67156Telp. (0343) 636064 Fax. (0343) 636083 Email : msmpandaan@gmail.com
segera kirim pasien ke ruang
Resusitasi untuk penangan Bantuan Hidup Lanjut (BHL)