NASKAH PUBLIKASI

HUBUNGAN TINGKAT KECEMASAN DENGAN PENGELUARAN

KOLOSTRUM PADA IBU POST SECTIO CAESAREA DI RSIA SAKINA
IDAMAN YOGYAKARTA

Disusun untuk memenuhi Sebagian Syarat Memperoleh gelar

Sarjana Keperawatan Program S1 Keperawatan
Universitas Respati Yogyakarta

Disusun oleh :
Nama : Badriati Chairun Nisah
Nim : 11130004

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA
2015

i
ii
 HUBUNGAN TINGKAT KECEMASAN DENGAN PENGELUARAN
KOLOSTRUM PADA IBU POST SECTIO CAESAREA
DI RSIA SAKINA IDAMAN YOGYAKARTA

Badriati Chairun Nisah1, Melania Wahyuningsih2, Cristin Wiyani3

INTISARI

Latar Belakang: Pengeluaran kolostrum pada ibu post sectio caesarea menjadi
masalah dalam keperawatan maternitas karena disebabkan oleh beberapa faktor
yang salah satunya adalah kecemasan. Peningkatan kecemasan pada ibu post
sectio caesarea dipengaruhi oleh peningkatan hormon Beta-endorphin yang
menghambat oksitosin sehingga ibu merasa nyeri dan stress dan berpengaruh
terhadap pengeluaran kolostrum atau ASI. Studi pendahuluan 5 dari 7 ibu post
sectio caesarea mengalami keterlambatan pengeluaran kolostrum.

Tujuan: Mengetahui hubungan tingkat kecemasan dengan pengeluaran kolostrum

pada ibu post sectio caesarea di RSIA Sakina Idaman Yogyakarta.

Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif analitik

menggunakan desain cross sectional. Teknik sampel yang digunakan adalah
accidental sampling dan sampel penelitian ini adalah ibu post sectio caesarea hari
ke 2 yang dirawat di RSIA Sakina Idaman Yogyakarta sebanyak 34 responden.
Instrumen penelitian menggunakan kuesioner tingkat kecemasan T-MAS dan
lembar observasi pengeluaran kolostrum pada ibu post sectio caesarea. Analisis
bivariat menggunakan uji Fisher exact test.

Hasil: Tingkat kecemasan ibu post sectio caesarea di RSIA Sakina Idaman
mayoritas dalam kategori berat sebesar 79,4%. Waktu pengeluaran kolostrum
pada ibu post sectio caesarea di RSIA Sakina Idaman mayoritas dalam kategori
tidak normal sebesar 67,6%. Nilai P-value sebesar 0,384 > Level of significant
0,05.

Kesimpulan: Tidak ada hubungan yang significant antara tingkat kecemasan

dengan pengeluaran kolostrum pada ibu post sectio caesarea di RSIA Sakina
Idaman Yogyakarta.

Kata Kunci: Tingkat kecemasan, waktu pengeluaran kolostrum, sectio caesarea.

¹Mahasiswa Progam studi S1 Ilmu Keperawatan, Universitas Respati Yogyakarta

²Dosen Progam studi S1 Ilmu Keperawatan, Universitas Respati Yogyakarta
³Dosen Progam studi S1 Ilmu Keperawatan, Universitas Respati Yogyakarta

iii
THE CORRELATION BETWEEN ANXIETY LEVEL AND COLOSTRUM
SECRETION IN WOMEN AFTER SECTIO CAESAREA AT RSIA SAKINA
IDAMAN YOGYAKARTA

Badriati Chairun Nisah 1, Melania Wahyuningsih 2, Cristin Wiyani 3

ABSTRACT

Background: Colostrum secretion in women after sectio caesarea is a problem in

maternity nursing because it is caused by several factors, one of which is anxiety.
Increasing anxiety in women after sectio caesarea is affected by the increase in
beta-endorphin hormone that inhibits oxytocin so that women feels the pain and
stress and affects the secretion of colostrum or breast milk. A preliminary study
indicated that 5 out of 7 women after sectio caesarea experience the lateness of
colostrum secretion.

Objective: This research is aimed at identifying the correlation between anxiety

level and colostrum secretion in women after sectio caesarea at RSIA Sakina
Idaman Yogyakarta.

Methods: This research is a descriptive analytical research using cross sectional

design. The sampling used accidental sampling and the samples were women after
sectio caesarea in the second day who were treated at RSIA Sakina Idaman
Yogyakarta numbering 34 respondents. The research instruments consisted of
questionnaires of anxiety level of T-MAS and observation sheets on colostrum
secretion in women after sectio caesarea. Bivariate analysis employed the Fisher’s
exact test.

Results: The anxiety levels of women after sectio caesarea at RSIA Sakina
Idaman mostly belonged to the severe category by 79.4%. The period of
colostrum secretion in women after sectio caesarea at RSIA Sakina Craving
mostly belonged to the abnormal category by 67.6%. P-value was 0.384> and
significant level was 0.05.

Conclusion: There is no significant correlation between anxiety level and

colostrum secretion in women after sectio caesarea at RSIA Sakina Idaman
Yogyakarta.

Key words: Anxiety levels, period of colostrum secretion, sectio caesarea

1
Student, Department of Nursing Science, Yogyakarta Respati University
2
Faculty Member, Department of Nursing Science, Yogyakarta Respati University
3
Faculty Member, Department of Nursing Science, Yogyakarta Respati University

iv
A. PENDAHULUAN
Kehamilan dan melahirkan
merupakan hal yang dinantikan oleh
pasangan suami istri yang baru
menikah, khususnya seorang istri¹.
Wanita akan di katakan sempurna
setelah melewati proses kehamilan
dan melahirkan seorang bayi².
Sebelum bayi dilahirkan, ibu yang
tengah hamil agar lebih siap dalam
mempersiapkan persalinannya.
Persalinan yang dapat ibu pilih ada
beberapa macam teknik atau cara ibu
hamil untuk melahirkan anaknya,
tetapi teknik atau caranya harus
disesuaikan dengan kondisi dan
kebutuhan ibu dan janinnya. Di
Indonesia ada beberapa macam
metode persalinan yang di terapkan di
beberapa RS diantaranya adalah
persalinan normal tanpa bantuan alat,
persalinan dengan alat bantu vakum,
persalinan dengan alat bantu forsep,
persalinan di dalam air, dan persalinan
SC (sectio caesarea)³.
Persalinan caesar atau sectio
caesarea adalah suatu persalinan
melalui insisi pada dinding rahim
dengan syarat rahim dalam keadaan
utuh dan berat janin diatas 500 gram,
selain itu pembedahan yang membuka
dinding perut dan dinding uterus ini
dilakukan karena adanya indikasi
pada ibu maupun janin4. Ibu post
sectio caesarea dapat mengalami
perubahan fisik dan psikologisnya.
Perubahan fisiologis diantaranya sakit
tulang belakang, nyeri pada bekas
sayatan, rasa kebal pada bekas
sayatan, nyeri pada bekas jahitan, rasa
mual dan muntah timbul akibat sisa-
sisa anasthesi, sedangkan untuk
perubahan psikologisnya sendiri ada
baby blues dan depresi post partum5.
Secara psikologi seorang ibu akan
merasakan gejala psikiartik setelah
melahirkan. Ibu yang setelah
melahirkan tidak bisa bahkan tidak
1
dapat menyesuaikan diri akan
mengalami gangguan - gangguan
psikologis, pada masa ini kecemasan
ibu mulai bertambah5.
Kecemasan adalah
kekhawatiran yang tidak jelas dan
berkaitan dengan perasaan tidak pasti.
Kecemasan merupakan bagian dari
respon emosional dimana dialami
secara subjektif dan dikomunikasikan
secara interpersonal6. Kecemasan
pada ibu post sectio caesarea di
akibatkan karena adanya hormon
Beta-endorphin. Hormon Beta-
endorphin merupakan hormon stress
dibawah kondisi tekanan dan rasa
sakit. Dalam persalinan, bila kadar
hormon Beta-endorphin meningkat
akan menghambat oksitosin sehingga
ibu merasa nyeri dan stress. Hal ini
membuat bayi tidak bisa mendapat
ASI yang pertama kali yang disebut
kolostrum7.
Kolostrum adalah makanan
yang terbaik bagi bayi, memenuhi
kebutuhan nutrisi bayi baru lahir,
berwana kuning, rendeh lemak, tapi
tinggi akan kandungan karbohidrat,
protein dan terutama kandungan
antibodi yang keluar dari hari pertama
sampai hari keempat setelah
melahirkan . Kolostrum mulai di
produksi oleh tubuh saat kehamilan,
dan keluar pada awal seorang ibu
akan menyusui8.
Angka kejadian sectio caesarea
dari tahun 2009 dibeberapa negara
seperti Amerika serikat dan di
Australia dilaporkan dari seluruh
persalinan sebanyak 35% mengalami
seksio sectio caesarea, di Skotlandia
sebanyak 43% persalinan mengalami
sectio caesarea , dan di Prancis dari
sebanyak 28% persalinan mengalami
sectio caesarea9. Di Indonesia, sectio
caesarea hanya dilakukan atas dasar
indikasi tertentu dan kehamilan
 dengan komplikasi. Pada Riskesdas Total 34 100
2013 menunjukan hasil bahwa 3. Umur
persalinan dengan sectio caesarea <20 Tahun 3 8,8
sebesar 9,8% dengan porposi tertinggi 20-35 29 85,3
di DKI Jakarta (19,9%) dan terendah Tahun 2 5,9
di sulawesi Tenggara (3,3%). Di >35 Tahun
Yogyakarta terdapat 15% persalinan Total 34 100
sectio caesarea10.
4. Pendidika
B. METODE PENELITIAN n 5 14,7
Dasar 21 61,8
Penelitian ini merupakan jenis Menengah 8 23,5
penelitian kuantitatif deskriptif Tinggi
korelasi dengan pendekatan cross Total 34 100
sectional. Penelitian ini 5. Pekerjaan
dilaksanakan di RSIA Sakina Swasta 4 11,8
Idaman Yogyakarta dilaksanakan Wiraswast 7 20,6
pada tanggal 25 Februari 2015 a 2 5,9
sampai 25 Maret 2015. PNS 21 61,8
Subjek dari penelitian ini IRT
adalah ibu post sectio caesarea hari Total 34 100
ke 2 yang dirawat di RSIA Sakina
Idaman yang berjumlah sebanyak 34
Berdasarkan Tabel 1 diatas dapat
responden. Teknik pengambilan
diketahui bahwa karakteristik ibu post
sampel pada penelitian ini
sectio caesarea di RSIA Sakina
menggunakan accidental sampling.
Idaman sebagian besar merupakan ibu
Uji bivariate dalam penelitian ini primipara 50% (17 responden) dengan
menggunakan uji chi-square.
usia kelahiran mayoritas aterm 91,2%
(31 responden). Umur ibu mayoritas
C. HASIL 20-35 tahun 85,3% (29 responden)
yang mayoritas berpendidikan
1. Analisa Univariat menengah 61,8% (21 responden) dan
a) Karakteristik Responden pekerjaan ibu mayoritas IRT 61,8%
di RSIA Sakina Idaman (21 responden).
Tabel 1
N Karakteri Freku Percen b) Kecemasan ibu post sectio
o stik ensi tase caesarea di RSIA Sakina Idaman
(n) (%)
1. Paritas Tabel 2
Primipara 17 50 N Katego Frekuen Persenta
Multipara 16 47,1 o ri si (n) se (%)
Grandemul 1 2,9
1. Sedang 7 20,6
tipara 2. Berat 27 79,4
Total 34 100
Total 34 100
2. Usia
Kehamila 3 8,8 Berdasarkan Tabel 2 diatas
n 31 91,2 dapat diketahui bahwa tingkat
Pre term kecemasan ibu post sectio caesarea
Aterm di RSIA Sakina Idaman mayoritas

2
 mengalami kecemasan berat dengan kecemasan sedang mayoritas
persentase 79,4% (27 responden). pengeluaran kolostrumnya tidak normal
dengan presentase 17,6% (6
c) Waktu pengeluaran kolostrum ibu responden), dan minoritas pengeluaran
post sectio caesarea di RSIA kolostrumnya tidak normal dengan
Sakina Idaman presentase 2,9% (1 responden).

Tabel 3 Dari tabel 4 di atas hubungan

N Katego Frekue Persenta tingkat kecemasan dengan pengeluaran
o ri nsi (n) se (%) kolostrum pada ibu post sectio caesarea
1. Normal 11 32,4 di RSIA Sakina Idaman menggunakan
2. Tidak 23 67,6 uji statistik Chi-Square didapatkan hasil
Normal P-value 0,252. Syarat uji Chi-Square
Total 34 100 tidak terpenuhi karena masih ada nilai
(E) expected count < 5 dan lebih dari
Berdasarkan Tabel 3 diatas 20% dari jumlah sel. Hasil uji Fisher
dapat diketahui bahwa dalam exact test P-value 0,384 > Level of
pengeluaran kolostrum pada ibu post significant 0,05 sehingga Ho diterima
sectio caesarea di RSIA Sakina artinya tidak ada hubungan yang
Idaman mayoritas dalam kategori significant antara tingkat kecemasan
tidak normal dengan persentase dengan pengeluaran kolostrum pada
67,6% (23 responden). ibu post sectio caesarea di RSIA
Sakina Idaman Yogyakarta.
2. Analisa Bivariat
a. Hubungan tingkat kecemasan D. PEMBAHASAN
pada ibu post sectio caesarea 1. Karakteristis Responden
di RSIA Sakina Idaman
Karakteristik responden diatas
Tabel 4 dapat diketahui bahwa sebagian besar
Pengeluaran responden dalam penelitian ini
Kolostrum merupakan ibu primipara dengan
Tingka Tidak Norma To persentase 50,0% (17 responden) ibu
t Norma l tal
Kecem l
post sectio caesarea. Primipara
asan f % f % f % P- merupakan sebutan bagi ibu yang baru
Val pertama kali melakukan persalinan.
ue
Primipara adalah waktu yang tepat
Berat 1 50 1 29 27 79 0,3
7 ,0 0 ,4 ,4 84 untuk hamil, melahirkan, dan
Sedan 6 17 1 2, 7 20 mempunyai anak sesuai anjuran dari
g ,6 9 ,6 BKKBN yang menganjurkan batasan
Total 2 67 1 32 34 10 umur pernikahan yakni 20 tahun keatas,
3 ,6 1 ,4 0 sehingga banyak masyarakat yang
menikah dalam rentang umur tersebut11.
Berdasarkan Tabel 4 diatas dapat
diketahui dari hasil tabulasi silang Usia kehamilan responden saat
tingkat kecemasan berat sebagian besar bayi lahir mayoritas aterm dengan
pengeluaran kolostrumnya normal persentase 91,2% (31 responden).
dengan presentase 29,4% (10 Normal usia kelahiran bayi yaitu antara
responden), dan sebagian besar tidak 37 – 40 minggu dengan berat bayi >
normal dengan presentase 50,0% (17 2500 gram biasanya disebut dengan
responden). Sedangkan untuk tingkat kelahiran aterm. Kelahiran aterm

3
merupakan kelahiran cukup bulan,
dimana fungsi organ-organ dalam janin
sudah mulai berfungsi sebagaimana
mestinya. Kelahiran bayi yang kurang
dari 37 minggu berat bayi < 2500 gram
disebut dengan kelahiran preterm atau
belum cukup bulan12 (Wiknjosastro,
2007).
Umur ibu post sectio caesarea
dalam responden penelitian ini sebagian
besar umurnya 20-35 tahun dengan
persentase 85,3% (29 responden).
Umur 20-35 merupakan umur yang
reproduktif sehingga merupakan usia
yang aman untuk hamil dan
melahirkan. Seorang ibu yang
melahirkan umurnya kurang dari 20
tahun akan beresiko persalinan
prematur, BBLR (Berat Badan lahir
Rendah), dan kelainan bawaan pada
janin serta dapat menyebabkan
kematian pada ibu atau janin
dikarenakan organ-organ pada usia
dibawah 20 tahun belum matang
sempurna, sedangkan untuk ibu yang
melahirkan di atas usia 35 tahun
berresiko untuk ibu seperti tekanan
darah tinggi dan pre-eklampsia dan juga
untuk bayi seperti resiko Down
Syndrome13.
Pendidikan pada ibu post sectio
caesareadi Sakina Idaman sebagian
besar berpendidikan menengah (SMA
dan SMK) dengan persentase 61,8%
(21 responden). Pendidikan menengah
merupakan lanjutan pendidikan dasar,
terdiri atas pendidikan menengah
umum dan pendidikan menengah
kejuruan. Ibu yang berpendidikan
menengah akan mudah menerima
informasi tentang penyuluhan
kesehatan yang diberikan oleh petugas
kesehatan14.
Pekerjaan pada ibu post sectio
caesaarea di Sakina Idaman ini
sebagian besar Ibu Rumah Tangga
(IRT) dengan persentase 51,8% (21
4
responden). Ibu rumah tangga dapat
diartikan sebagai seorang seorang istri
(ibu) yang hanya mengurusi berbagai
pekerjaan dalam rumah tangga (tidak
bekerja di kantor). Waktu luang yang
banyak dapat memberikan peluang ibu
untuk mendapat informasi dari petugas
kesehatan dan menenangkan pikiran
untuk menjalani proses persalinan. Ibu
rumah tangga memiliki waktu yang
banyak untuk memberikan ASI
eksklusif pada bayinya dibandingkan
ibu yang bekerja15.
2. Tingkat kecemasan ibu post sectio
caesarea di RSIA Sakina Idaman.
Tingkat kecemasan ibu post sectio
caesarea diatas dapat diketahui bahwa
tingkat kecemasan ibu post sectio
caesarea di RSIA Sakina Idaman
mayoritas dalam kategori berat dengan
persentase 79,4% (27 responden). Hasil
penelitian ini bertolak belakang dengan
penelitiannya Sumanto (2011) dengan
hasil penelitiannya mayoritas 70% (21
responden) ibu post sectio caesarea
mengalami kecemasan sedang. Hal ini
disebabkan karena alat ukur yang
digunakan berbeda, tetapi hasil
penelitian ini didukung oleh penelitian
Mustiah (2006) ibu post sectio caesarea
mengalami kecemasan berat disebabkan
karena kurangnya informasi tentang
operasi.
Tingkat kecemasan ibu post sectio
caesarea dalam kategori berat
dikarenakan ibu primipara mengalami
kecemasan berat di bandingkan dengan
ibu yang pernah melahirkan lebih dari
satu kali, sehingga pada kondisi baru
pertama kali melahirkan akan terjadi
perubahan tingkat psikologis.
Kecemasan tersebut bisa dipengaruhi
oleh faktor pengetahuan serta
pengalaman dari dalam diri sendiri
maupun orang lain.
 Kecemasan dalam kategori berat
ini dipengaruhi oleh beberapa faktor
diantaranya yang pertama umur
responden mayoritas rentang 20-35
tahun sebanyak 29 responden (85,3%).
Umur dewasa muda dalam masa yang
produktif akan memberikan respon
yang lebih dibanding usia yang sudah
berpengalaman. Seseorang yang
mempunyai umur lebih muda ternyata
lebih mudah mengalami gangguan
akibat kecemasan daripada seseorang
yang lebih tua16. Kedua adalah faktor
keadaan fisik, 17rasa sakit atau nyeri
adalah salah satu faktor yang dapat
menyebabkan kecemasan. Ibu yang di
indikasi persalinan dengan cara sectio
caesarea karena berbagai alasan
diantaranya panggul ibu yang sempit,
tinggi ibu yang kurang, dan kala I lama.
Berikutnya faktor tingkat
pengetahuan yang kurang terhadap
sectio caesarea bisa menimbulkan
kecemasan pada ibu saat sectio
caesarea. Pengetahuan seseorang erat
kaitannya dengan pengalaman belajar
terhadap sesuatu hal. 18pengetahuan
merupakan dominan yang sangat
penting untuk terbentuknya perilaku
seseorang dan pengetahuan mempunyai
pengaruh terhadap perilaku.
3. Waktu pengeluaran kolostrum
pada ibu post sectio caesarea di
RSIA Sakina Idaman
waktu pengeluaran kolostrum pada
ibu post setio caesarea di RSIA Sakina
Idaman sebagian besar dalam kategori
tidak normal > 36 jam dengan
persentase 67,6% (23 responden). Pada
penelitian ini keluarnya kolostrum ibu
post sectio caesarea tidak normal > 36
jam setelah melahirkan, normalnya
pengeluaran kolostrum antara 24-36
jam setelah melahirkan. Hasil penelitian
ini didukung penelitian Hayatiningsih
(2010), lama waktu keluar ASI keluar
5
kolostrum responden persalinan sectio
caesarea sebesar > 34,73 jam (2hari).
Keterlambatan pengeluaran
kolostrum ini bisa disebabkan oleh
beberapa faktor yang pertama nyeri
area pembedahan. Rasa nyeri yang
dirasakan oleh ibu post sectio caesarea
dapat menghambat pengeluaran
oksitosin sehingga ASI akan terhambat
keluar19. Faktor kedua yang
menyebabkan keterlambtan
pengeluaran kolostrum pada ibu post
sectio caesarea adalah faktor
kecemasan ibu post sectio caesarea
yang mengalami kecemasan
mengakibatkan hormon Beta-endorphin
meningkat dan menghambat oksitosin
sehingga ASI yang pertama kali keluar
atau kolostrum tidak keluar20.
Kurangnya informasi keluarga
mengenai pemberian kolostrum dan
efek anestesi / efek pembiusan yang
bisa mempengaruhi produksi ASI jika
dilakukan pembiusan total (narkose).
Akibatnya, kolostrum (air susu yang
pertama kali) tidak bisa diberikan
kepada bayi begitu dilahirkan. Skin to
skin dilakukan agar anak mampu
mencium bau ibu, dengan ini dapat
merangsang hipotalamus ibu untuk
memproduksi oksitosin dan prolaktin
agar payudara ibu terisi dengan ASI21.
Fisik ibu yang mempengaruhi
produksi ASI adalah adanya kelainan
endokrin ibu, dan jaringan payudara
hipoplastik serta usia ibu yang masih
muda. Produksi ASI dipengaruhi oleh
nutrisi ibu dan asupan cairan ibu21.
Psikologis ibu yang mempengaruhi
kurangnya produksi ASI antara lain
adalah ibu yang berada dalam keadaan
stress, kacau, marah dan sedih,
kurangnya dukungan dan perhatian
keluarga serta pasangan kepada ibu22.
Selain itu ibu juga khawatir bahwa
ASInya tidak mencukupi untuk
kebutuhan bayinya serta adanya
perubahan maternal attainment,
terutama pada ibu-ibu yang baru
pertama kali mempunyai bayi23. Ibu-ibu
dengan depresi post partum juga dapat
mempengaruhi ASI24.
4. Hubungan tingkat kecemasan
dengan pengeluaran kolostrum
pada ibu post sectio caesarea di
RSIA Sakina Idaman
Berdasarkan hasil analisis
menggunakan uji statistik Fisher exact
test hasil P-value 0,384 > Level of
significant 0,05 sehingga Ho diterima
artinya tidak ada hubungan significant
antara tingkat kecemasan dengan
pengeluaran kolostrum pada ibu post
sectio caesarea di RSIA Sakina
Idaman.
Kecemasan pada penelitian ini
bukan merupakan faktor utama yang
mempengaruhi pengeluaran ASI.
Meskipun ibu post sectio caesarea
kecemasannya dalam kategori berat
tetapi pengeluaran kolostrumnya
normal. Penyebab kecemasan tidak
mempengaruhi pengeluaran kolostrum
dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor
diantaranya ibu post sectio caesarea
yang mengalami kecemasan berat
mendapatkan dukungan sosial yang
baik dari keluarga serta motivasi yang
cukup baik sebelum melakukan sectio
caesarea sampai post sectio caesarea.
Faktor yang yang kedua, ibu-ibu
post partum langsung rawat gabung
dengan bayinya, sehingga tangisan bayi
akan merangsang hipotalamus ibu yang
akan menekan pengeluaran faktor-
faktor yang menghambat sekresi
prolaktin dan akan merangsang
adenohypofise sehingga keluar
prolaktin. Hisapan bayi memicu
pelepasan dari alveolus mamame
melalui duktus ke sinus akan tertekan
keluar ke mulut bayi7.
6
Meskipun ibu post sectio
caesarea belum bisa mobilisasi dengan
baik, ibu berusaha merangsang
payudaranya dengan cara memerah
ASInya agar ASI cepat keluar. Selain
itu, efek obat pelancar ASI lactamam
yang diberikan dari pihak RSIA Sakina
Idaman pada ibu-ibu post partum yang
dapat mempercepat produksi ASI.
E. KESIMPULAN
1. Karakteristik ibu post sectio
caesarea di RSIA Sakina Idaman
merupakan ibu primipara 50%
(17 responden) dengan usia
kelahiran aterm 91,2% (31
responden). Umur ibu 20-35
tahun 85,3% (29 responden)
yang berpendidikan menengah
61,8% (21 responden) dan
pekerjaan ibu IRT 61,8% (21
responden).
2. Tingkat kecemasan ibu post
sectio caesarea di RSIA Sakina
Idaman dalam kategori berat
79,4% (27 responden).
3. Waktu pengeluaran kolostrum
pada ibu post setio caesarea di
RSIA Sakina Idaman dalam
kategori tidak normal 67,6% (23
responden).
4. Tidak ada hubungan yang
significant antara tingkat
kecemasan dengan pengeluaran
kolostrum pada ibu post sectio
caesarea di RSIA Sakina
Idaman P-value uji Fisher exact
test sebesar 0,384 > Level of
significant 0,05.
F. SARAN
1. Bagi perawat dan bidan di RSIA
Sakina Idaman
 Perawat di bagian rawat inap
bangsal ibu dan anak supaya DAFTAR PUSTAKA
memberikan edukasi pada ibu
sebelum melahirkan saat ¹Reeder & Sharon, J. 2011. Keperawatan
memeriksakan kandungan dengan Maternitas Kesehatan Wanita
menggunakan lembar balik agar Bayi dan Keluarga. Volume 1.
lebih mudah dipahami dan lebih Jakarta: EGC
menarik. Memberikan informasi ²Sylvia D, Elvira. 2006. Depresi Pasca
mengenai proses persalinan, Persalinan. Jakarta: FKUI
memberikan dukungan dan ³Marmi, dkk. 2011. Asuhan Kebidanan
intervensi kepada keluarga, setelah Patologi. Yogyakarta. Pustaka
melahirkan memberikan dukungan Pelajar
dan informasi bagaima merawat 4
bayi dan memberikan ASI eksklusif Prawirohardjo. 2007. Ilmu Kandungan.
serta memeriksakan kondisi bayi Jakrta. Yayasan Bina Pustaka
dan ibu menggunakan kartu KMS. Sarwono Prawirohardjo
5
Wulan, Fitri. 2013. Perubahan
2. Bagi Universitas Respati Psikologis Ibu Pada Masa Nifas.
Yogyakarta Akademi Kebidanan Delima
Mahasiswa Universitas Persada Gresik.
Respati Yogyakarta supaya https://delimapersadafitriwahyuw
menyediakan referensi dan buku- u
buku tentang keperawatan lan.wordpress.com/2013/10/22/p
maternitas yang terbaru untuk eru -bahan-psikologis-ibu-pada-masa
meningkatkan pengetahuan -nifas/ Diakses pada 9 Desember
mengenai tingkat kecemasan dengan 2014
pengeluaran kolostrum pada ibu post 6
Stuart, Gail W. 2006. Buku Saku
sectio caesarea.
Keperawatan Jiwa (Edisi 5).
Jakarta: Penerbit Buku
3. Bagi peneliti selanjutnya
Kedokteran EGC.
Hasil penelitian ini dapat
menjadi tambahan informasi bagi 7
Soetjiningsih. 2005. ASI: Petunjuk untuk
peneliti selanjutnya mengenai Tenaga Kesehatan. Jakarta: EGC
tingkat kecemasan dengan
pengeluaran kolostrum pada ibu post 8
Utami, Roesli. 2004. Mengenal ASI
sectio caesarea sehingga peneliti Eksklusif, Seri I. Jakarta
selanjutnya dapat melakukan
9
penelitian lebih lanjut mengenai Rasyid, 2009. Pengaruh hipnoterapi
faktor-faktor yang mempengaruhi terhadap tingkat kecemasan yang
tingkat kecemasan dengan akan menjalani seksio
pengeluaran kolostrum pada ibu post sesarea,http://darsababursejiwa.b
sectio caesarea. lo gspot.com/20/12/01/pengaruh-
hipnoterapi terhadap-
4. Bagi Ibu Post Patum Lainnya tingkat.html. diakses tanggal 4-
Ibu mampu memberikan ASI 11- 2014
kolostrum sesuai jadwal dan ASI 10
eksklusif, mampu menstimulus Riset Kesehatan Dasar. 2013. Metode
perkembangan bayi dan memberikan Persalinan. Departemen
nutrisi serta kasih sayang kepada Kesehatan
bayi.

7
11 20
BKKBN, 2010. Buku Panduan Dewi, Y. 2007. Operasi Caesr
Pelayanan Kontresepsi. Bina Pengantar dari A samapi Z.
Pustaka Sarwono Prawiroharjo. Jakarta:EdsaMahkota.
Jakarta 21
Lowdermilk, Perta. 2005. Maternity
12
Winkjosastro, H., 2007. Ilmu Bedah Women’s Health Care. Seventh
Kebidanan. Yayasan Bina edit.
Pustaka Sarwono Prawiroharjo. Jakarta
22
13
Lawrence. 2004. Psikologi Kepribadian
Kasdu, D. 2008. Operasi Masalah dan Teori dan Penelitian. United
Solusinya. Puspa Swara. Jakarta State of America; McGraw-Hill
14 Company.
Trismiati. 2006. Faktor-faktor yang 23
Hawari, D. 2013. Manajemen Stress
mempengaruhi kecemasan. Cemas dan Depresi. Edisi 2.
http://methagagarin.blogspot.co Jakarta: FKUI
m/ 2012/10/proposal-penelitian-
caring perawat.html di akses 29-11- 24
Issacc, A. 2004. Keperawatan
2014 pukul 22.15 WIB kesehatan jiwa dan psikiatrik. Edisi
15
3. Jakarta :EGC
Jhonson, R dan Leny, R. 2010.
Keperawtan Keluarga Plus Contoh Hayatiningsih, Nur., 2010. Keluarnya
Askep Keluarga. Nuha Medika: Kolostrum pada Ibu Post Partum
Yogyakarta di RSUD Moewardi. Skripsi
16
Purwanto. 2010. Instrumen Penelitian Indah, mauludiyah., 2007. Faktor-faktor
Sosial dan Pendidikan. Yogyakarta: yang mempengaruhi waktu
Pustaka Pelajar keluarnya kolostrum
17
pertama kali pada ibu pasca
Carpenito, L.J. 2006. Buku Saku persalinan di RSUP Dr. Sarjidto
Diagnosa Keperawatan. Edisi 8. Yogyakarta. Skripsi
Jakarta: EGC
18
Sumanto, Rahmat. 2011. Hubungan
Notoadmojo, Soekidjo. 2005. Metode Tingkat Nyeri Dengan Tingkat
Penelitian Kesehatan. Jakarta: Kecemasan Pada Pasien
Rineka Cipta Post Operasi Sectio Caesarea Di
19
RSU PKU Muhamadiyah
Roesli, U. 2008. Inisiasi Menyusu Dini Gombong. Skripsi
plus ASI eksklusif. Pustaka Bunda.
Jakarta