PENATALAKSANAAN PASCA BEDAH

DI RUANG PULIH ANESTESI

Rumah Sakit
No. Dokumen No. Revisi Halaman 1 dari 4
Tk.IV
Dr. Bratanata
Panduan Praktik Tanggal Terbit Ditetapkan,
Klinis Kepala Rumah Sakit TK IV Dr Bratanata
Jambi

Dr. Arwansyah, Sp. THT-KL

- Semua pasien setelah tinadakan anestesi umum atau regional
memiliki risiko gangguan jalan pernafasan dan sirkulasi.
- Transport pasien antar unit di rumah sakit segera setelah anestesi
dapat berbahaya bagi pasien.
PENGERTIAN - Segera setelah anestesi umum atau anestesi regional semua
pasien dibawa ke ruang pulih anestesi sampai pasien sadar dan
dapat menjaga jalan nafanya, serta pernafasan dan kardiovaskuler
baik kecuali pasien yang telah sejak awal direncanakan masuk ke
ICU pasca bedah.
- Memastikan pasien telah pulih dari anestesi sehingga dapat
dikembalikan ke unit rawatnya.
- Menentukan paisen yang membutuhkan perawatan dan
TUJUAN
pemantaun intensif di ICU
- Menghindari terjadinya komplikasi akibat gangguan jalan nafas,
pernafasan dan kardiovaskuler pasca anesthesia.
- Pasien dapat dikeluarkan dari runag pulih setelah memenuhi
KEBIJAKAN
kriteria, yaitu skor Aldrette > 8 pada apsien dewasa dan skor

1
 Steward > 5 pada pasien anak-anak.
- Pasien pasca bedah yang telah direncanakan masuk ke ICU
pasca bedah, seperti pasien bedah syaraf dsb dapat langsung di
transport ke ICU tanpa melalui ruang pulih anesthesia.
- Pasien pasca bedah di ruang pulih anesthesia yang ternyata
kemudian membutuhkan perawatan dan pemantauan intensif
dapat masuk ke ICU.
- Pasien pasca bedah selama transport dari kamar bedah ke ruang
pulih harus didampingi oleh dokter anestesi atau residen anestesi
yang mengetahui keadaan pasien pra anesthesia dan selama
anesthesia
- Selama transport pasien secara kontiyu dan evaluasi jalan nafas,
pernafasan dan kardiovaskularnya, bila perlu dilakukan tindakan.
- Dokter anestesi atau residen anestesi yang bertanggung jawab
dalam melakukan tindakan anestesi melakukan serah terima
pasien dengan staf ruang pulih atau dokter anestesi atau residen
anestesi yang bertugas di ruang pulih :
 Status atau keadaan umum pasien sewaktu tiba di ruang pulih
di cata pada rekam medis anestesi pasien.
 Informasi kondisi preoperastive, perjalanan operasi dan
PROSEDUR
anestesi dibeitahu pasa staf / dokter anestesi / residen
anestesi yang bertanggung jawab di ruang pulih.
 Anggota tim anestesi harus tetap di ruang pulih sampai staf /
dokter anestesi / residen anestesi ruang pulih bersedia
menerima tanggung jawab penatalaksanaan pasien.
- Selama di ruang pulih, kondisi pasien dievaluasi dan dipantau :
 Monitor jalan nafas, oksigenasi, ventilasi, sirkulasi dan
temperature pasien
 Pada rekan medis anestesi dicatat:
 Hasil pemantauan selama di ruang pulih.
 Skor ruang pulih (Aldrette) pada pasien masuk dan keluar
ruang pulih.
- Pangawasan dan koordinasi penatalaksanaan medis pasien di

2
 ruang pulih merupakan tanggung jawab dokter atau residen
anestesi yang bertugas di ruang pulih.
- Selama di ruang pulih pasien juga mendapat penatalaksanaan
nyeri dan mual muntah yang efektif dan efisien bila diperlukan.
- Pasien dapat dikeluarkan dari ruang pulih ke unit rawat bila :
 Jalan nafas, ventilasi, oksigenasi, sirkulasi dan temperature
dalam kondisi baik dan stabil.
 Tidak membutuhkan penatalaksanaan dan pemantauan
intensif pasca bedah.
 skor Aldrette > 8 pada apsien dewasa dan skor Steward > 5
pada pasien anak-anak.
- Disetujui oleh dokter anestesi da ditandatangani pada rekam
medis anestesi pasien.

Nilai Warna Merah muda 2

Pucat 1
Sianosis 0
Pernapasan Dapat bernafas dalam dan batuk 2
Dangkal namun pertukaran udara adekuat 1
Apnea atau obstruksi 0
Sirkulasi TD menyimpang <20% dari normal 2
Aldrete score TD menyimpang 20-50% dari normal 1
TD menyimpang >50% dari normal 0
Kesadaran Sadar, siaga dan orientasi 2
Bangun namun cepat tidur kembali 1
Tidak berespons 0
Aktivitas Seluruh ekstremitas dapat digerakkan 2
Dua ekstremitas dapat digerakan 1
Tidak bergerak 0
Jika jumlahnya >8, pasien dapat dipindahkan ke ruangan

Pergerakan Gerak bertujuan 2

Steward score
Gerak tak bertujuan 1
Tidak bergerak 0

3
Pernapasan Batuk, menangis 2
Pertahankan jalan nafas 1
Perlu bantuan 0
Kesadaran Menangis 2
Bereaksi terhadap rangsangan 1
Tidak bereaksi 0
Jika jumlahnya >5, pasien dapat dipindahkan ke ruangan