Anda di halaman 1dari 1

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN


KOMISI AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA
Jl. Percetakan Negara No.29, Gedung D Lantai 3 ruang D3.06, Johar baru, Jakarta Pusat 10560
Telepon : 08111688099, Email : sekretariatkafktp@gmail.com
Website : www.siaf.kemkes.go.id

Nomor : TU.01.01/VI.14/ 1593/2018 3 Oktober 2018


Lampiran : Satu berkas
Hal : Surat Tugas Surveior

Yang Terhormat,
Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tenggara
Jl. Balai Kota III No. 43

Sehubungan surat Saudara Nomor : 61/3679 tanggal 26 september 2018 tentang


permohonan survei akreditasi Puskesmas di Kabupaten / Kota Konawe Selatan, Provinsi
Sulawesi Tenggara, dengan ini Komisi Akreditasi FKTP menugaskan tim surveior di bawah ini
untuk melaksanakan survei di Puskesmas Amondo (P7405031201), Kecamatan Palangga
Selatan, pada tanggal 10 - 14 Oktober 2018, dengan narahubung puskesmas : Susman Syarif,
SKM, M.Kes / 085241883914. Dan narahubung dinas kesehatan : yusdiani, SKM /
081341901200

SURVEIOR
NO NAMA DOMISILI NO.HP
BIDANG
Yenny Yuanita Administrasi
1 PABAR 082233111124
Rumengan,SKM, MPH Manajemen

2 dr. Sarminto, M.Kes UKM YOGYAKARTA 08164221115

dr. Kuji L. K . Riwu Kaho


3 UKP NTT 082146890888
(KETUA)

Tim surveior akreditasi FKTP yang bertugas wajib mengirimkan Laporan scoring,
rekomendasi dan Foto Puskesmas terbaru tampak gedung depan berbentuk softcopy paling
lama 1 (satu) minggu setelah kegiatan survei berakhir ke alamat email
laporansurveikafktp@gmail.com atau www.siaf.kemkes.go.id.
Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota Wajib mengikuti tata tertib atau rambu rambu
pelaksanaan survei Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama dan mengisi form evaluasi
dikirimkan melalui www.siaf.kemkes.go.id. paling lama 1 (satu) minggu setelah kegiatan survei
berakhir, pemesanan tiket dilakukan setelah dilakukan koordinasi dengan narahubung dinas
kesehatan kabupaten / kota.
Tim Surveior hanya bertugas sebagai pembinaan dan penilaian Fasilitas Kesehatan
Tingkat Pertama yang bekerja sesuai dengan kode etik yang telah ditetapkan. Keputusan
kelulusan Akreditasi FKTP merupakan kewenangan dari Komisi Akreditasi FKTP. Apabila tim
surveior melanggar kode etik, dapat menghubungi :
Komisi Akreditasi FKTP
Gedung Adyatma Lantai 5 Ruang 510 Telp. 08111688099
CP : Ketua Bidang Hukum & Etik Komisi Akreditasi FKTP
Sundoyo, SH, MKM, MHum HP.08111831048
Atas perhatian dan kerjasama Saudara, diucapkan terima kasih.

Tembusan :
1. Direktur Mutu dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan
2. Kepala Dinas Kesehatan Konawe Selatan, Provinsi Sulawesi Tenggara
3. Penanggung Jawab Bidang Survei Komisi Akreditasi FKTP
4. Surveior Administrasi Manajemen, UKM dan UKP