Anda di halaman 1dari 4

1.

Topik/masalah/tema
Intervensi / Manajemen nyeri pasca operasi terhadap patah tulang pinggul pada pasien lansia
dengan demensia
2. Alasan/latar belakang masalah/topik tersebut dipilih
Patah tulang pinggul umumnya terjadi pada usia tua. Patah tulang pinggul terjadi lebih dari
7000 cedera di Finlandia per tahun dan sekitar 21-25% dan pasien ini memiliki setidaknya
kerusakan kognitif sedang. Orang dengan demensia berada pada risiko tinggi jatuh dan
fraktur terutama karena gangguan kognitif. Demensia tampaknya menjadi faktor risiko
independen untuk jatuh.

Nyeri akut didefinisikan sebagai sakit pada durasi terbatas. Ini biasanya memiliki hubungan
antara temporal dan kausal yang diidentifikasi untuk cedera atau penyakit. pengobatan nyeri
akut lebih cenderung terjadi pada pasien gangguan kognitif. Ada bukti ini dalam
pengelolaan rasa sakit akut, di mana orang tua belum menerima manajemen nyeri memadai
selama kebutuhan mereka. Selanjutnya orang dewasa yang patah tulang pinggul yang
beresiko untuk underassessment rasa sakit dan cukup penundaan dalam administrasi
analgesik sementara sakit diidentifikasi. Orang dengan demensia yang berat atau sedang dan
patah tulang pinggul menerima sepertiga jumlah opioid analgesia sebagai subyek kognitif
utuh . Temuan serupa terlihat antara orang tua dengan total artroplasti pinggul atau lutut.
Kognitif utuh menerima tiga kali lebih opioid analgesik daripada kelompok gangguan
kognitif

3. Tujuan penulisan
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menggambarkan praktik-praktik pengelolaan rasa
sakit pasca operasi yang saat ini untuk pasien dengan demensia dan patah tulang pinggul di
Finlandia. Older orang dewasa yang patah tulang pinggul berada pada risiko tinggi di bawah
perawatan terutama jika mereka juga memiliki gangguan kognitif pada tahap demensia.

4. Metode
Metode yang digunakan untuk mengembangkan kuesioner dan mengevaluasi situasi saat ini
praktik-praktik pengelolaan rasa sakit pasca operasi untuk pasien dengan demensia yang
dievaluasi oleh staf perawat. Dimasukkan pada semua Universitas dan pusat rumah sakit
dimana kejadian pertama patah tulang pinggul adalah lebih dari 100 tahun. 17 Rumah sakit
berhak diperlakukan sekitar 70% dari semua pasien yang dirawat di rumah sakit untuk patah
tulang pinggul di Finlandia

5. Hasil penelitian dalam jurnal


Praktik manajemen nyeri antara 333 staf perawat diselidiki dengan menghitung
persentase tingkat pendapat berdasarkan Skala Likert lima poin
1 = benar-benar tidak setuju,
2 = tidak setuju sampai batas tertentu,
3 = tidak setuju atau tidak setuju,
4 = setuju dalam batas tertentu,
5 = sepenuhnya setuju.
Pendapat individu ditafsirkan sehingga nomor 4 dan 5 menunjukkan perjanjian dan
perselisihan angka 1 dan 2. Berarti jumlah variabel, yang diperolehi dari faktor,
diklasifikasikan ke dalam dua kelas di mana nilai < 3.5 menunjukkan perselisihan dan nilai
3.5 perjanjian.

Data penelitian dianalisa dengan menggunakan SPSS 17,0 untuk Windows (SPPS Inc,
Chicago, Il, USA). Statistik deskriptif yang dihasilkan untuk demografi staf Keperawatan.
Normalitas distribusi dianalisis dengan menggunakan histogram. Dua sampel independen T-
uji dan analisis varians digunakan untuk menyelidiki Apakah ada perbedaan yang signifikan
dalam tanggapan dari para perawat berdasarkan latar belakang variabel.
Signifikansi Statistik didirikan di P nilai < 0,05. Faktor Analisis ini dilakukan untuk
memperbaiki subscales (sebagai bagian dari pengembangan skala) dan untuk menyelidiki
struktur faktor yang mendasari dari setiap subscale. Selain itu, internal konsistensi dan
keandalan untuk skala 16-item dan terkait subscales didukung oleh penyusun 's korelasi.
Tanggapan jawaban para peserta tentang praktek-praktek manajemen rasa sakit telah
diperiksa oleh menghitung persentase pendapat untuk setiap pernyataan. Dua pertanyaan
terbuka (lain praktik-praktik pengelolaan rasa sakit bebas-Farmakologi dan penggunaan
skala sakit) yang dianalisis oleh kualitatif Data analisis & penelitian perangkat lunak
ATLAS.ti 6.2.25 dan Analisis kualitatif konten dibawakan oleh categorising data yang
berbeda subkategori. Setelah pertanyaan terbuka yang lain "skala nyeri yang digunakan
ketika menilai rasa sakit pasca operasi pada pasien dengan patah tulang pinggul dan
demensia?" diukur dengan memodifikasi data SPSS
Data yang dikumpulkan dari perawat staf di tujuh Universitas dan sepuluh rumah sakit
pusat kota di Finlandia (N = 634). Kuesioner dikembalikan oleh 53% dari staf Keperawatan
(n = 333).
Usia rata-rata mereka adalah 42 (SD± 11.6).
Median pengalaman di tempat kerja mereka saat ini 7 tahun dan median pengalaman
mereka dalam perawatan kesehatan adalah 15 tahun.
Tabel 3 merangkum demografi responden. Sebagian besar staf Keperawatan tidak
menjalani setiap update pelatihan mengenai manajemen rasa sakit pasca operasi pada
individu dengan demensia (94%).
Tujuan utama dalam manajemen rasa sakit adalah sedikit rasa sakit, yang tidak mencegah
fungsi normal (67%).
Lebih dari setengah diadakan berpendapat bahwa rasa sakit manajemen cukup antara
pasien dengan demensia
Hasilnya menunjukkan bahwa metode yang disukai dalam manajemen nyeri antara staf
perawat yang "praktik manajemen nyeri spesifik" (faktor 4) (berarti 4.6±0.46), yaitu reposisi
(100%), membantu dengan kegiatan sehari-hari (97%) dan dingin aplikasi (93%). Praktek
yang paling umum Administrasi analgesik (berarti 4.1±0.55) menyediakan obat penghilang
rasa sakit sebelum peristiwa-peristiwa menyakitkan (96%), sebelum aktivitas fisik (94%)
dan teratur (96%). Perjanjian pendapat bahwa efek analgesik dinilai dan didokumentasikan
adalah 73%. Rasa sakit jarang dinilai melalui rasa sakit Timbangan (31%). Quieting dan
menghibur (85%) adalah metode yang paling populer di antara "emosional praktek" (faktor
2) dan kehadiran ketika pasien tampaknya menjadi sakit (42%) adalah amalan yang paling
umum. "Metode-metode fisik" (faktor 3) termasuk terapi musik (6%) dan terapi panas (17%)
yang tidak disukai sakit, menghilangkan metode (berarti 2.3±0.85), meskipun mengorganisir
damai dan kenyamanan lingkungan mencetak lebih tinggi (38%). Kurang dari sepertiga
setuju bahwa beberapa skala nyeri yang digunakan selama pekerjaan mereka, dan skala
paling umum digunakan adalah VAS (n = 75) (tabel 8). Mereka yang dianggap manajemen
nyeri menjadi cukup berpikir bahwa rasa sakit timbangan itu digunakan di unit mereka
hampir dua kali lebih sering (40% perjanjian) sebagai kelompok yang mengira bahwa
manajemen nyeri mencukupi (21% perjanjian) (p < 0.001). Tabel 5 dan 6 Tanggapan peserta
yang hadir.
Jadi, Dalam studi ini data mengenai praktek-praktek pengelolaan rasa sakit saat ini
dikumpulkan oleh kuesioner 333 staf perawat. Mereka bekerja di salinan dan bedah tujuh
Universitas dan sepuluh rumah sakit pusat kota. Tingkat respon atas kuesioner adalah 53%.
Data yang telah dianalisis menggunakan analisis faktor dan metode parametrik. Separuh
responden (53%) menganggap bahwa manajemen nyeri pasca operasi adalah memadai untuk
pasien dengan demensia. Kurang dari sepertiga dari perawat responden melaporkan bahwa
skala nyeri digunakan di unit mereka: skala paling umum digunakan adalah VAS.
Penggunaan skala sakit secara signifikan terkait dengan pendapat para responden
menanamkan rasa sakit pasca operasi manajemen dalam kelompok pasien ini (p < 0.001).
Temuan dapat dimanfaatkan dalam praktek dan riset ketika merencanakan cocok
pelengkap intervensi pendidikan perawat staf salinan dan bedah.

6. Aplikasi hasil penelitian pada setting pelayanan di Indonesia


Penanganan nyeri di Indonesia secara umum:
1) Non Farmakologi
menggunakan prinsip RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation)
1) Farmakologi
terapi analgesik