CLUE AND PROBLEM PLANNING

DATA BASE CUE LIST INITIAL DX DIAGNOSIS THERAPY MONITORING EDUCATION

♀, 46 th - pandangan Infiltrat di sub Keratitis Polydex eye drop Keluhan pasien, - Menjelaskan pada POMR
Alamat : Mleto 1/15 seperti melihat epitel numularis 5 ddgtt 1 segmen anterior pasien mengenai (Problem
Agama Islam ada selaput di penyakitnya Oriented
KU : Pasien datang ke poli bagian mata - menjelaskan kepada Medical
klinik dengan keluhan kanan pasien jangan banyak Record)
pandangan seperti melihat - fluoresin test dikucek-kucek. Nama
ada selaput di mata negatif apabila gatal, boleh :
kanannya dikucek, namun Ny. S
setelah mengucek
RPS : keluhan dirasakan 2 mata segera cuci tngan Usia
minggu yang lalu. tidak - kontrol 1 minggu lagi :
cekot-cekot, mata tidak 46 th
merah, mata tidak
mengeluarkan sekret,
sebelum kejadian, mata
pasien sempat merah
selama 1 hari. setelah mata
merah menghilang,
keluhan muncul.

RPD : DM(-), HT (-)

RPK : -
RP.Sos : Pasien bekerja di
sampoerna di bagian
packing

Pemeriksaan
Visus :
OD : 0,8
OS : 1,0f

TIO :
OD : -
OS : -
Pergerakan bola mata
OD : baik ke segala arah
OS : baik ke segala arah

Segmen Anterior
Palpebra ODS : Edem (-),
Hiperemi (-)