DAFTAR TILIK EVALUASI KEBIJAKAN DAN PROSEDUR MONITORING

TRIBULAN III

N INDIKATOR DILAKSANAKAN TIDAK

O DILAKSANAKAN
1 Penanggungjawab UKM
menentukan kegiatan yang akan
dimonitoring
2 Penanggungjawab UKM
menentukan waktu pelaksanaan
monitoring
3 Penanggungjawab UKM
menyiapkan alat tulis dan form
monitoring
4 Penanggungjawab UKM
mendatangi tempat pelaksanaan
kegiatan
5 Penanggungjawab UKM
mengamati pelaksanaan kegiatan
apakah sudah sesuai dengan
peraturan yang berlaku
6 Penanggungjawab UKM
mengamati pelaksanaan kegiatan
apakah sudah sesuai dengan
kerangka acuan yang telah dibuat
7 Penanggungjawab UKM
mengamati pelaksanaan kegiatan
apakah sudah sesuai dengan
prosedur yang telah ditetapkan
8 Penanggungjawab UKM mengisi
form monitoring
9 Penanggungjawab UKM
mendokumentasikan semua
kegiatan,
 DAFTAR TILIK EVALUASI KEBIJAKAN DAN PROSEDUR EVALUASI

TRIBULAN III

N INDIKATOR DILAKSANAKAN TIDAK

O DILAKSANAKAN
1 Pelaksana program
memasukan data hasil kegiatan
dari semua desa secara
komputerisasi
2 Pelaksana mengolah data hasil
cakupan kegiatan dalam
bentuk tabel atau grafik
3 Penanggungjawab upaya
menerima laporan hasil
kegiatan dari semua program
4 Penanggungjawab upaya
mengevaluasi kinerja program
dengan membandingkan hasil
kegiatan yang telah dicapai
terhadap target yang telah
ditetapkan
5 Penanggungjawab upaya
mengidentifikasi kendala/
hambatan dari kegiatan yang
belum mencapai target
6 Penanggungjawab upaya
mencari penyebab masalah
yang dihadapi
7 Penanggungjawab upaya
menyampaikan hasil evaluasi
kinerja program melalui
pertemuan minilokakarya
Puskesmas
8 Penanggungjawab upaya
membahas hasil evaluasi
kinerja upaya dengan peserta
pertemuan
9 Penanggungjawab upaya
menyusun rencana pemecahan
masalah
10 Penanggungjawab upaya
melaporkan hasil evaluasi
kinerja program ke Dinas
Kesehatan Kabupaten
11 Penanggungjawab upaya
mendokumentasikan kegiatan