Yogyakarta, 1 Oktober 2018

Kepada:

Yth, Bapak Dr. Edy Supriyadi,

M.Pd.

Di

Tempat

Dengan Hormat,

Dengan ini saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Epan Maidi

NIM : 15501241008

Jurusan : Pendidikan Tehnik Elektro

Mengajukan permohonan untuk sementara waktu tidak dapat mengikuti jam perkuliahan “Dasar
Listrik” dikarenakan terjadi tabrakan kegiatan PLT atau praktek mengajar Instalasi Tenaga
Listrik di SMK 01 Purworejo pada setiap hari senin dari tanggal 10 september 2018 sampai
dengan 10 november 2018. Diharapkan dengan surat ini Bapak/Ibu dapat memberi saya izin
sesuai dengan yang diharapkan.

Demikianlah surat permohonan ini saya buat , atas perhatiannya saya mengucapkan banyak
terima kasih.

Mengetahui, Hormat Saya,

Kepala Jurusan Pemohon

Totok Heru Tri Maryadi, Drs. M.Pd. Epan Maidi

NIP. 19680406 199303 1 001 NIM. 15501241008