Anda di halaman 1dari 3

RUMAH SAKIT UMUM

SEBENING KASIH
JL. Raya Tayu - Pati KM.3 No.99A Pakis Tayu
Telp : (0295) 4150645, Fax : (0295) 4540612
e-mail :sebeningkasih@yahoo.co.id

PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM SEBENING KASIH


NOMOR :
TENTANG
PEMBENTUKAN KOMITE KESELAMATAN DAN KESEHATAN RUMAH SAKIT

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM SEBENING KASIH

Menimbang : a. Bahwa manajemen resiko merupakan salah satu komponen


penting dari clinical governance, yang terdiri dari proses
mengenal, mengevaluasi, mengendalikan, meminimalkan
risiko dalam suatu organisasi secara menyeluruh(NHS).

Bahwa dalam upaya meningkatkan dan mempertahankan


b.
mutu pelayanan dan keselamatan pasien, setiap rumah sakit
wajib menetapkan manajemen resiko terutama pada proses
utama yang kritikal, resiko tinggi, cenderung bermasalah
pada setiap bagian di rumah sakit

Bahwa untuk kepentingkan sebagaimana tercantum pada


huruf (b) diatas, maka perlu ditetapkan Kebijakan
c. Manajemen resiko di Rumah Sakit

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun


2009 Tentang Rumah Sakit
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 23 tahun 1992
tentang Pokok – pokok Kesehatan

3. Peraturan Menter kesehatan Republik Indonesia


Nomor:1691tahun 2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah
Sakit
MEMUTUSKAN :

Menetapkan :
KESATU : Kebijakan Manajemen resiko di Rumah Sakit dalam
upaya mendukung program peningkatan mutu dan keselamatan
pasien

KEDUA : Pimpinan Rumah sakit berpartisipasi dalam melaksanakan


program peningkatan mutu

KETIGA : Pimpinan rumah sakit menetapkan manajemen resiko dalam unit


rumah sakit berdasarkan area klinis, area penunjang dan area non
klinis dan non penunjang

KEEMPAT : Pimpinan rumah sakit menetapkan indikator muru yang terdiri


dari : -Areaklinis
Metode pembuatan manajemen resiko dibuat dengan pendekatan
yang sistematik.

Pimpinan rumah sakit memastikan bahwa tanggung jawab dan


KELIMA :
koordinasi dalam hal manajemen resiko dalam dokumen
manajemen resiko dilaksanakan dengan baik.

Pelaporan manajemen resiko dilakukan setiap bulannya kepada


KEENAM : komite mutu,

Pimpinan rumah sakit berkolaborasi dengan petugas yang


KETUJUH : berpengalaman, pengetahuan dan ketrampilan cukup dalam
mengumpulkan dan menganalisa data secara sistematik

Daftar identifikasi resiko dan manajemen resiko yang telah

KEDELAPAN : dilakukan dievaluasi, disepakati dan disetujui oleh pimpinan


rumah sakit dikembalikan kepada staf bagian masing-masing
untuk diinformasikan, diimplementasikan dan kemudian
dievaluasi kembali setelah3 (tiga) bulan dijalankan.

Keputusan ini berlaku 3 (tiga) tahun sejak tanggal


ditetapkannyadanakandilakukan evaluasi setiap tahunnya
KESEMBILA :
N
Ditetapkan di :
Pada Tanggal :
Direktur RSU Sebening Kasih,

dr. INDAH RESTIYANTI