Proyecto Final

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Salud Ocupacional y epidemiología

Instituto IACC

26/08/2017
OBJETIVO: Proponer un programa de vigilancia epidemiológica a los riesgos

laborales más frecuentes y a las tendencias de las enfermedades profesionales,

entregando medidas de prevención y control.

INSTRUCCIONES:

El alumno abordará un caso de Asbestosis en donde deberá realizar una

investigación y posterior análisis de la ocurrencia de esta enfermedad en el contexto

laboral en Chile.

1.- En la investigación se deberán abordar los siguientes puntos:

 Incluir un cuadro con todas las referencias bibliográficas consultadas. Incluir

al menos cinco.

Año de
Nombre del
Tipo (video, PDF, link página web) Autor publica
recurso
ción
Ministerio del

Ley 16.744 PDF Trabajo y Previsión 1968

Social.

DS 594/99 PDF Ministerio de Salud 1999

British Standars
OHSAS 18001 PDF 1999
Institution

DS 148/2003 PDF Ministerio de Salud 2003

DS 656/2001 PDF Ministerio de Salud 2003

 Identificar qué tipo de agente causa la enfermedad y verificar si es de

origen laboral.

En primer lugar, debemos mencionar que la asbestosis es una enfermedad

que afecta a los pulmones gravemente de manera crónica y cuyo daño

aumenta progresivamente. Su origen está dado cuando una persona ingiere

el asbesto por las vías respiratorias, depositándose en el pulmón poniéndolo

fibroso al pasar el tiempo; esto hace que su elasticidad se vaya perdiendo

dificultando el flujo del oxígeno y el Co2 al perder su capacidad de expansión

y contracción.

El asbesto es muy utilizado a nivel industrial, ya que sus capacidades son

casi indestructibles y posee una gran capacidad de aislación térmica. Pero al

ser más delgado que un cabello, hace que al descomponerse en fibras

genere un daño en el organismo de las personas que se expusieron

prolongadamente, como el caso de trabajadores o vecinos cercanos a

industrias en un período de 20 a 40 años.

Dentro de sus múltiples usos, el asbesto se utiliza en la construcción, la

industria textil, pegamentos, etc. Y por ende también constituye una

enfermedad profesional debido a que, para producirlo, se debe manipular por

parte de los trabajadores, para producir los productos que salen al mercado

derivados de él. Esto contacto permanente, genera daños en el organismo

que son acumulativos y progresivos; por ejemplo, si la asbestosis es maligna,

puede generar cáncer y la no maligna, neumoconiosis fibrogénica.

Como la Organización Mundial de la Salud, determino en el año 1977 que el

asbesto era cancerígeno, la Organización Internacional del Trabajo promulgó

 el convenio 162/82, el cual entrega la recomendación de utilizar otro tipo de

minerales menos dañinos, prohibiendo mundialmente el uso del asbesto, por

la gran cantidad de enfermedad que puede generar.

Si nos vamos a la realidad chilena, su uso fue prohibido mediante el DS 656

a partir del año 2001, por otra parte, normó a las empresas que lo utilizan

dentro de sus procesos a someterse a las disposiciones estipuladas en el

Código Sanitario, la Ley 16.744, el DS 594, el DS 148, y otra serie de

disposiciones con la finalidad de regular no sólo el impacto en la salud de las

personas, sino también en el medio ambiente adoptando métodos

preventivos, tecnológicos y los implementos adecuados para conseguir ese

fin.

2.- Una vez que se desarrolla toda la información previa, se procederá a

proponer un Programa de Vigilancia Epidemiológica en relación a esta

enfermedad ocupacional.

En la propuesta del programa se debe incluir y explicar:

2.1.- La metodología de investigación a usar (Cualitativa, cuantitativa o

ambas).

La metodología que utilizaré en este caso es la cuantitativa, debido principalmente

porque se enfoca en la realidad objetiva medible y cuantificable; ya que la

asbestosis es una enfermedad cuya evolución en el tiempo es observable y de la

cual hoy en día se ubica dentro de la salud pública, quienes llevan estadísticas al

respecto para su análisis.

2.2.- Precisar los indicadores epidemiológicos y las técnicas de vigilancia con

los que se trabajará.

Las técnicas que utilizaré, don aquellas que se relacionan con el control biológico y

ambiental, para poder determinar el nivel de asbestosis presente en el ambiente,

producto dela presencia de una fábrica de pizarreños cerca de la ciudad desde hace

30 años, para evaluar el riesgo de exposición presente en la comunidad, midiendo

la cantidad de partículas por millón del mineral presente en el ambiente de trabajo

y sus alrededores.

Mediante las técnicas biológicas, mediremos el grado de exposición de los

trabajadores, respecto de la sustancia ingerida ya al organismo, midiéndola a través

de radiografías y otros mecanismos como expirometrías para ver la capacidad

pulmonar. Este efecto, será controlado biológicamente para evitar un daño mayor

en el organismo del trabajador, vigilando permanentemente su salud, mediante

exámenes ocupacionales, y otros métodos exigidos en la normativa legal vigente.

2.3.- Definir la periodicidad de evaluación de la salud del trabajador (encuestas

de salud, exámenes, etc.)

Dentro de las Normas OSHAS 18001, se indica que la exposición al asbesto de

parte de los trabajadores, no puede ser superior a 0,1 fibras / cm 3 de aire promedio,

en un período promedio de 8 hrs. de trabajo y la exposición equivalente a 30 min,

no puede ser mayor a 1f/cm3 no se puede suplir rotando al personal; ante lo cual se
deben realizar todos los esfuerzos, para estar dentro de la norma respetando el

mínimo permisible.

Los exámenes de salud, se ejecutarán semestralmente, y las radiografías de tórax

junto con las espirometrías, una vez al año. Por otra parte, semanalmente se

llevarán a cabo encuestas para identificar casos de alergia, dificultades

respiratorias, entre otros problemas, para actuar a tiempo ya sea re-ubicando al

trabajador, o aumentando los controles existentes.

2.4.- Definir el nivel de acción (cuándo el trabajador debe ser ingresado al

programa de vigilancia).

Si tenemos evidencia, de que los trabajadores están presentando cuadros de

problemas respiratorios a raíz de la manipulación del asbesto, serán incorporados

al programa de vigilancia por exposición a asbesto en el organismo administrador

respectivo; siendo sometido a exámenes radiológicos, (radiografías de tórax),

acorde a las técnicas y estándares de la organización Internacional del Trabajo para

la neumoconiosis, según lo ordenado por la Superintendencia de Seguridad Social,

y como se ha mencionado también se le realizarán espirometrías para verificar su

capacidad respiratoria.

2.5.- Definir medidas de prevención y control. Explicar y justificar las medidas

planteadas.

 En primer lugar, el material con asbesto utilizado en los procesos debe tratarse

para hacerlo seguro en su manipulación.

 Generar un procedimiento de trabajo, para efectuar el traslado o manipulación

de materiales con asbesto, donde se indiquen los riesgos presentes y los

métodos de control adecuados para minimizar o eliminar sus efectos.

 Proporcionar a los trabajadores Elementos de Protección Personal adecuados,

como máscaras full face, mascarillas con filtros adecuados, etc.

 Controles ingenieriles, como diseños de área de trabajo con una ventilación

adecuada, instalación de extractores de aire contaminado, y ventiladores para

renovación del aire.

 Habilitación de duchas en la faena, para eliminar todo residuo de asbesto y no

llevarlo al casino, o al hogar.

 Proporcionar al trabajador el servicio de lavado de la ropa contaminada, para no

llevar el asbesto impregnado en ella al grupo familiar.

 Instalación de señalética adecuada a los peligros y riesgos presentes en el área,

indicando EPP exigidos obligatoriamente, zonas restringidas, zonas de riesgo,

clasificación de residuos, entre otras.

 Capacitar permanentemente a los trabajadores expuestos, respecto de los

riesgos a los que se exponen y sus métodos de control, como la utilización

adecuada de sus EPP, manipulación de los materiales con asbesto, etc. El cual

deberá contar con respaldo escrito de su ejecución.

 Bibliografía

MINISTERIO DEL TRABAJO Y PREVISIÓN SOCIAL (1968). Ley 16.744, Establece

normas sobre accidentes del trabajo y enfermedades profesionales.

MINISTERIO DE SALUD (1999). DS 595, Aprueba reglamento sobre condiciones

sanitarias y ambientales básicas en los lugares de trabajo.

MINISTERIO DE SALUD (2003). DS 148, Aprueba Reglamento Sanitario sobre

Manejo de Residuos Peligrosos.

MINISTERIO DE SALUD (2000), DS 656 Prohíbe Uso del Asbesto en productos

que Indica.