DILAKUKAN
NO ASPEK YANG DINILAI
0 1 2 3
A. ALAT DAN BAHAN:
1. Handuk kering
2. Bak instrumen ( isi: sepasang handscoon, 2 pinset dan kassa steril)
3. Bengkok
4. Salep luka
5. Com
6. Perlak
7. Selimut
8. Air bersih dan sabun cuci tangan
9. Larutan antiseptik / NaCL
10. Supratul
B. PERSIAPAN KLIEN:
1. Menjelaskan prosedur tindakan kepada pasien
2. Menjaga privasi pasien
3. Mengatur posisi pasien yang nyaman
C. PELAKSANAAN:
Fase Pre interaksi:
1. Membaca cacatan keperawatan
2. Mempersiapkan alat dan bahan
3. Mencuci tangan
Fase Orientasi:
1. Ucapkan salam dan jelaskan tujuan dan prosedur dilakukan
tindakan Serta kontrak waktu
Fase Kerja:
1. Lepaskan plaster/hypafik dengan hati-hati
2. Angka balutan luar dengan pinset, buang balutan ke dalam begkok
3. Letakkan pinset pada tempatnya
4. Buka steril set
5. Pakailah dua sarung tangan steril
6. Buka balutan dalam dengan pinset kemudian buang balutan kotor,
perhatikan lukanya
7. Bersihkan luka dengan larutan antiseptik arah dari arah atas ke
bawah/dari pusat luka ke arah luar hingga bersih
8. Keringkan luka dengan kasa steril
9. Oleskan obat sesuai petunjuk
10. Tutup luka dengan kasa steril
11. Lepaskan sarung tangan, masukkan dalam larutan DTT
12. Pasang plester/hypafik kembali
13. Memberitahu pasien bahwa tindakan sudah selesai dan beritahukan
hasilnya
14. Mengkaji respon pasien selama tindakan
Fase Terminasi:
1. Rapikan alat
2. Evaluasi respon klien terhadap tindakan
3. Ucapkan salam
4. Cuci tangan
NILAI