UPT PUSKESMAS IBRAHIM ADJIE
JL. IBRAHIM ADJIE NO.88 - BANDUNG
MACA
NO. RESEP:
NAMA PASIEN : TGL:
NAMA OBAT : SIMVASTATIN
MALAM 1 Tablet SESUDAH MAKAN
KANDUNGAN KOLESTEROL YANG HARUS DIHINDARI
DALAM MAKAN
1.TELUR PUYUH,KUNING TELUR,OTAK SAPI,SEA
FOOD,SEMUA JEROAN.
2.MENTEGA/MARGARIN,COKLAT,SUSU
SAPI,SANTANKELAPA,BELUT<SOSIS
DAGING,KEJU,GAJIH SAPI/KAMBING
MAKANAN YANG SEHAT UNTUK PASIEN KOLESTEROL:
PUTIH TELOR DIREBUS<DAGING AYAM TANPA KULIT
DIREBUS/KUKUS,DAGING TANPA LEMAK
DIREBUS/KUKUS,IKAN SUNGAI BIASA
DIREBUS/KUKUS.
BAWANG PUTIH,ASAM LEMAK OMEGA-3,KACANG-
KACANGAN (ALMOND,KENARI),VITAMIN B3 (KULIT
BERAS<KULIT GANDUM,KACANG
TANAH,KEDELAI(TAHU<SUSUKEDELAI,TEMPE
DIREBUS/KUKUS),BATASI GULA PERHARI 3-4 sendok
TEH,BATASI GARAM 1 SENDOK TEH PER
SEMOGA LEKAS SEMBUH
UPT PUSKESMAS IBRAHIM ADJIE
pengelolaan obat di rumah:
a. Cara menyimpan obat
 Jauhkan dari jangkauan anak
 Simpan dalam kemasan asli
 Simpan di tempat yang sejuk terhindar
dari cahaya matahari
 Obat berbentuk cair jangan disimpan di
lemari pendingin
 Jangan tinggalkan obat di dalam mobil
dalam jangka waktu lama
 Jangan menyimpan obat yang sudah
rusak atau kadaluarsa
 Obat sediaan supositoria/ovula
disimpan di lemari es
b. Cara pembuangan obat
 Pemendaman dalam tanah
 Pembuangan ke dalam saluran air
c. Pembuangan kemasan obat
 Wadah/botol plastic dilepas etiket
obatnya, botol/pot plastic dan
tutupnya di buang secara terpisah.
 Box/dus sebelum dibuang terlebih
dulu digunting-gunting baru dibuang.
 Tube dan tutupnya dibuang secara
terpisah sebelum dibuang tube terlebih
dahulu digunting-gunting baru dibuang
UPT PUSKESMAS IBRAHIM ADJIE
JL. IBRAHIM ADJIE NO.88 - BANDUNG
NO. RESEP:
NAMA PASIEN : TGL:
NAMA OBAT : ALLOPURINOL
SEHARI X TABLET DENGAN SATU GELAS AIR
PUTIH/BANYAK MINUM
HINDARI MAKANAN YANG TINGGI PURIN:
KAFEIN COKLT<JEROAN SAPI/KAMBING,IKAN
SARDEN,DAUN MELINJO,KANGKUNG,BAYAM,IKAN
TERI,BIJI MELINJO,DAGING KUDA,KEDELAI & KACANG-
KACANGAN,DADA AYAM DENGAN KULIT,LIDAH
SAPI,TEMPE,TAHU,SEA FOOD.
MAKANAN YANG DIANJURKAN:
MAKANAN YANG MENGANDUNG POTASIUM TINGGI
SEPERTI: SAYUR, BUAH-BUAHAN, KENTANG, ALPUKAT,
SUSU&YOGURT, PISANG.
BUAH-BUAHAN YANG KAYA VITAMIN C TERUTAMA
JERUK DAN STRAWBERRY.
KONSUMSI SALAH SATU PRODUK ALAMI YANG DAPAT
MENGATASI ASAM URIN SEPERTI:
SIDAGURI,BROTOWALI DAN TEH HIJAU.
SEMOGA LEKAS SEMBUH
UPT PUSKESMAS IBRAHIM ADJIE
JL. IBRAHIM ADJIE NO.88 - BANDUNG
NO. RESEP:
NAMA PASIEN : TGL:
NAMA OBAT :
SEHARI X
PENGOBATAN DIRUMAH UNTUK PENYAKIT CACAR :
1.ISTIRAHAT YANG CUKUP.
2.MANDI DENGAN AIR ATAU AIR DINGIN SETIAP 3-4 JAM
PADA HARI-HARI PERTAMA UNTUK MENGURANGI RASA
GATAL.
4.PEMBERIAN CALAMIN LOTION UNTUK MENGURANGI
RASA GATAL.
5. DAPAT DIBERIKAN BEDAK BASAH ATAU BEDAK KERING
YANG MENGANDUNG SALISIL 1% ATAU MENTHOL 1-2 %.
6.BAGI ANAK KECIL DIANJURKAN MEMAKAI SARUNG
TANGAN UNTUK MENCEGAH MENGGARUK RUAM -RUAM.
7.MAKAN MAKANAN YANG LEMBUT DAN BERIKAN
MINUM AIR DINGIN JIKA TERDAPAT RUAM DIDALAM
MULUT,HINDARI MAKAN DAN MINUMAN YANG TERLALU
ASAM JUGA GARAM>
8.MENJAGA KEBERSIHAN TANGAN,KUKU DIPOTONG
PENDEK,BAJU HARUS KERING DAN BERSIH.
SEMOGA LEKAS SEMBUH
WARNA BIRU
UPT PUSKESMAS IBRAHIM ADJIE
JL. IBRAHIM ADJIE NO.88 - BANDUNG
NO. RESEP:
NAMA PASIEN : TGL:
NAMA OBAT :
SEHARI X SEHARI
PENGOBATAN DIRUMAH UNTUK PENYAKIT CACAR :
1.ISTIRAHAT YANG CUKUP.
2.MANDI DENGAN AIR ATAU AIR DINGIN SETIAP 3-4 JAM
PADA HARI-HARI PERTAMA UNTUK MENGURANGI RASA
GATAL.
4.PEMBERIAN CALAMIN LOTION UNTUK MENGURANGI
RASA GATAL.
5. DAPAT DIBERIKAN BEDAK BASAH ATAU BEDAK KERING
YANG MENGANDUNG SALISIL 1% ATAU MENTHOL 1-2 %.
6.BAGI ANAK KECIL DIANJURKAN MEMAKAI SARUNG
TANGAN UNTUK MENCEGAH MENGGARUK RUAM -RUAM.
7.MAKAN MAKANAN YANG LEMBUT DAN BERIKAN
MINUM AIR DINGIN JIKA TERDAPAT RUAM DIDALAM
MULUT,HINDARI MAKAN DAN MINUMAN YANG TERLALU
ASAM JUGA GARAM>
8.MENJAGA KEBERSIHAN TANGAN,KUKU DIPOTONG
PENDEK,BAJU HARUS KERING DAN BERSIH.
SEMOGA LEKAS SEMBUH
UPT PUSKESMAS IBRAHIM ADJIE
JL. IBRAHIM ADJIE NO.88 – BANDUNG
NO. RESEP:
NAMA PASIEN : TGL:
NAMA OBAT :
SEHARI X
PENGOBATAN DIRUMAH UNTUK PENYAKIT CACAR :
1.ISTIRAHAT YANG CUKUP.
2.MANDI DENGAN AIR ATAU AIR DINGIN SETIAP 3-4 JAM
PADA HARI-HARI PERTAMA UNTUK MENGURANGI RASA
GATAL.
4.PEMBERIAN CALAMIN LOTION UNTUK MENGURANGI
RASA GATAL.
5. DAPAT DIBERIKAN BEDAK BASAH ATAU BEDAK KERING
YANG MENGANDUNG SALISIL 1% ATAU MENTHOL 1-2 %.
6.BAGI ANAK KECIL DIANJURKAN MEMAKAI SARUNG
TANGAN UNTUK MENCEGAH MENGGARUK RUAM -RUAM.
7.MAKAN MAKANAN YANG LEMBUT DAN BERIKAN
MINUM AIR DINGIN JIKA TERDAPAT RUAM DIDALAM
MULUT,HINDARI MAKAN DAN MINUMAN YANG TERLALU
ASAM JUGA GARAM>
8.MENJAGA KEBERSIHAN TANGAN,KUKU DIPOTONG
PENDEK,BAJU HARUS KERING DAN BERSIH.
SEMOGA LEKAS SEMBUH
UPT PUSKESMAS IBRAHIM ADJIE
JL. IBRAHIM ADJIE NO.88 - BANDUNG
NO. RESEP:
NAMA PASIEN : TGL:
NAMA OBAT :
X
PENGOBATAN DIRUMAH UNTUK PENYAKIT HERPES:
1.MEMBERSIHKAN LUKA YANG LECET/MENGALAMI
PENGAUSAN SECARA PERLAHAN-LAHAN,TIDAK BOLEH
MELAKUKAN GOSOKKAN PADA LUKA TERLALU DALAM.
2.PEMBERIAN SALEP TOPIKAL TIPIS-TIPIS.
3.PENCUCIAN DENGAN AIR PANAS DIINDIKASIKAN
APABILA LESI MENUNJUKAN KETERLIBATAN DAERAH
YANG LUAS.
4.ISTIRAHAT YANG CUKUP.
5.MAKAN BUAH DAN SAYUR ,VITAMIN B1,B6,B12
(VITAMIN NEUROTROPIK)
6.KELOLA STRES/HINDARI STRES .
7.HANDUK ,PAKAIAN JANGAN DIGUNAKKAN
BERSAMAAN.
SEMOGA LEKAS SEMBUH
UPT PUSKESMAS IBRAHIM ADJIE
Jl Ibrahim Adjie 88 Bandung
No Tgl
SEHARI X TETES TELINGA PADA TELINGA
KANAN DAN KIRI
1.Cucilah tangan anda dengan air dan sabun.
2.Pastikan kondisi ujung botol tutp tidak rusak.
3.Bersihkan telinga bagian luar dengan menggunakan air
hangat/kain lembab dengan hati-hati,keringkan.
4.Hangatkan obat tetes telinga dengan memegang botolnya
menggunakan tangan selama beberapa menit ,kocok botol
obat tetes telinga.
5.Miringkan kepala sehingga telinga yang akan diberikan
obat menghadap keatas.
a. Untuk dewasa Tarik daun telinga keatas dan belakang
untuk meluruskan saluran telinganya.
b.Untuk anak <3 tahun ,Tarik daun telinga kebawah &
kebelakang untuk meluruskkan saluran telinganya
6.Teteskan obat sesuai dosis pemakaian pada lubang
telinga,pertahankan posisi kepala 2-3 menit ,tekan secara
lembut kulit penutup kecil telinga/gunakan kapas steril
untuk menyumbat lubang telinga agar obat dapat mencapai
dasar saluran telinga.
6.Jangan menyeka/membilas ujung botol tetes telinga
dengan apapun.
7.Pasang kembali tutup botol tetes telinga dengan
rapat,setelah botol dibuka ..
8.Cucilah tangan dengan air dan sabun untuk
membersihkansisa obat yang kemungkinan menempel .
SEMOGA LEKAS SEMBUH
 UPT PUSKESMAS IBRAHIM ADJIE UPT PUSKESMAS IBRAHIM ADJIE
Jl Ibrahim Adjie 88 Bandung
Jl Ibrahim Adjie 88 Bandung
No Tgl
No Tgl
Sehari…………….X…………..tab
Sehari…………X…………tab pagi/malam
5 menit sebelum/saat makan/sesudah makan
1 jam sebelum/sesudah makan
Pola hidup pada DIABETES MELLITUS
Perubahan Pola hidup pada HIPERTENSI - Olah raga ringan
- Olahraga ringan yang teratur (JOGGING,YOGA,SENAM,BERSEPEDA,RENANG)
- Tidak merokok - Tidak merokok,dan tidak minum alkohol
- Istirahat yang cukup dan tidak stress - Makan banyak serat buah dan sayuran seperti
brokoli,bayam,asparagus,daun selada,kembang
- Minum obat teratur dan cek Tekanan Darah
kol,jeruk,lemon,pir,apel,papaya,tomat,paprika
teratur merah,almond,kayu manis,bawang putih,beras
- Bersabar tidak mudah marah,berserah diri merah,anjeli,kedelai,tahu,tempe.
kepada Tuhan Yang Maha Esa(berdoa)
- Kelola Stres Makanan yang dilarang DIABETES MELLITUS

Mengatur pola makan HIPERTENSI
- Diet rendah garam jangan menambahkan garam
pada hidangan yang siap santap dan kurangi
minuman bersoda karena banyak mengandung
natrium.
- Hindari makanan ikan asin,telur asin,
vetsin,soda kue, sarden,sea food
- Banyak makan serat sayur dan buah
- Mengkonsumsi bahan yang dapat menurunkan
tekanan darah : alpukat, mentimun,mengkudu,
bawang putih, belimbing bintang, buah
belimbing wuluh, daun tapak dara,cincau
hijau,daun selada air,daun seledri.
- Kurangi makanan yang banyak mengandung
kolesterol,gula murni.
- SEMOGA LEKAS SEMBUH
UPT PUSKESMAS IBRAHIM ADJIE
- Makanan yang manis dan tinggi karbohidrat dikurangi.
- Jus buah kotak
- Roti, biscuit, mie , susu, keju
- Mengganti nasi putih dengan beras merah
- Margarin,lemak hewan,hindari konsumsi zat besi
berlebih terutama daging sapi/kambing.
- Cara memasak nasinya dikukus /ditanak tidak
menggunakan magic kom/jar.
- Apabila ada luka jangan dikorek segera hubungi dokter.
- Periksa sepatu sebelum digunakan aman dari benda
tajam,paku atau yg bisa menyebabkan luka pada kaki
- Kelola stres.,bersabar jangan mudah marah.
- SEMOGA LEKAS SEMBUH
-
-

Pemberian Informasi efek samping obat :

UPT PUSKESMAS IBRAHIM ADJIE
1. Bila alergi obat segera hubungi petugas
Jl Ibrahim Adjie 88 Bandung kesehatan
UPT PUSKESMAS IBRAHIM ADJIETgl 2. Bila mual ringan obat diminum pada
No
malam hari sesudah makan
Pemberian Informasi efek samping obat : 3. Bila mual/muntah hebat segera hubungi
UPT PUSKESMASpetugas IBRAHIM ADJIE
kesehatan
8. Bila Permetrin
Penggunaan alergi obat segera hubungi petugas
4. Wanita hamil atau merencanakan untuk
 kesehatan
Dioles tipis ke seluruh badan dan Jl Ibrahim Adjie 88 Bandung
hamil, karena beberapa obat dapat
9. Bila mual ringan
di diamkan selamaobat diminum pada
8 jam.
 malam
Ulangi hari
penggunaan No mempengaruhi janinTgl dan yang terparah
sesudahseminggu
makan sekali
Perubahan menyebabkan cacat pada bayi
10. BilaPola Hidup
mual/muntah hebat segera hubungi SEHARI 2 x OLES TIPIS -TIPIS SALEP/CREAM
 petugas
Selesai pemakaian permetrin pakaian 5. Wanita menyusui, sebab beberapa obat
kesehatan UNTUK KULIT
serta seprai dan sarung bantal dapat masuk kedalam air susu ibu dan
11. Wanita hamil atau merencanakan untuk
guling,selimut rendam air panas menimbulkan efek samping yang tidak
hamil, karena beberapa obat dapat
kemudian cuci dengan deterjen  Mandi dengan sabun
diinginkan dan pembilas
pada bayi
mempengaruhi janin dan yang terparah
 Kasur bantal serta guling dan karpet 6.antiseptic.
Diet seperti diet rendah garam, rendah
menyebabkan cacat pada bayi  Jangan
jemur panas terik matahari gulamenggunakan handuk,baju
dan senyawa lain, mengingat selain
12. Wanita menyusui, sebab beberapa obat
 Mandi dengan sabun dan pembilas bersamaan.
mengandung bahan berkhasiat obat juga
dapat masuk kedalam air susu ibu dan  Pengobatan tidak kurang dari 14
antiseptic. mengandung bahan tambahan lain seperti
 menimbulkan efek samping yang tidak
Jangan menggunakan hari gunakan salep/cream kulit
pemanis
diinginkan pada bayi
handuk,baju bersamaan. 7.selama 14 hari
Sedang jangan
minum obatputus.
lain atau obat diet
WARNA13. Diet
 BIRU sepertisetiap
Pel lantai diet rendah garam,
hari agar rendah
tungau  Jangan digaruk ,tangan harus selalu
gula
matidan senyawa
dengan lain, mengingat selain
menggunakan bersih(cuci tangan pakai sabun).
mengandung bahan berkhasiat obat juga
antiseptic(Lysol).  Kelola stress
 mengandung
Kelola stress,makan buah danlain seperti
bahan tambahan SEMOGA LEKAS SEMBUH
sayur.
pemanis
14. Sedang minum obat lain atau obat diet
SEMOGA LEKAS SEMBUH
 V
UPT PUSKESMAS IBRAHIM ADJIE
Jl Ibrahim Adjie 88 Bandung
No Tgl
Penggunaan Permetrin
 Dioles tipis ke seluruh badan dan
di diamkan selama 8 jam.
 Ulangi penggunaan seminggu sekali
Perubahan Pola Hidup
 Selesai pemakaian permetrin pakaian
serta seprai dan sarung bantal
guling,selimut rendam air panas
kemudian cuci dengan deterjen
 Kasur bantal serta guling dan karpet
jemur panas terik matahari
 Mandi dengan sabun dan pembilas
antiseptic.
 Jangan menggunakan
handuk,baju bersamaan.
 Pel lantai setiap hari agar tungau
mati dengan menggunakan
antiseptic(Lysol).
 Kelola stress,makan buah dan
sayur.
SEMOGA LEKAS SEMBUH
UPT PUSKESMAS IBRAHIM ADJIE
Jl Ibrahim Adjie 88 Bandung
No Tgl
SEHARI X TETES MATA PADA MATA
KANAN DAN KIRI
1.Cucilah tangan anda dengan air dan sabun.
2.Pastikan kondisi ujung botol tutp tidak rusak.
3.Condongkan kepala kebelakang Tarik kelopak mata
menggunakan jari telunjuk sehingga kelopak mata
membentuk kantong.
4.Pegang botol tetes dengan menggunakan tangan
yang lainnya sedekat mungkin dengan kelopak mata
tanpa menyentuhnya.tekan botol secara perlahan
sampai jumlah tetes cairan yang dibutuhkan
,masukan kedalam kantung kelopak bawah
mata,jangan mengedip.
5.Tutup mata selama 2-3 menit ,bersihkan cairan
berlebih pada wajah menggunakan tissue.
6.Jangan menyeka/membilas ujung botol tetesmata
dengan apapun.
7.Pasang kembali tutup botol tetes mata dengan
rapat,setelah botol dibuka tidak lebih dari 4 minggu
penggunaannya.
8.Cucilah tangan dengan air dan sabun untuk
membersihkansisa obat yang kemungkinan
menempel .
SEMOGA LEKAS SEMBUH
UPT PUSKESMAS IBRAHIM ADJIE UPT PUSKESMAS IBRAHIM ADJIE
JL. IBRAHIM ADJIE NO.88 – BANDUNG JL. IBRAHIM ADJIE NO.88 – BANDUNG
NO. RESEP: NO. RESEP:

NAMA PASIEN : TGL: NAMA PASIEN : TGL:

NAMA OBAT : NAMA OBAT :

MALAM TABLET SATU JAM SEBELUM MAKAN SEHARI X

1.JANGAN MEMBUANG LUDAH SEMBARANGAN. JAM MINUM OBAT :

2. GUNAKAN MASKER SECARA BENAR UNTUK HARI INI TANGGAL :

MENGHINDARI PENULARAN
JAM =
3. JANGAN BERHENTI MINUM OBAT SELESAIKAN SESUAI
ANJURAN , MINUM OBAT DI JAM YANG SAMA JANGAN JAM =
SAMPAI LUPA
JAM =
4. UNTUK PASIEN PERTAMA MINUM OBAT KENCING AKAN
JAM =
MERAH JANGAN KAGET ITU WARNA DARI OBAT
JAM =
5. APABILA TERJADI ALERGI/ GATAL SEGERA HUBUNGI
DOKTER MULAI BESOK DAN SETERUSNYA
6. SELAMA SKIT PIRING,SENDOK,GELAS GUNAKAN SENDIRI JAM =
TIDAK BOLEH BERSAMAAN UNTUK MENGHINDARI
PENULARAN JAM =

7. VENTILASI UDARA DIRUMAH DIKELOLA DENGAN BAIK, JAM =

MASUK CAHAYA MATAHARI, TIDAK LEMBAB, SIRKULASI
UDARA MASUK DAN KELUAR SEIMBANG. JAM =

8. KELOLA STRESS JAM =

9. MAKAN MAKANAN YANG MENGANDUNG VITAMIN D, SAMPAI HABIS

SAYUR, BUAH, MINUM SUSU KASIH JARAK MINUMNYA
DENGAN OBAT 4 JAM JANGAN BERSAMAAN SEMOGA LEKAS SEMBUH

10. JEMUR DI PAGI HARI UNTUK MENDAPATKAN VITAMIN

D ALAMI PADA MATAHARI

SEMOGA LEKAS SEMBUH