PERUBAHAN RENCANA KEGIATAN

No. Dokumen : 008/I/SOP/M.V/2018

No. Revisi : 00
SOP
Tgl. Terbit :5 Januari 2018
Halaman :1/2
PUSKESMAS RAWAT dr.Erwan Susanto
INAP CIBEBER NIP.197506262006041006
1. Pengertian a. Perubahan rencana kegiatan adalah perubahan terhadap rencana
kegiatan yang sedang atau belum dilaksanakan yang disesuaikan
dengan perubahan kebijakan pemerintah dan atau perubahan
kebutuhanmasyarakat / sasaran program.
b. Perubahan rencana kegiatan dapat memperhatikan usulan-usulan dari
pelaksana program, lintas program danlintas sector terkait.

c. Revisi terhadap rencana harus dilakukan dengan alasan yang tepat

sebagai upaya pencapaian yang optimal.
2. Tujuan Perubahan rencana kegiatan program yang sedang dilaksanakan yang
disesuaikan dengan perubahan kebijakan pemerintah atau kebutuhan
masyarakat atau sasaran program atau berdasarkan alasan yang tepat
sebagai upaya pencapaian yang optimal dari kinerja.
3. Kebijakan
4. Referensi a. Permenkes 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat

b. Permenkes No. 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik

Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi
5. Prosedur a. Kepala puskesmas mendapatkan masukan perihal kebijakan
pemerintah tentang perubahan rencana kegiatan dan perubahan
kebutuhan masyarakat dan sasaran program maupun hasil monitoring
dan pencapaian program
b. Kepala puskesmas mengundang penanggung jawab dan pelaksana
kegiatan program.
c. Kepala puskesmas menyampaikan tentang masukan kegiatan program
kepada penanggung jawab program dan pelaksana program.
d. Kepala puskesmas bersama penanggung jawab dan pelaksana kegiatan
membahas masukan kegiatan program
 e. Kepala puskesmas bersama penanggung jawab dan pelaksana kegiatan
membahas perubahan rencana kegiatan program.
f. Kepala puskesmas beserta penanggung jawab program dan pelaksana
kegiatan program menyepakati rencana kegiatan yang akan
dilaksanakan berdasarkan masukan.
g. Revisi perubahan rencana kegiatan yang telah disepakati kemudian
dibuatkan jadwal pelaksanaan kegiatan dan dibuat kesepakatan kapan
dilakukan evaluasi dan monitoring kegiatan.
h. Petugas yang ditunjuk mencatat hasil pertemuan dalam notulen
kegiatan.
i. Kepala puskesmas membacakan hasil keputusan rapat
j. Penanggung jawab program menyampaikan perubahan rencana
kegiatan kepada lintas program dan lintas sector terkait.
k. Pelaksana kegiatan program menyampaikan perubahan rencana
kegiatan kepada sasaran
l. Pelaksana kegiatan program menyampaikan perubahan rencana
kegiatan kepada sasaran.
6. Diagram Alir -
7. Unit Terkait Penanggung Jawab Program

8. Dokumen Terkait Notulen Rapat

 PERUBAHAN RENCANA KEGIATAN
No. Dokumen : 008/ I/SOP/M.V/2018
DAFTAR No. Revisi : 00
TILIK Tgl. Terbit :5 Januari 2018
Halaman :1/1
PUSKESMAS RAWAT dr.Erwan Susanto
INAP CIBEBER NIP.197506262006041006
Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Kepala puskesmas mendapatkan masukan perihal kebijakan
pemerintah tentang perubahan rencana kegiatan dan perubahan
kebutuhan masyarakat dan sasaran program maupun hasil monitoring
dan pencapaian program?
2 Apakah Kepala puskesmas mengundang penanggung jawab dan
pelaksana kegiatan program?
3 Apakah Kepala puskesmas menyampaikan tentang masukan kegiatan
program kepada penanggung jawab program dan pelaksana program?
4 Apakah Kepala puskesmas bersama penanggung jawab dan pelaksana
kegiatan membahas masukan kegiatan program?
5 Apakah Kepala puskesmas bersama penanggung jawab dan pelaksana
kegiatan membahas perubahan rencana kegiatan program?
6 Apakah Kepala puskesmas beserta penanggung jawab program dan
pelaksana kegiatan program menyepakati rencana kegiatan yang akan
dilaksanakan berdasarkan masukan?
7 Apakah Revisi perubahan rencana kegiatan yang telah disepakati
kemudian dibuatkan jadwal pelaksanaan kegiatan dan dibuat
kesepakatan kapan dilakukan evaluasi dan monitoring kegiatan?
8 Apakah Petugas yang ditunjuk mencatat hasil pertemuan dalam
notulen kegiatan?
9 Apakah Penanggung jawab program menyampaikan perubahan
rencana kegiatan kepada lintas program dan lintas sector terkait?
10 Apakah Penanggung jawab program menyampaikan perubahan
rencana kegiatan kepada lintas program dan lintas sector terkait?
11 Apakah Pelaksana kegiatan program menyampaikan perubahan
rencana kegiatan kepada sasaran?
Jumlah
Compliance Rate :…………………………………………%
Cibeber,……………………..2018

Pelaksana / Auditor

(………………………………………….)