FORMAT ASKEP KELUARGA

1. Pengkajian
A. Data Umum
1. Nama keluarga (KK) : Tn. Aceng
2. Umur : 37 tahun
3. Alamat dan Telepon : selaga lingga padang ratu
Komposisi keluarga
No Nama Sex Hub. Umur Pend Pekerjaan Status
(TTL) Kesehatan
1. Aceng L suami 37 th SMA Wirausaha Sehat
1. Neng komariah P istri 35 th SMA IRT Sehat

2. Umi P Ibu 67 th SD Wirausaha Nyeri

kepala
dengan
riwayat
Hipertensi
3. Kiki verdian L Anak 15 th SMP Pelajar Sehat

4. M. Koko L Anak 7 th SD Pelajar Sehat

Genogram

Keterangan:
: Laki-Laki : Laki-laki meninggal : klien(lansia)

: Perempuan : perempuan meninggal

4. Tipe Keluarga : keluarga besar terdiri dari ayah/suami, istri, anak dan
ibu(lansia)
5. Suku : sunda
6. Agama : Islam
7. Status Sosek Keluarga : Tn. Aceng bekerja sebagai pedagang di pasar, warung
yang dirumah di jaga oleh ibu nya Ny. Umi, penghasilan tidak menentu tapi tercukupi
 8. Aktivitas Rekreasi: nonton tv bersama pada saat malam hari, ibu dari Tn.aceng
biasanyan mengikuti pengajian setiap jumat siang.

B. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

9. Tahap Perkembangan Keluarga saat ini
Tahap perkembangan saat ini keluarga lansia

10. Tahap Perkembangan Keluarga yang belum terpenuhi

Sejauh ini tahap perkembangan keluarga sudah cukup terpenuhi.

11. Riwayat Keluarga inti : keluarga mengatakan memiliki tekanan darah

tinggi khususnya lansia Ny.umi. 3 bulan yang lalu Ny. Umi masuk rumah sakit karena
tekanan darah meningkat. Ny. Umi juga perna mengalami gastritis(maag) 2 th yang
lalu.
12. Riwayat Keluarga Sebelumnya : keluarga mengatakan bahwa kakek (bapak dari
Ny.Umi) memiliki penyakit tekanan darah tinggi.
C. Lingkungan
13. Karakteristik rumah
1. Luas : 4 x 9 m2
2. WC : 1
3. K. Mandi : 1
4. S. air : Sumur
5. Septictank : berjarak 10 m dari sumur
6. Ventilasi : 8
7. Pintu : 6
8. Selokan : depan rumah
9. Sampah : dikumpulkan lalu dibakar
10. Dapur : 1 dapur dalam keadaan bersih
11. H. Depan : terdapat bunga-bunga
12. Listrik : Meteran
13. Jendela : 8
14. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW:
Lingkungan sekitar berbudaya sunda, pekerjaan rata-rata petani. Kebiasaaan hari
jum’at mengadakan pengajian di masjid pada siang hari untuk ibu-ibu dan pada
malam hari pengajian bapak-bapak.
15. Mobilitas geografis keluarga :
Ibu dari Tn Aceng atau ny.Umi tinggal di empang sari 4 tahun yang lalu bersama
alm. Suaminya, setelah suaminya meninggal ny. Umi tinggal bersama anak nya
yaitu Tn.Aceng
16. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat :
Untuk perkumpulan keluarga tidak menentu, tapi yang pasti pada saat hari raya.
17. System pendukung keluarga :
 Anggota keluarga yang lain sering mendukung satu sama lain setiap ada masalah.
D. Struktur Keluarga
18. Pola komunikasi keluarga :
komunikasi menggunakan bahasa sunda-Indonesia
19. Struktur kekuatan keluarga :
dalam setiap musyawarah keluarga, Tn .aceng dan Ny. Umi yang paling dominan
mengambil keputusan.
20. Struktur peran :
- suami : mencari nafkah (berjualan)
- istri : membereskan rumah, mengurus kebutuhan keluarga.
- Ibu : membantu mencari nafkah tambahan (berjualan)
- Anak-anak : belajar
21. Nilai dan Norma budaya :
Tn. Aceng dan Ny. Umi sangat menerapkan bila jam 10 malam sudah tidak ada
yang diluar rumah.
E. Fungsi keluarga
22. Fungsi afektif :
Saling menyayangi dan membantu satu sama lainnya. Bila ada perselisihan maka
akan diselesaikan secara kekeluargaan.
23. Fungsi sosialisasi :
hubungan keluarga dengan masyarakat sekitar, terjalin cukup baik.
24. Fungsi perawatan keluarga
Pemeriksaan Fisik(Head to Toe) :
Tn.Aceng: keadaan fisik tidak ada kelainan
TD: 140/90 mmHg
BB : 58 kg
TB : 165

Ny. Neng : keadaan fisik tidak ada kelainan

TD : 130/80 mmHg
BB : 58 Kg
TB : 157

Ny.Umi : penglihatan sudah mulai menurun, membaca membutuhkan kaca mata,

rambut beruban, badan keriput, kering, bungkuk dan kurus, pendengaran masih
baik,
TD : 150/100 mmHg
BB : 45
TB : 155

An. Kiki : keadaan fisik tidak ada kelainan

TD : 120/70 mmHg
BB : 47
TB : 153
An.Koko : keadaan fisik tidak ada kelainan
TD : 120/70 mmHg
BB : 35
TB : 110

Pola kebiasaan hidup sehat keluarga sehari (makan, minum, eliminasi,

istirahat/tidur, aktivitas, olahraga, dll)
- Tn. Aceng makan tidak menentu karena berjualan dipasar yang pasti
sebelum berangkat ke pasar Tn.Aceng sarapan dan makan malam, kadang
dibawakan bekal untuk makan siang Tn. Aceng. Minum nya air putih  6
gelas per hari dan kopi. Bab biasanya sehari sekali, bak tiak menentu,
Olahraga jarang karena sering kepasar. Jam tidur ± 5-6 jam
- Ny. Neng : makan 3 x sehari Minum nya air putih  8 gelas per hari, bab
sehari sekali, aktivitas bersih-bersih rumah, memasak. Jam tidur ± 6- 7
jam
- Ny. Umi (lansia): makan 3 x sehari tapi terkadang hanya 2 x sehari
dengan porsi sedikit (sekitar 5-6 sendok). jarang sarapan dengan nasi,
sarapan hanya dengan minum teh atau kopi dengan roti atau gorengan
.Aktivitas menunnggu warung, dulu sering kesawah sekarang sudah tidak
lagi. Tidur mulai dari jam 10 malam sampai dengan subuh, tidur siang
jarang dilakukan karena menunggu warung. Ny. Umi mengatakan pernah
tidur mulai jam 12 karena menunggu cucunya pulang
- Kiki dan Koko makan 3 x sehari, aktivitas bermain dan sekolah.

5 Tugas Kesehatan Keluarga :

- Mengenal masalah kesehatan keluarga
Keluarga mengatakan bahwa mereka mengetahui penyakit yang pernah di
alami oleh ibu(Ny.Umi) yaitu hipertensi dan dan nyeri pada pinggang
Keluaga mengatakan bila tekanan darah Ny. Umi meningkat Ny. Umi akan
mengeluh pusing dan saat di tensi tekanan darahnya tinggi yaitu 150/ 100.
Bila kambuh hipertensi Ny. Umi mengkonsumsi obat herbal atau
mengonsumsi obat dari pelayanan kesehatan dan bila maag Ny. Umi kambuh
ulu hati nya terasa sakit dan pedih serasa di tusuk tusuk jarum biasanya hal
ini terjadi karena Ny.umi makan pedas.
- Memutuskan tindakan kesehatan yang tepat bagi keluarga
 Keluarga mengatakan pada Ny. Umi agar lebih banyak beristirahat agar tidak
terlalu lelah dan tidak usah menunggu warung tapi Ny.umi yang senang
bekerja sehingga tetap ingin menjaga warung anaknya.
- Merawat keluarga nya yang mengalami gangguan kesehatan
Keluarga mengatakan bila ada anggota yang sakit yang sakit maka hal yang
dilakukan pertama yaitu mengerokinya, lalu dengan obat warung atau dengan
obat herbal jika tidak sembuh maka akan dibawa ke puskesmas atau rumah
sakit. bila tekanan darah Ny. Umi meningkat maka jumlah garam pada
makanan akan dikurangi tetapi terkadang Ny.Umi protes karena makanan
terasa hambar.
- Memodifikasi lingkungan keluarga untuk menjamin kesehatan keluarga
Keluarga mengatakan bahwa selalu membersihkan rumahnya agar bersih dan
lingkungan sehat. Pembuangan sampah dengan dibakar,
- Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan terdekat di sekitarnya bagi
keluarga
Keluarga akan membawa kerumah sakit atau puskesmas bila sakit tidak
kunjung sembuh.

F. Stress dan koping keluarga

- Stressor jangka pendek :
Ny.umi sering merasa pusing bila terlalu lelah, dan cemas bila cucu nya sering
pulang malam karena takut terjadi sesuatu apalagi saat ini ramai tentang
pembegalan dan cemas bila cucunya salah bergaul.
- Stressor jangka panjang :
Tidak ada

25. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah :

Dalam menghadapi masalah kesehatan, langsung memberikan obat herbal /
kerokan, setelah itu datang ke fasilitas kesehatan
26. Strategi koping yang digunakan :
memusyawarahkan setiap masalah yang ada, memperbanyak ibadah dan berdoa.
27. Strategi adaptasi disfungsional :
Tidak di lakukan pemeriksaan
G. Harapan Keluarga
Keluarga selalu berharap Ny. Umi sehat , dan kiki dapat belajar seperti layak nya
siswa sekolah dan menuruti peraturan di rumah , Tn. Aceng di berikan kemudahan
dan kelancaran untuk mencari rizki .
 ANALISIS DATA
Data-data Masalah keperawatan
DS: Nyeri
- Ny.umi sering merasa pusing bila terlalu lelah,
dan cemas bila cucu nya sering pulang malam.
- Ny. Umi 3 bulan yang lalu masuk ke rumah sakit
karena hipertensi, tekanan darah meningkat
karena salah makan.
DO :
- TD : 150/100 mmHg
- Badan tampak lemas
DS : Resiko maag
- Tn aceng makan tidak menentu karena berjualan
dipasar yang pasti sebelum berangkat ke pasar
Tn.Aceng sarapan dan makan malam, kadang
dan dibawakan bekal untuk makan siang. Tn.
Aceng tidak suka makanan warung.
- Tn. Aceng. Minum nya air putih ± 6 gelas per
hari dan kopi. biasanya 1hari sekali , bak tidak
teratur , Olahraga jarang karena sering kepasar.
Jam tidur ± 5-6 jam
DS : Cemas
- cemas bila cucu nya sering pulang malam karena
takut terjadi sesuatu apalagi saat ini ramai
tentang pembegalan dan cemas bila cucunya
salah bergaul.
- Ny. Umi mengatakan pernah tidur mulai jam 12
malam karena menunggu cucunya pulang

DIAGNOSIS KEPERAWATAN
1. Nyeri akut berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga Tn. Aceng merawat anggota
keluarga yang sakit khususnya Ny. Umi
2. Resiko maag berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga Tn.aceng merawat anggota
keluarga yang sakit khususnya Tn. Aceng
 3. Cemas berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga Tn.Aceng menangani perasaan
psikologis Ny Umi .

PRIORITAS MASALAH
Kriteria Bobot Skor Masalah
Nyeri gastritis Cemas
Sifat masalah 1 Actual (3) 3/3x 1 = 1 2/3x1 =2/3 3/3x1 = 1
Resiko (2)
Potensial (1)
Kemungkinan 2 Mudah (2)
diatasi Sedang (1) ½ x 2= 1 1/ 2 x 2 = 1 0/2x2 = 0
Sulit (0)
Potensi 1 Tinggi (3)
dicegah Sedang(2) 2/1x1 =2 2/1x 1= 2 2/1x 1 = 2
Sukar (1)
Menonjolkan Ya, segera (2) 2/1x 1=2
masalah 1 Ya, Tidak (1) 2/2x 1= 1 2/2x1 = 1
Tidak (0)
Total skor 5 4 2/3 4
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
No Diagnose Tujuan Tujuan Criteria Intervensi
Evaluas Standar
keperwat umum khusus
i(A,V,P)
an
1. DX 1 Tidak Keluarga psikomo - Keluarga mampu 1. Jelaskan petunjuk perawatan hipertensi
terjadi mampu tor merawat keluarga dirumah dengan melakukan control secra
nyeri merawat yang mengalami rutin,
2. Jelaskan manfaat gizi
keluarga hipertensi
3. Demonstrasikan cara menyusun menu yang
- Keluarga mampu
yang sakit.
benar
menentukan status
4. Lakukan olahraga ringan secara teratur
nutrisi/ gizi yang 5. Jelaskan keluarga untuk menghindari stress
6. Anjurkan lansia untuk membatasi aktivitas
sesuai standar
berat
kesehatan untuk
lansia yang
mengakami
hipertensi
- Keluarga mampu
memanfaatkan
waktu istirahat
- Keluarga mampu
mengontrol emosi
dan menyusun
jadwal kegiatan
 bagi keluarga yang
sakit
Keluarga psikomo Mampu 1. Anjurkan keluarga untuk membuat suasana
ampu tor memodifikasi yang nyaman dan damai
2. Ajurkn agar lansia tidak terlalu stress
memodifi lingkungan baik
3. Annjurkan lansia agar banyak istirahat
kai fisik maupun
lingkunga psikologis
n untuk
meningkat
kan
keseatan
keluarga
Keluarga psikomo Keluarga mambawa 1. Jelaskan pada keluarga yankes dapat
dapat tor anggota keluarga yang dimanfaatkan
sakit ke tempat 2. Tanyakan pada keluarga pelayanan
mengguna pelyanan kesehatan kesehatan yang dapat digunakan
kan yang terdekat 3. Anjurkan lansia untuk mengikuti posyandu
lansia yang ada
fasilitas 4. Anjurkan keluarga untuk kontrol secara
yankes rutin ke pelayanan kesehatan
5. Anjurkan keluarga untuk menggunakan
secara yankes
tepat
untuk
mencegah
komplikas
 i hiperensi
2 Dx II Tidak Keluarga Psikomo Keluarga mampu 1. Mengajarkan
2. Anjurkan dapat makan dengan waktu yang
terjadi mampu tor merawat keluarga nya
teratur
gastritis merawat dalam perawatan 3. Anjurkan makan sedikit tapi sering
keluarga maag /gasteritis . 4. Anjurkanduduk saat makan
5. Anjurkan Makan yang kitak mengandung
nya yang gas
Keluarga mampu
sakit
menentukan jadwal
makan sedikit tapi
sering sesuai dengan
gizi yang sesuai

Keluarga mampu
mengontrol emosi
sehingga dapat
mengontrol timbul nya
stress .
3 DX III Tidak Keluarga Verbal Keluarga mengetahui 1. diskusikan masalah atau kecemasan yang
terjadi mampu dan tanda gejala rasa cemas di alami lansia
2. jelaskan tanda gejala cemas yang dialami
rasa merawat psikomo Keluarga mengetahui lansia
cemas keluarga tor penyebab cemas yang 3. jelaskan akibat dari kecemasan yang terus
dialami menerus
yang 4. jelaskan cara mengatasi rasa cemas
mengalam Keluaga mampu  diskusikan pada keluarga penyebab
mencegah timbulnya cemas
i rasa cemas lansia  hilangkan atau minimalisirkan
 kecemasa penyebab cemas
Keluarga mampu  perbanyak ibadah
n
merawat lansia yang 5. jelaskan perawatan pada lansia yang
mengalami cemas mengalami cemas:
 menengkan lansia yang mengalami
cemas
 menemani lansia

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

No. Waktu Dan Implementasi Hasil Evaluasi Paraf

Dx Tanggal
Dx 1 1. Menjelaskan petunjuk perawatan 1. Klien mengatakan Dari hasil yang ada
hipertensi dirumah dengan “ akan melakukan dapat disimpulkan
melakukan control secra rutin perawatan tujuan telah tercapai.
2. Jelaskan manfaat gizi
hipertensi dengan
3. Demonstrasikan cara menyusun
melakukan control
menu yang benar
4. Menganjurkan melakukan rutin “
olahraga ringan secara teratur
5. Menjelaskan keluarga untuk 2. Klien mengatakan

menghindari stress “gizi sangat

6. Menganjurkan lansia untuk bermanfaat dalam
membatasi aktivitas berat penyembuhan saat
sakit”

3. Klien dapat
mengerti dan
memahami cara
menyusun menu
gizi yang benar.

4. Klien mengatakan
akan melakukan
olahraga ringan
dengan teratur.

5. Keluarga
megatakan
1. Menganjurkan keluarga untuk 1. Keluarga Dari hasil yang ada dapat
membuat suasana yang nyaman mengatakan akan disimpulkan tujuan telah
dan damai membuat suasana tercapai.
2. Menganjurkn agar lansia tidak
yang nyaman dan
terlalu stress
damai.
3. Menganjurkan lansia agar
banyak istirahat 2. Klien mengatakan
akan mengurangi
untuk berfikiran
yang dapat
menyebabkan
stress

3. Klien akan
memperbanyak
istirahatnya
1. Menjelaskan pada keluarga 1. Keluarga Dari hasil yang ada dapat
yankes dapat dimanfaatkan mengatakan disimpulkan tujuan telah
2. Menanyakan pada keluarga
pelayanan kesehatan yang dapat “pelayanan tercapai.
digunakan kesehatan yang
3. Menganjurkan lansia untuk
mengikuti posyandu lansia yang dapat digunakan
ada yaitu klinik,
4. Menganjurkan keluarga untuk
kontrol secara rutin ke pelayanan puskesmas terdekat”
kesehatan
5. Menganjurkan keluarga untuk 2. Keluarga
menggunakan yankes mengatakan “biasa
menggunakan
puskesmas yang
dekat”

3. Klien mengatakan
“akan mengikuti
posyandu lansia”

4. Keluarga akan
berusaha untuk
melakukam control
secara rutin ke
pelayanan
kesehatan.

5. Keluarga