AKADEMI KEPERAWATAN

NAZHATUT THULLAB SAMPANG

Status : Terakreditasi LAM – PT Kes.
Nomor SK : 0047/ LAM – PT Kes/ Akr/ Dip/IX/2015
Jl. Diponegoro No. 11 Sampang Telp. / Fax (0323) 325043

PERNYATAAN

Saya Yang Bertanda Tangan dibawah ini :

Nama : Elok Alfiah Mawardi, S,Kep., Ns, M.Kes

NIDN : ……………………….

Jabatan : ……………………….

Dengan ini saya menyatakan bahwa saya bersedia / tidak bersedia *) untuk menjadi
pembimbing 2 Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Program Studi D-III Keperawatan
Akademi Keperawatan Nazhatut Thullab Sampang Tahun Akademik 2018/2019.

Nama : Nikma Ajrul Amilin

NIM : 16029

Usulan Judul KTI : Asuhan Keperawatan Pada Pasien Yang Mengalami Fraktur

Dengan Masalah Keperawatan Nyeri Di Ruang Interna RSUD Dr

Mohammad zyn kabupaten sampang

Demikian Surat Pernyataan ini Saya Buat Untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sampang, ......................................................

NIDN :

NB: *) Coret yang tidak perlu