1
PROPOSAL
I. Latar Belakang
Angka Kematian Bayi (AKB) di Indonesia termasuk angka kematian tertinggi diantara
negara-negara ASEAN dengan penurunan relative sangat lambat . Indonesia masih juga
belum mampu mengatasi tingginya angka kematian ibu (AKI) yang 307 per 100.000
kelahiran hidup dan angka kematian bayi (AKB) 35 per 1.000 kelahiran hidup itu berarti
setiap tahun ada 13.778 kematian ibu atau setiap dua jam ada dua ibu hamil, bersalin, nifas
yang meninggal karena perbagai penyebab. AKI memang telah menurun dibandingkan
dengan tahun 1990 yang masih 450 per 100.000 kelahiran hidup. Namun dilihat
kecenderungannya, maka target millineum development goals 125 per 100.000 kelahiran
kehamilan, persalinan, dan nifas yang tidak tertangani dengan baik dan tepat waktu. Dari
hasil survei (SKRT 2001) diketahui bahwa komplikasi penyebab kematian ibu yang
terbanyak adalah perdarahan, hipertensi dalam kehamilan (eklamsia), infeksi, partus lama,
dan komplikasi keguguran. Angka kematian bayi baru lahir terutama disebabkan infeksi dan
dan bayi dengan masalah komplikasi pada saat persalinan dan kelahiran maupun pasca
persalinan maka diperlukan adanya tenaga yang terampil dan professional di Rumah Sakit
dan ditunjang dengan terpenuhinya sarana dan prasarana yang memadai. RSUD Kabupaten
Kediri merupakan pusat rujukan ilmu maupun pasien dari pusat pelayanan yang paling dasar
( bidan desa, puskesmas ) sampai pada pelayanann rujukan tertinggi tingkat Kabupaten maka
dengan ini perlu meningkatkan SDM trampil dan professional dalam menangani kegawat
2
Pelatihan Pelayanan Obstetri dan Neonatal Emergensi Komprehensif (PONEK) ini
memberikan pelayanan bantuan hidup dasar yang tinggi kepada para ibu, bayi baru lahir dan
anak-anak khususnya di Kabupaten Kediri. Pelatihan penangan hidup dasar bidang PONEK
ini sangat dibutuhkan dan merupakan unsur penting dalam meningkatkan ketrampilan
penatalaksanaan dan acuan operasional bagi bagian neonatal dan maternal dalam
II. Filosofi :
Filosofi pelaksanaan pelatihan merupakan salah satu faktor yang memegang peranan penting
dalam keberhasilan suatu pelatihan. Dalam pelaksanaan pelatihan ini, fisolofi pelatihan
obstetric neonatologi
3. Pembelajaran kasus untuk meningkatkan kemampuan untuk memahami diri sendiri dalam
exklamsi)
8. Melaksanakan Penanganan Perdarahan Pasca Pesalinan
9. Melaksanakan Penanganan Kelainan Presentasi dan Letak ( sunsang )
10. Melaksanakan Penanganan Persalinan Preterm
11. Melaksanakan Penanganan Bayi Baru Lahir yang bermasalah ( Neonatologi )
12. Melaksanakan VTP, jalur IV dan Nasogastrik, metode kanguru
13. Melaksanakan RTL
3
1 Tindakan Awal 2 1 2
2 Sukar Bernafas ( Sesak Ibu ) 2 1 1
3 Perdarahan Dalam Kehamilan Muda 2 1 1
4 Penanganan Infeksi Nifas dan AVM 2 3 -
5 Partograf dan Pemakaian Partograf 1 1 1
6 Partus Macet 2 3 -
7 Pre Eklamsi Dalam Kehamilan 2 3 -
8 Perdarahan Pasca Persalinan 2 2 1
9 Kelainan Presentasi dan Letak 2 3 -
10 Persalinan Preterm 2 1 1
11 Penatalaksanaan Bayi Baru Lahir 3 3 1
yang bermasalah
12 VTP, Jalur IV dan Nasogastrik, 2 3 1
Metode kangguru
13 Rencana Tindak Lanjut 2 - -
JUMLAH 26 SKS 15 SKS 9 SKS 60 SKS
45 % 55 %
4
V. Garis Besar Program Pelatihan
5
MATERI V PARTOGRAF DAN PEMAKAIAN PARTOGRAF
Tujuan Pembelajaran Pada akhir sesion peserta mampu membuat dan menganalisa partograf
Umum
Tujuan Pembelajaran Pada akhir sesion perseta mampu :
1. Mengisi partograf untuk mengobservasi persalinan normal
Khusus
2. Mendeteksi dini terhadap persalinan abnormal
6
3. Melaksanakan penanganan persalinan preterm
7
VI. Jadwal Kegiatan Pelatihan PONEK
HARI RABU
07.00-07.30 Daftar Ulang Panitia
07.30-08.00 Pembukaan Direktur Dr. Maulana S, SPOG
08.00-10.00 Tindakan Awal Dr. Bambang, SpOG Dr. Hamidah Sp.OG
10.00-10.30 Cofee Break ( P2KT Sby )
10.30-12.30 Sukar Bernafas ( Sesak Nafas )
12.30-13.30 Ishoma
13.30-15.30 Perdarahan Dalam Kehamilan
Muda
15.30-16.00 Cofee Break
16.00-19.30 Penanganan Infeksi Nifas dan
AVM
HARI KAMIS
07.30-09.30 Partograf dan Pemakaian Dr. Baksono Dr. Maulana S, SPOG
Partograf
09.30-10.00 Cofee Break
10.00-13.00 Partus Macet
13.00-14.00 Ishoma
14.00-15.00 Partus Macet
15.00-15.30 Cofee Break
15.30-19.00 Pre Eklamsi Dalam Kehamilan
HARI JUM’AT
07.30-09.00 Perdarahan Pasca Persalinan Dr. Hermanto, Sp.OG Dr. Hamidah Sp.OG
09.00-09.30 Cofee Break ( P2 KT Surabaya)
09.30-11.30 Perdarahan Pasca Persalinan
11.30-13.00 Ishoma
13.30-15.30 Kelainan Presentasi Dan Letak
15.30-16.00 Cofee Break
16.00-18.00 Persalinan Preterm
HARI SABTU
07.30-10.30 Penatalaksanaan Bayi Br Lahir yg Dokter Spesialis Anak Dr. Soerjatmono, Sp.A
Bermasalah (P2KT Surabaya)
10.30-11.00 Cofee Break
11.00-13.00 Penatalaksanaan Bayi Br Lahir yg
Bermasalah
13.00-14,00 Ishoma
13.30-15.00 VTP,Jalur IV dan Nasogastrik, Dr. Hermanto, Sp.A
Metode Kanguru
15.00-15.30 Cofee Break
15.30-17.30 VTP,Jalur IV dan Nasogastrik,
Metode Kanguru
HARI MINGGU
07.30- Rencana Tindak Lanjut Dr. Bambang, SpOG Dr. Maulana S, SPOG
Selesai
( P2KT Sby )
8
VII. Peserta Pelatihan Dan Penyelenggara
a. Peserta Pelatihan
Peserta pelatihan PONEK yang diselenggarakan di RSUD Kabupaten Kediri
adalah bidan, perawat dan Dokter IRD jumlah peserta 30 orang dalam 2 gelombang atau
2X, terdiri dari 15 orang yang berasal dari RSUD Kabupaten Kediri ( gelombang I), RS
Swasta di Kabupaten Kediri ( gelombang II )
b. Penyelenggara
Pelatihan PONEK diselenggarakan oleh P2KT Surabaya dibantu oleh pelatih dari.
RSUD Kabupaten Kediri
X. Nara Sumber
1. Dokter Spesialis Obgyn dari P2KT Surabaya
2. Dokter Spesialis Anak dari P2KT Surabaya
3. Dr. Maulana Sp.OG
4. Dr. Hamidah Sp.OG
5. Dr. Hermanto, Sp.A
6. Dr. Soerjatmono, Sp.A
9
XI. Kepanitiaan
10
XII. Sumber Dana
Pelaksanaan kegiatan bersumber dari dana RSUD Pare Sejumlah Rp 39.000.000.- (Tiga
puluh sembilan juta rupiah ) atau Rp 2.600.000, - ( dua juta enam ratus ribu rupiah ) per
peserta pelatihan.
XIII. Penutup
Perawat dan bidan dalam memberikan pelayanan kepada pasien memiliki peran yang
sangat penting, dengan demikian melalui pelatihan ini diharapkan terjadi peningkatan
pengetahuan, ketrampilan dan sikap pada perawat dan bidan dalam melaksanakan asuhan
kepada pasien secara komprehensif sehingga dapat menekan AKI dan AKB.
Selanjutnya semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa memberikan kemudahan dalam
MENGETAHUI
Plt. DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KEDIRI
11
SpOG.
08.00-09.30 Pelatihan PI (pencgahan Dr. Surabaya Dr. Maulana,
Infeksi) SpOG.
09.30-10.00 Istirahat
10.00-11.30 Perdarahan Hamil Muda & Dr. Surabaya Dr. Maulana, SpOG
Hamil Tua Pasca Persalinan
11.30-12.30 Isoma
12.30-14.00 Perdarahan Hamil Muda & Dr. Surabaya Dr. Maulana, SpOG
Hamil Tua Pasca Persalinan
14.00-1700 Praktik penanganan Perdarahan Dr. Surabaya Dr. Maulana, SpOG
HARI SELASA
08.00-09.30 Hypertensi dalam kehamilan Dr. Hamidah, SpOG Nanik S,SST
PER,PEB, Eklampsia Syndrom
Help
09.30-10.00 Istirahat
10.00-11.30 Hypertensi dalam kehamilan Dr. Hamidah, SpOG Nanik S,SST
PER,PEB, Eklampsia Syndrom
Help
11.30-12.30 Isoma
12.30-14.00 Persalinan Lama Distocia Bahu Dr. Hamidah, SpOG Nanik S,SST
14.00-1700 Praktik penanganan distorsi Dr. Hamidah, SpOG Nanik S,SST
bahu dan Eklamsi
HARI RABU
08.00-09.30 Penyakit cronis pada Surabaya Dr. Solecha, Sp.JP
kehamilan penyakit jantung,
DM
09.30-10.00 Istirahat
10.00-11.30 Penyakit cronis pada Surabaya Dr. Solecha, Sp.JP
kehamilan penyakit jantung,
DM
11.30-12.30 Isoma
12.30-14.00 Praktik penanganan persalinan Surabaya Dr. Solecha, Sp.JP
dengan penyakit kronis
HARI KAMIS
08.00-09.30 Asfikxia Resusitasi D Dr.Soeryatmono.Sp.A
09.30-10.00 Istirahat
10.00-11.30 Praktik Asfikxia dan Dr. Solecha, Sp.JP
Resusitasi
11.30-12.30 Isoma
12.30-14.00 Sepsis Neonatorium Dr. Hermanto, Sp.A
14.00-15.30 Praktik penanganan Sepsis Dr. Hermanto, Sp.A
Neonatorium
HARI JUM’AT
08.00-11.00 Praktik penanganan persalinan Surabaya Dr. Solecha, Sp.JP
dengan penyakit kronis
12
Jadwal Kegiatan revisi
WAKTU KEGIATAN NARASUMBER / MODERATOR /
PETUGAS PENANGGUNG
JAWAB
HARI RABU
07.00-07.30 Daftar Ulang Panitia Pelatihan TIM
07.30-08.00 Pembukaan Dr. Maulana, SpOG.
08.00-09.30 Pelatihan Pencgahan Infeksi (PI) Dr. Maulana, SpOG Wahyu Sri A,
SKp.,MMKes
09.30-10.00 Istirahat
10.00-11.30 Hypertensi dalam kehamilan Dr. Hamidah, SpOG Nanik S,SST
PER ,PEB, Eklampsia Syndrom
Help
11.30-12.30 Isoma
12.30-14.00 Praktik persalinan dengan Hyper Dr. Hamidah, SpOG Nanik S,SST
tensi dalam kehamilan PER,PEB,
Eklampsia Syndrom Help
14.00-1700 Penyakit cronis pada kehamilan dg Dr. Solecha, Sp.JP Nanik S,SST
penyakit jantung, DM
HARI KAMIS
08.00-10.00 Asfikxia Resusitasi D Dr.Seryatmono.Sp.A Ida Sunarsih
10.00-10.15 Istirahat
10.15-12.15 Praktik Asfikxia dan Resusitasi Dr.Soeryatmono.Sp.A Ida Sunarsih
12.15-13.00 Isoma
13.00-15.00 Sepsis Neonatorium Dr. Hermanto, Sp.A Martiningsih,
SKM.,MKes
15.00-1700 Praktik penanganan Sepsis Dr. Hermanto, Sp.A Martiningsih,
Neonatorium SKM.,MKes
HARI JUMA’T
08.00-10.00 Penyakit cronis pada kehamilan Dr. Surabaya Dr. Solecha, Sp.JP
penyakit jantung, DM
10.00-10.15 Istirahat
10.15-11.15 Persalinan Lama Distocia Bahu Dr. Surabaya Nanik S,SST
11.15-13.00 Isoma
13.00-15.00 Praktik penanganan distorsi bahu Dr. Surabaya Nanik S,SST
dan Eklamsi
15.00-1700 Hypertensi dalam kehamilan Dr. Surabaya Nanik S,SST
PER ,PEB, Eklampsia Syndrom
Help
HARI SABTU
08.00-10.00 Perdarahan Hamil Muda , Hamil Dr. Surabaya Dr. Maulana,
Tua & Pasca Persalinan SpOG
10.00-10.15 Istirahat
10.15-12.15 Perdarahan Hamil Muda , Hamil Dr. Surabaya
Tua & Pasca Persalinan
12.15-13.00 Istirahat
13.00-15.00 Praktik penanganan Perdarahan Dr. Surabaya
13
15.00-1700 Praktik penanganan persalinan Dr. Surabaya Dr. Solecha, Sp.JP
dengan penyakit kronis
HARI MINGGU
08.00-10.00 Praktik penanganan persalinan Surabaya Dr. Solecha, Sp.JP
dengan penyakit kronis
10.00-10.15 Praktik penanganan infeksi dan TIM
Resusitasi
10.15-12.15 Isoma
12.15-13.00 Penutupan Dr. Maulana, SpOG. Panitia
PROPOSAL
PELATIHAN PPGDON
14
RSUD KABUPATEN KEDIRI
JL. Pahlawan Kusuma Bangsa No. 1 Pare - Kediri
Th 2011
PROPOSAL PELATIHAN PPGDON
I. Latar Belakang
Berdasarkan Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia ( SKPI ) 2007, angka
kematian bayi telah menurun sejak 1990, namun angka tersebut masih tinggi dengan jumlah
34 per 1000 kelahiran hidup untuk mencapai MDGS.
Tingginya AKI dan AKB di Kabupaten Kediri pada tahun 2009 yaitu AKI sebesar 74 /
100.000 KH dan AKB mencapai 7/1000 KH. Hal ini tentu ikut menyumbang jumlah AKI &
AKB pada tingkat propinsi yang nantinya menentukan AKI dan AKB tingkat Nasional
upaya penurunan AKI dan AKB telah dilakukan untuk memperbaiki dan meningkatkan
cakupan pelayanan dan mutu serta manajemen pelayanan kesehatan material dan neonatal
upaya peningkatan dan perbaikan pelayanan kesehatan tersebut dilakukan mulai dari tingkat
pelayanan yang paling dasar ( bidan desa, puskesmas ) sampai pada pelayanann rujukan
tertinggi tingkat provinsi / Kabupaten di RS dengan meningkatkan SDM dalam menangani
kegawatdaruratan abstetri dan Neunatologi.
Berkenan dengan hal tersebut diatas maka kami akan melakukan pelatihan PPGDON
yang akan dilaksanakan di RSUD Kabupaten Kediri yang ditujukan kepada perawat dan
bidan yang bekerja di RS, bidan dan perawat yang bekerja di RS Swasta maupun BPS di
wilayah Kabupaten Kediri sebagai pelayanan kesehatan masyarakat secara langsung dan
meningkatmya profesionalisme perawat dan bidan dalam pelayanan.
II. Filosofi :
Filosofi pelaksanaan pelatihan merupakan salah satu faktor yang memegang peranan
penting dalam keberhasilan suatu pelatihan. Dalam pelaksanaan pelatihan ini, fisolofi
pelatihan adalah sebagai berikut :
15
1. Pelatihan menerapkan prinsip pembelajaran orang dewasa
2. Pembelajaran kasus meningkatkan kemampuan untuk menangani pasien gawat darurat
3. Pembelajaran kasus untuk meningkatkan kemampuan untuk memahami diri sendiri dalam
keadaan darurat
16
III. STRUKTUR PROGRAM
17
IV. Tujuan
a. Tujuan Umum
Kegiatan pelatihan penanganan kegawatdaruratan obstetric dan neunatologi
dimaksudkan untuk meningkatkan SDM dan menyamakan persepsi dalam penanganan
kasus kegawat daruratan obsterik neonatal
b. Tujuan Khusus
Setelah dilakukan pelatihan ini peserta diharapkan mampu
1. Melaksanakan Pencegahan Infeksi
2. Melaksanakan Penanganan Perdarahan Hamil Muda, Hamil Tua dan Pasca
Persalinan
3. Melaksanakan Penanganan PER, PEB dan Syndrom Help
4. Melaksanakan Penanganan Persalinan Lama Distocia Bahu
5. Melaksanakan Penanganan Penyakit Cronis pada kehamilan dan Persalinan dengan
Penyakit Jantung dan DM
6. Melaksanakan Penanganan Asfikxia dan Resusitasi pada Bayi
7. Melaksanakan Penanganan Asfikxia dan Resusitasi pada Ibu
8. Melaksanakan Penanganan Pada Sepsis Neonatorum
18
c. Garis Besar Program Pelatihan
MATERI I PENCEGAHAN INFEKSI
Tujuan Pembelajaran Pada akhir sesion peserta mampu melaksanakan dan menerapkan
Umum cara pencegahan infeksi
Tujuan Pembelajaran Pada akhir sesion ini peserta mampu
Khusus 1. Menjelaskan tujuan, manfaat, resiko P1
2. Menyebutkan langkah – langkah P1
3. Mendemonstrasikan langkah P1 dengan benar
19
Jantung dan DM
MATERI VI RESUSITASI
Tujuan Pembelajaran Pada akhir sesion, peserta mampu mempraktekan cara / teknik
Umum resusitasi pada ibu dan bayi baru lahir secara benar
Tujuan Pembelajaran Pada akhir sesion ini peserta mampu :
Khusus 1. Menjelaskan deFfinisi, tujuan, indikasi, langkah – langkah
resusitasi
2. Menyebutkan langkah – langkah pelaksanaan resusitasi
3. Mendemonstrasikan langkah – langkah resusitasi dengan
benar
20
d. Jadwal Kegiatan
WAKTU KEGIATAN NARASUMBER / MODERATOR /
PETUGAS PENANGGUNG
JAWAB
HARI RABU
07.00-07.30 Daftar Ulang Panitia Pelatihan TIM
07.30-08.00 Pembukaan Dr. Maulana, SpOG.
08.00-09.30 Pelatihan Pencgahan Infeksi (PI) Dr. Maulana, SpOG Wahyu Sri A,
SKp.,MMKes
09.30-10.00 Istirahat
10.00-11.30 Hypertensi dalam kehamilan Dr. Hamidah, SpOG Nanik S,SST
PER ,PEB, Eklampsia Syndrom
Help
11.30-12.30 Isoma
12.30-14.00 Praktik persalinan dengan Hy Dr. Hamidah, SpOG Nanik S,SST
pertensi dalam kehamilan PER,
PEB, Eklampsia Syndrom Help
14.00-1700 Penyakit cronis pada kehamilan Dr. Solecha, Sp.JP Nanik S,SST
dg penyakit jantung, DM
HARI KAMIS
08.00-10.00 Asfikxia Resusitasi D Dr.Seryatmono.Sp.A Ida Sunarsih
10.00-10.15 Istirahat
10.15-12.15 Praktik Asfikxia dan Resusitasi Dr.Soeryatmono.Sp.A Ida Sunarsih
12.15-13.00 Isoma
13.00-15.00 Sepsis Neonatorium Dr. Hermanto, Sp.A Martiningsih,
SKM.,MKes
15.00-1700 Praktik penanganan Sepsis Dr. Hermanto, Sp.A Martiningsih,
Neonatorium SKM.,MKes
HARI JUMA’T
08.00-10.00 Penyakit cronis pada kehamilan Dr. Surabaya Dr. Solecha,
dg penyakit jantung, DM Sp.JP
10.00-10.15 Istirahat
10.15-11.15 Persalinan Lama Distocia Bahu Dr. Surabaya Nanik S,SST
11.15-13.00
13.00-15.00 Praktik penanganan distorsi bahu Dr. Surabaya Nanik S,SST
dan Eklamsi
15.00-1700 Hypertensi dalam kehamilan Dr. Surabaya Nanik S,SST
PER ,PEB, Eklampsia Syndrom
Help
HARI SABTU
08.00-10.00 Perdarahan Hamil Muda , Hamil Dr. Surabaya Dr. Maulana,
Tua dan Pasca Persalinan SpOG
10.00-10.15 Istirahat
10.15-12.15 Perdarahan Hamil Muda , Hamil Dr. Surabaya
Tua & Pasca Persalinan
12.15-13.00 Istirahat
13.00-15.00 Praktik penanganan Perdarahan Dr. Surabaya
21
15.00-1700 Praktik penanganan persalinan Dr. Surabaya Dr. Solecha,
dengan penyakit kronis Sp.JP
HARI MINGGU
08.00-10.00 Praktik penanganan persalinan Surabaya Dr. Solecha,
dengan penyakit kronis Sp.JP
10.00-10.15 Praktik penanganan infeksi dan TIM
Resusitasi
10.15-12.15 Isoma
12.15-13.00 Penutupan Dr. Maulana, SpOG. Panitia
22
e. Peserta Pelatihan Dan Penyelenggara
a. Peserta Pelatihan
Peserta pelatihan PPGDON yang diselenggarakan di RSUD Kabupaten Kediri
adalah bidan dan perawat pelaksana jumlah peserta 15 orang yang berasal dari
RSUD Kabupaten Kediri , RS Swasta dan BPS di Kabupaten Kediri
b. Penyelenggara
Pelatihan PPGDON diselenggarakan oleh P2KT Surabaya dibantu oleh
RSUD Kabupaten Kediri
d. Nara Sumber
23
7. Kepanitiaan
Penanggung Jawab : Direktur RSUD Kab. Kediri
Ketua : Dr. Maulana Syamsuri, SpOG
Wakil Ketua I : Dr. Hermanto, Sp.A
Wajil Ketua II : Wahyu Sri Astutik, S.Kp M.Kes
Sekretaris I : Putut Budi Purnomo, SKM
Sekretaris II : Siti Mubaidah, S.Kep. Ners
Bendahara I : Nowo Diharjo, SPSi
MOT : Hari Susanto, S.Sos
Seksi Ilmiah : Ida Sunarsih,SST
Seksi Acara Martiningsih, SKM., MKes.
Niken Candrayu,SST
Iriana Ika Rahmanita,SST M.Kes
Seksi Dokumentasi Puji Rahmawati,SST
Seksi Perlengkapan : Dr Andrea
Andi Nurtataqwa,S.Pd
Seksi Komsumsi : Atik Suprihatin,SST
Winarti
Seksi Praktek Nanik Sukartiningsih,SST
Siti Rahayu,Amd.Kep
24
8. Sumber Dana
Pelaksanaan kegiatan bersumber dari dana partisipasi para peserta Instansi RS Swasta
dan BPS disekitar RSUD , setiap peserta di bebani biaya sejumlah Rp 2.475.000,- ( dua juta
empat ratus tuju puluh lima ribu rupiah ). Uang pendaftaran dapat dibawa langsung waktu
pelaksanaan.
9. Penutup
Perawat dan bidan dalam memberikan pelayanan kepada pasien memiliki peran yang
sangat penting, dengan demikian melalui pelatihan ini diharapkan terjadi peningkatan
pengetahuan, ketrampilan dan sikap pada perawat dan bidan dalam melaksanakan asuhan
kepada pasien secara komprehensif sehingga dapat menekan AKI dan AKB.
Selanjutnya semoga Tuhan Yang maha Esa senantiasa memberikan kemudahan dalam
melaksanakan kegiatan ini
MENGETAHUI
Plt. DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KEDIRI
25