MAKALAH MATA KULIAH KIMIA DARAH

FOSFATASE ASAM BASA

Tugas Terstruktur Ini Guna Memenuhi Tugas Mata Kuliah Kimia Darah
Dosen Pengampu : Hj. Nurul Qomariyah S.Pd M.Pd

Disusun Oleh :

Dela Dwi Nanda (P1337434116001)

Tingkat III / Semester V Reguler A

Program Studi DIII Teknik Laboratorium Medik

Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Semarang
Tahun 2018

i
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena dengan rahmat,
karunia, serta taufik dan hidayah-Nya saya dapat menyelesaikan makalah tentang
“FOSFATASE ASAM BASA” dengan baik. Dan juga kami berterima kasih kepada Ibu Hj.
Nurul Qomariyah S.Pd M.Pd selaku Dosen pengampu mata kuliah Kimia Darah Poltekkes
Kemenkes Semarang yang telah memberikan tugas ini.

Kami berharap makalah ini dapat berguna dalam rangka menambah wawasan serta
pengetahuan kita mengenai Fosfatase asam basa meliputi pengertian, nilai rujukan,
pemeriksaan laboratorium, implikasi klinis, dan factor intervensi . Kami juga menyadari
sepenuhnya bahwa di dalam makalah ini terdapat kekurangan dan jauh dari kata sempurna.
Oleh sebab itu, kami berharap adanya kritik, saran dan usulan demi perbaikan makalah yang
telah kami buat di masa yang akan datang, mengingat tidak ada sesuatu yang sempurna tanpa
saran yang membangun.

Semoga makalah sederhana ini dapat dipahami bagi siapapun yang membacanya.
Sekiranya makalah yang telah disusun ini dapat berguna bagi kami sendiri maupun orang
yang membacanya. Sebelumnya kami mohon maaf apabila terdapat kesalahan kata-kata yang
kurang berkenan dan kami memohon kritik dan saran yang membangun demi perbaikan
makalah ini.

Semarang, 13 Agustus 2018

Penulis

ii
 DAFTAR ISI

DAFTAR ISI..............................................................................................................................ii

PEMBAHASAN........................................................................................................................1

A. Fosfatase asam basa.......................................................................................................1

B. Nilai Rujukan Fosfatase asam basa..............................................................................2

C. Pemeriksaan Fosfatase asam basa................................................................................3

D. Implikasi Klinis asam basa...........................................................................................6

E. Faktor dan Intervensi asam basa.................................................................................8

DAFTAR PUSTAKA................................................................................................................9

INTISARI................................................................................................................................10

iii
 PEMBAHASAN

A. Pengertian Fosfatase
1. Fosfatase asam
Fosfatase asam adalah enzim yang didistribusikan secara luas di
jaringan, termasuk tulang, hati, limpa, ginjal, sel darah merah, dan trombosit.
Namun, kepentingan diagnostik terbesar mereka melibatkan kelenjar prostat, di
mana aktivitas asam fosfatase 100 kali lebih tinggi daripada di jaringan lain.
Metode imunokimia sangat spesifik untuk menentukan fraksi prostat. Namun,
karena PAP tidak meningkat pada penyakit prostat awal, tes ini tidak
dianjurkan untuk skrining.
Tes ini memonitor efektivitas pengobatan kanker prostat. Peningkatan
kadar fosfatase asam terlihat ketika kanker prostat telah bermetastasis di luar
kapsul ke bagian tubuh lainnya, terutama tulang. Setelah karsinoma telah
menyebar, prostase mulai melepaskan, menghasilkan peningkatan tingkat
darah. Prosedur fraksi prostat secara khusus mengukur konsentrasi asam
prostat fosfatase yang dikeluarkan oleh sel-sel kelenjar prostat. Fosfatase asam
juga hadir dalam konsentrasi tinggi dalam cairan mani. Tes untuk kehadiran
enzim ini pada penyeka vagina dapat digunakan untuk menyelidiki
pemerkosaan.

2. Fosfatase Basa

Fosfatase basa adalah enzim yang berasal terutama di tulang, hati, dan
plasenta, dengan beberapa aktivitas di ginjal dan usus. Ini disebut basa karena
berfungsi paling baik pada tingkat Ph 9. Fosfatase basa adalah usia dan
tergantung pada jenis kelamin. Postpuberty Fosfatase basa terutama berasal
dari hati.

Fosfatase basa digunakan sebagai indeks penyakit hati dan tulang

ketika berkorelasi dengan temuan klinis lainnya. Pada penyakit tulang, tingkat
enzim meningkat sebanding dengan produksi sel rumah baru yang dihasilkan
dari aktivitas osteoblastik dan deposit kalsium dalam tulang. Pada penyakit
hati, tingkat darah meningkat ketika ekskresi enzim ini terganggu sebagai

1
 akibat dari obstruksi pada saluran empedu. Digunakan sendiri, alkalin fosfatase
dapat menyesatkan.

Fosfatase basa dieksresikan melalui saluran empedu. Meningkat dalam

serum apabila ada hambatan pada saluran empedu. Pada orang dewasa
sebagian besar dari kadar fosfatase basa dalam serum berasal dari hati
sedangkan pada anak-anak sebagian dari tulang, Penentuan isoenzim dapat
membedakan fosfatase basa berasal dari hati daripada organ lain.

B. Nilai referensi

a. Fosfatase asam

Pria: <2,5 ng / mL atau <2,5 µg / L

b. Fosfatase basa

Wanita:

1-12 tahun: <350 U / L atau <5,95 mkat / L

> 15 tahun: 25-100 U / L atau 0,43-1,70 mkat / L

Pria:

1-12 tahun: <350 U / L atau <5,95 mkat / L

12-14 tahun: <500 U / L atau <8.50 mkat / L

> 20 tahun: 25-100 U / L atau 0,43-1,70 mkat / L

Nilai normal lebih tinggi pada pasien anak dan kehamilan. Nilai
meningkat hingga 3 kali dalam masa pubertas. Periksa dengan nilai r
referensi laboratorium Anda. Nilai dapat bervariasi dengan metode
pengujian.

2
C. Prosedur

a. Fosfatase asam

1. Dapatkan sampel darah vena 5 mL. Serum dapat digunakan, jika tes
dilakukan dalam 1 jam. Plasma EDTA lebih disukai untuk menstabilkan
asam fosfatase.

2. Ingat pagi itu dianjurkan karena variasi dijurnal ada.

3. Menempatkan spesimen dalam kantong biohazard, segera bawa ke lab,

dan tempatkan di atas es.

b. Fosfatase Basa

1. Mendapatkan sampel darah vena puasa 5-Ml (tabung merah di atasnya).

Serum digunakan untuk tes. Antikoagulan tidak dapat digunakan. Amati
tindakan pencegahan standart. Tempatkan spesimen dalam kantong
biohazard.

2. Mendinginkan sampel sesegera mungkin.

3. Mencatat usia dan jenis kelamin pada permintaan tes.

C. Implikasi klinis

a. Fosfatase asam

1. Nilai fosfatase asam yang meningkat secara signifikan hampir selalu

menunjukkan kanker metastatik prostat. Jika tumor berhasil diobati, tingkat
enzim ini akan turun dalam 3 hingga 4 hari setelah operasi atau 3 hingga 4
minggu setelah pemberian estrogen.

2. Nilai yang tinggi juga terjadi tanpa adanya karsinoma prostat dalam kondisi
berikut.

a. Sebuah Penyakit Niemann-Pick

3
 b. Penyakit Gaucher

c. Protatitis (hipertrofi prostat jinak)

d. Retensi urin

e. Setiap kanker yang telah bermetastasis ke tulang

f. Leukemia myelocytic

b. Fosfatase basa

1. Peningkatan kadar ALP pada penyakit hati (uji fungsi hati yang tidak
normal) terjadi pada kondisi berikut:

a. Sebuah. Ikterus obstruktif (batu empedu menghalangi saluran

empedu utama; disertai peningkatan bilirubin)

b. Lesi yang menempati ruang hati seperti kanker (hati karsinoma) dan
keganasan dengan metastasis hati

c. Sirosis hepatoselular

d. Sirosis bilier

e. Kolestasis intrahepatic dan ekstrahepatik

f. Diabetes mellitus (menyebabkan peningkatan sintesis), lipidosis

hepatik diabetik

g. Hepatis mononukleosis menular, cytomegalovirus

h. Asupan alkohol kronis

Sindrom Gilbert

2. Penyakit tulang dan peningkatan kadar ALP terjadi pada kondisi berikut;

a. Sebuah. Penyakit Paget (osteitis deformans; tingkat 10 hingga 25 kali

normal)

b. Tumor tulang metastik

4
 c. Sarkoma osteogenik

d. Tingkat peningkatan Osteomalacia 9 membantu membedakan antara

osteomalacia dan osteoporosis, di mana tidak ada elevasi), rakhitis

e. Faktor penyembuhan (osteogenesis imperfect)

3. Penyakit lain yang melibatkan kadar ALP yang tinggi termasuk yang
berikut;

a. Sebuah. Hiperparatiroidisme (disertai hiperkalsemia), hipertiroidisme

b. Infark paru dan miokard

c. Penyakit Hodgkin

d. Kanker paru-paru atau pankreas

e. Kolitis ulserativa, ulkus peptikum

f. Sarkoidosis

g. Perforasi usus (infark akut)

h. Amyloidosis

i. Gagal jantung kongestif

j. Hyperphosphatasia (primer dan sekunder)

4. Penurunan tingkat ALP terjadi pada kondisi berikut:

a. Sebuah. Hypophosphatasia (bawaan)

b. Malnutrisi, kudis

c. Hypothyroidism, kreatinisme

d. Anemia pernisiosa dan anemi berat

e. Kekurangan magnesium dan zine (nutrisi)

f. Milk alkali (sindrom Burnett)

g. Celiac sprue
5
Faktor campur

A. Fosfatase asam

1. Berbagai obat dapat menyebabkan peningkatan atau penurunan tingkat PAP.

2. Palpasi kelenjar prostat dan biopsi prostat sebelum pengujian menyebabkan

peningkatan kadar PAP.

3. Transurethral resection dari prostat (TURP) dan kateterisasi kandung kemih

menyebabkan peningkatan level.

B. Fosfatase Basa

1. Berbagai prosedur obat peningkatan ringan hingga sedang menurun pada tingkat
ALP. Lihat apendiks E untuk obat-obatan yang mempengaruhi hasil.

2. Anak kecil, mereka yang mengalami pertumbuhan cepat, wanita hamil, dan
wanita pascamenopause memiliki tingkat ALP yang secara fisiologis tinggi;
tingkat ini sedikit meningkat pada orang yang lebih tua.

3. Setelah pemberian IV albumin, kadang-kadang ada peningkatan ALP yang nyata

selama beberapa hari

4. Tingkat ALP meningkat pada suhu kamar dan di penyimpanan refrigated.

Pengujian harus dilakukan pada hari yang sama.

5. Kadar ALP menurun jika darah antikoagulan

6. Tingkat ALP meningkat setelah makan berlemak

Intervensi

A. Fosfatase asam

Perawatan Pasien Pretest

1. Jelaskan tujuan dan prosedur pengujian

6
 2. Tidak ada palpasi atau prosedur pada kelenjar prostat dan tidak ada pemeriksaan
rektum yang harus dilakukan 2 hingga 3 hari sebelum tes.

3. Ikuti panduan dalam Chapper 1 untuk perawatan pretest yang aman, efektif, dan
terinformasi.

Perawatan Pasien Posttest

1. Minta pasien melanjutkan aktivitas normal.

2. Menafsirkan hasil tes dan nasihat secara tepat mengenai pengujian ulang. Ketika
nilai-nilai tinggi hadir, rretesting dan biopsi dipertimbangkan.

3. Ikuti panduan di Chapper 1 untuk perawatan posttest yang aman, efektif, dan
terinformasi.

B. Fosfatase Basa

Pretest Patient Care

1. Menjelaskan tujuan tes dan prosedur menggambar darah. Puasa diperlukan.

2. Mengikuti panduan di Bab 1 untuk penjualan, perawatan pretest yang efektif

dan terinformasi

Posttest Patient Care

1. Meminta pasien melanjutkan aktivitas normal

2. Menafsirkan hasil tes dan memantau dengan tepat untuk penyakit hati atau
tulang dan bukti tumor. Pengujian untuk 5 '' - nukleotidase menyediakan bukti
yang mendukung dalam diagnosis penyakit hati. Ketika hasil tes ALP dan 5'-
nucleotidase dievaluasi, mereka memberikan diagnosis definitif penyakit Paget
dan rickets, di mana tingkat tinggi ALP menyertai normal (0-5 U / L atau 0-
0.08 µkat / L) atau sedikit meningkat 5 ' aktivitas nukleotidase. 5'-nucleotidase
meningkat pada penyakit hati (misalnya, karsinoma hati, sirosis bilier,
obstruksi ekstrahepatik, metastatik hati). 5'- Tingkat nukleotidase biasanya
tidak meningkat pada penyakit skeletal.

7
3. Mengingat bahwa untuk mengkonfirmasi ketidaknormalan biliaris, tes yang
bermanfaat adalah GGT. Tes GGT meningkat pada penyakit hepatobiliary,
tetapi tidak pada diasease tulang yang tidak rumit.

4. Mengikuti panduan di Bab 1 untuk perawatan posttest yang aman, efektif, dan
terinformasi.

8
 DAFTAR PUSTAKA
- Kosasih E N. Tafsiran Hasil Pemeriksaan Laboratorium Klinik. Tangerang, 2008.
- Handayati, Anik. Kuliah Kimia Klinik (Materi Analisis Enzim).
(diakses 26 Agustus 2018 pukul 12.14pm)
- Frances, Marshall. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. China. 2009.

INTISARI
Fosfatase terbagi menjadi dua yaitu fosfatase asam dan basa. Dari keduanya
mempunyai subrat dan pH yang berbeda-beda. Dimana fosfatase asam pH optimumnya yaitu
5 dan fosfatase basa yaitu 9.

Fosfatase asam adalah enzim yang didistribusikan secara luas di jaringan, termasuk
tulang, hati, limpa, ginjal, sel darah merah, dan trombosit. Tes ini memonitor efektivitas
pengobatan kanker prostat. Peningkatan kadar fosfatase asam terlihat ketika kanker prostat
telah bermetastasis di luar kapsul ke bagian tubuh lainnya, terutama tulang.

Fosfatase basa adalah enzim yang berasal terutama di tulang, hati, dan plasenta,
dengan beberapa aktivitas di ginjal dan usus. Ini disebut basa karena berfungsi paling baik
pada tingkat Ph 9. Fosfatase basa adalah usia dan tergantung pada jenis kelamin. Postpuberty
Fosfatase basa terutama berasal dari hati. Fosfatase basa digunakan sebagai indeks penyakit

9
hati dan tulang ketika berkorelasi dengan temuan klinis lainnya Fosfatase basa dieksresikan
melalui saluran empedu. Meningkat dalam serum apabila ada hambatan pada saluran empedu.
Pada orang dewasa sebagian besar dari kadar fosfatase basa dalam serum berasal dari hati
sedangkan pada anak-anak sebagian dari tulang, Penentuan isoenzim dapat membedakan
fosfatase basa berasal dari hati daripada organ lain.

Nilai fosfatase asam yang meningkat secara signifikan hampir selalu menunjukkan
kanker metastatik prostat. Nilai yang tinggi juga terjadi tanpa adanya karsinoma prostat
dalam kondisi penyakit Niemann-Pick, Gaucher. Nilai fosfatase basa peningkatan kadar ALP
pada penyakit hati (uji fungsi hati yang tidak normal) terjadi pada kondisi Protatitis, Lesi
yang menempati ruang hati, ikterus obstruktif.

10