PEMERINTAHAN KABUPATEN PADANG LAWAS UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BATANG PANE II
Desa Batang Pane II Kecamatan Halongonan Timur
Kode Pos 22753 Email : PkmBP2ok@gmail.com

SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG

Nomor:

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : dr.

Jabatan : dr.Umum

Unit Kerja : UPTD Puskesmas Batang pane II

Dengan ini mendelegasikan wewenang untuk melakukan

1. Pemeriksaan pasien P3K

2. Tindakan pasien P3K
3. Pengobatan pasien P3K

Kepada staf UPTD Puskesmas Batang pane II sebagaimana terlampir.

Demikian surat ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya, dan berlaku mulai 2
Januari 2018-Desember 2018

Batang Pane II , 2018

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Batang pane II Yang Mendelegasikan Wewenang

H.ZULKIFLI SIREGAR, SKM dr.

NIP :
 PEMERINTAHAN KABUPATEN PADANG LAWAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BATANG PANE II
Desa Batang Pane II Kecamatan Halongonan Timur
Kode Pos 22753 Email : PkmBP2ok@gmail.com

STAF YANG MENDAPAT PENDELEGASIAN WEWENANG

1. INDRA BOBY,AMK
2. TIUR MARIA

Kepala UPTD
Puskesmas Batang pane II

H.ZULKIFLI SIREGAR, SKM

NIP :
 PEMERINTAHAN KABUPATEN PADANG LAWAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BATANG PANE II
Desa Batang Pane II Kecamatan Halongonan Timur
Kode Pos 22753 Email : PkmBP2ok@gmail.com

SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG

Nomor:

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : dr.

Jabatan : dr.Umum

Unit Kerja : UPTD Puskesmas Batang pane II

Dengan ini mendelegasikan wewenang untuk melakukan

1. Pemeriksaan pasien
2. Pengobatan pasien

Kepada staf UPTD Puskesmas Batang pane II sebagaimana terlampir.

Demikian surat ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya, dan berlaku mulai 2
Januari 2016-Desember 2016.

Batang Pane II, 2018

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Batang pane II Yang Mendelegasikan Wewenang

H.ZULKIFLI SIREGAR, SKM Dr.

NIP
 PEMERINTAHAN KABUPATEN PADANG LAWAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BATANG PANE II
Desa Batang Pane II Kecamatan Halongonan Timur
Kode Pos 22753 Email : PkmBP2ok@gmail.com

STAF YANG MENDAPAT PENDELEGASIAN WEWENANG

1. FITRI NURIYANI
2. LILI ERNITA

Kepala UPTD
Puskesmas Batang pane II

H.ZULKIFLI SIREGAR
NIP :

PEMERINTAHAN KABUPATEN PADANG LAWAS UTARA

 DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BATANG PANE II
Desa Batang Pane II Kecamatan Halongonan Timur
Kode Pos 22753 Email : PkmBP2ok@gmail.com

SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG

Nomor:

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : dr.

Jabatan : dr.Umum

Unit Kerja : UPTD Puskesmas Batang pane II

Dengan ini mendelegasikan wewenang untuk melakukan

1. Pemeriksaan pasien
2. Pengobatan pasien

Kepada staf Puskesmas Pembantu Bargot Topong sebagaimana terlampir.

Demikian surat ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya, dan berlaku mulai 2
Januari 2018-Desember 2018.

Batang Pane II, 2018

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Batang pane II Yang Mendelegasikan Wewenang

H. ZULKIFLI SIREGAR, SKM dr.

NIP :

PEMERINTAHAN KABUPATEN PADANG LAWAS UTARA

 DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BATANG PANE II
Desa Batang Pane II Kecamatan Halongonan Timur
Kode Pos 22753 Email : PkmBP2ok@gmail.com

STAF YANG MENDAPAT PENDELEGASIAN WEWENANG

1. Doharni Pohan
2. Israima
3. Husnidawati
4. Tilar Sani

Kepala UPTD
Puskesmas Batang pane II

H.ZULKIFLI SIREGAR, SKM

NIP :

PEMERINTAHAN KABUPATEN PADANG LAWAS UTARA

DINAS KESEHATAN
 UPTD PUSKESMAS BATANG PANE II
Desa Batang Pane II Kecamatan Halongonan Timur
Kode Pos 22753 Email : PkmBP2ok@gmail.com

SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG

Nomor:

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : dr.

Jabatan : dr.Umum

Unit Kerja : UPTD Puskesmas Batang pane II

Dengan ini mendelegasikan wewenang untuk melakukan

1. Pemeriksaan pasien
2. Pengobatan pasien

Kepada staf Puskesmas Pembantu Batang Bahal sebagaimana terlampir.

Demikian surat ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya, dan berlaku mulai 2
Januari 2018-Desember 2018.

Batang Pane II, 2018

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Batang pane II Yang Mendelegasikan Wewenang

H.ZULKIFLI SIREGAR dr.

NIP :

PEMERINTAHAN KABUPATEN PADANG LAWAS UTARA

DINAS KESEHATAN
 UPTD PUSKESMAS BATANG PANE II
Desa Batang Pane II Kecamatan Halongonan Timur
Kode Pos 22753 Email : PkmBP2ok@gmail.com

STAF YANG MENDAPAT PENDELEGASIAN WEWENANG

1.
2.
3.

Kepala UPTD
Puskesmas Batang pane II

H.ZULKIFLI SIREGAR, SKM

NIP :