HUBUNGAN INDEKS MASSA TUBUH DENGAN TEKANAN DARAH

PADA ANAK USIA 7-12 TAHUN DI SEKOLAH DASAR NEGERI 20

BANDA ACEH
Shintia Aritha1, Herlina Dimiati2, Fitria Salim3,
1) Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala Banda Aceh
2) Staf pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala/ /SMF Anak RSUDZA Banda Aceh
3)Staf pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala Banda Aceh/ SMF KK RSUDZA Banda Aceh

ABSTRAK
Kejadian hipertensi pada anak saat ini diperkirakan 2-5% secara global dan kejadian hipertensi anak berhubungan
dengan kejadian hipertensi saat dewasa. Salah satu faktor yang dapat meningkatkan tekanan darah pada anak yaitu
obesitas. Adanya obesitas saat masa kanak dapat menyebabkan peningkatan resiko obesitas saat usia dewasa.
Indeks massa tubuh (IMT) merupakan indikator penilaian secara umum lemak tubuh untuk mengindentifikasi
status overweight dan obesitas pada anak dan remaja. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan indeks
massa tubuh dengan tekanan darah pada anak usia 7-12 tahun di SD Negeri 20 Banda Aceh. Penelitian ini
merupakan penelitian analitik observasional dengan pendekatan potong lintang dan pengambilan sampel dengan
metode acak bertingkat (stratified random sampling). Terdapat 100 anak yang termasuk dalam kriteria inklusi
yang sudah diukur yang terdiri dari 50 anak laki-laki dan 50 anak perempuan. Kategori anak dengan underweight
yaitu 60 anak, kategori anak dengan IMT normal yaitu 18 anak dengan, kategori overweight yaitu 14 anak, dan 8
anak kategori obesitas. Nilai rata-rata tekanan darah sistolik didapatkan 90.4±6.5 mmHg (nilai tengah ± standar
deviasi) untuk anak laki-laki dan 90.1±7.3 mmHg untuk anak perempuan. Nilai rata-rata tekanan darah diastolik
didapatkan 66,7± 4,4 mmHg untuk anak laki-laki dan 65,8±5,9 mmHg untuk anak perempuan. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa terdapat korelasi signifikan antara IMT dan tekanan darah pada anak usia 7-12 tahun, yaitu
tekanan sistolik (r=0,439) dan tekanan diastolik (r=0,309) menggunakan uji Korelasi Pearson. Kesimpulan dari
penelitian ini adalah semakin tinggi nilai IMT seorang anak, maka akan cenderung terjadi peningkatan tekanan
darah.

Kata kunci: Indeks massa tubuh, Tekanan Darah, Anak

ABSTRACT
Hypertension cases in children was estimated at 2 to 5% globally and contributed to the incidence of adult
hypertension. One of the factors that affect the increasing of blood pressure in children is obesity. The presence
of childhood obesity may lead to an increased risk of adult obesity. Body mass index (BMI) is the indicator to
measure general body fat to identify the overweight and obesity conditions in children and adolescents. The study
aimed to identify the association between body mass index and blood pressure in children aged 7-12 years in
National Elementary School 20 Banda Aceh. The study was observational analytic with cross sectional design
and stratified random sampling. There were 100 children as the subjects of the study that meets the inclusion
criteria which have been measured. The respondents consisted of 50 boys and 50 girls. There were 60 underweight
children, 18 children with normal BMI, 14 overweight children and 8 children with obesity. The mean systolic
blood pressure was 90.4±6.5 mmHg (mean ± deviation standard) for boys and 90.1±7.3 mmHg for girls. The
mean of diastolic blood pressure was 66.7± 4.4 mmHg for boys and 65.8±5.9 mmHg for girls. The result revealed
that there is a significant correlation between body mass index and blood pressure in aged 7-12 years, either
systolic blood pressure (r=0.439) or diastolic blood pressure (r=0.309) using The Pearson Correlation Test. The
conclusion of this study is the higher of BMI in children, it tends to have higher blood pressure.

Keywords: Body Mass Index, Blood Pressure, Children

DESEMBER 2017 1
PENDAHULUAN
Peningkatan tekanan darah merupakan
faktor resiko utama terjadinya penyakit
kardiovaskular, salah satunya yaitu hipertensi.(1)
Kejadian hipertensi pada anak saat ini
diperkirakan mencapai 2% sampai 5% dari
populasi dan berhubungan dengan kejadian
hipertensi saat dewasa.(2,3)
Peningkatan tekanan darah pada anak
merupakan fenomena yang mencemaskan di
masa yang akan datang apabila tidak dicegah
secepatnya karena dapat menimbulkan kerusakan
berbagai organ tubuh seperti ginjal, jantung
(hipertrofi ventrikular), saraf mata, kelainan
fungsi otak, serta pembuluh darah (penebalan
tunika intima karotis) dan sebagainya.(4,5)
Terdapat beberapa faktor resiko yang
mempengaruhi peningkatan tekanan darah pada
anak yaitu adanya kondisi overweight atau
obesitas, ras, stress, riwayat hipertensi pada
keluarga, dan gaya hidup yang beresiko.(1) Gaya
hidup beresiko pada anak yang cenderung
dipengaruhi oleh proses modernisasi yaitu
aktivitas anak menjadi kurang aktif (bermain
videogames, komputer, menonton televisi),
konsumsi berlebihan makanan cepat saji yang
berkalori tinggi, makanan dengan kadar lemak
dan garam tinggi, minuman ringan yang
mengandung kadar pemanis tinggi, serta
kurangnya minat dalam mengkonsumsi buah dan
sayur.(6,7)
Obesitas dan overweight menjadi
masalah kesehatan yang dialami tidak hanya
pada usia dewasa, namun juga anak-anak serta
remaja. (8) Adanya obesitas saat masa kanak dapat
menyebabkan peningkatan resiko obesitas saat
usia dewasa.(9) Jika obesitas terjadi pada anak
usia 5-7 tahun, maka resiko obesitas saat tumbuh
dewasa juga akan meningkat.(10)
Berdasarkan beberapa penelitian,
kejadian obesitas telah mengalami peningkatan
dua kali lipat pada anak usia 2-5 tahun dan usia
12-19 tahun, bahkan meningkat tiga kali lipat
pada anak usia 6-11 tahun. Di Indonesia,
prevalensi anak obesitas usia 6-15 tahun
meningkat dari 5% tahun 1990 menjadi 16%
pada tahun 2001. (11,12) Menurut data Riskesdas
2013 dinyatakan bahwa prevalensi nasional
masalah kegemukan pada anak usia 5-12 tahun
masih tinggi yaitu 18,8%, yang terdiri dari
overweight 10,8% dan obesitas 8,8%. Untuk
prevalensi anak overweight dan obesitas di
Provinsi Aceh masih berada dibawah angka
nasional namun mendekati yaitu dibawah
14,8%.(13)
Indeks massa tubuh merupakan indikator
penilaian lemak tubuh secara umum untuk
mengidentifikasi status overweight dan obesitas
pada anak dan remaja. Berdasarkan Center for
Diseases and Prevention 2011, terdapat empat
kategori IMT pada anak yaitu berat badan kurang
(underweight), normal, berat badan lebih
(overweight) dan obesitas.(14)
Penelitian oleh Angelya Lumoindong
dkk. pada tahun 2013 yang melakukan penelitian
anak usia 10-12 tahun yang mengalami obesitas,
didapatkan bahwa anak yang obesitas memiliki
kecenderungan mengalami peningkatan tekanan
darah.(15) Penelitian oleh Romdhonah pada tahun
2008 pada anak usia 8-14 tahun, disebutkan
bahwa terdapat hubungan IMT dengan tekanan
darah pada anak usia sekolah. Jika dibandingkan
dengan anak yang memiliki bobot tubuh yang
ideal, anak yang obesitas memiliki risiko yang
lebih besar menderita gangguan kesehatan yang
memicu penyakit jantung dan diabetes seperti
tekanan darah tinggi, kadar kolesterol tinggi, dan
gula darah yang tinggi.(16)
Dari beberapa hasil penelitian dan teori
yang ada, maka peneliti tertarik melakukan
penelitian yang bertujuan untuk mengetahui
hubungan indeks massa tubuh dan tekanan darah
pada anak. Dalam penelitian ini, peneliti
melakukan penilaian pada anak usia 7-12 tahun
yaitu usia anak sekolah.
METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan metodologi
observasional analitic dengan desain cross
sectional. Pengambilan data penelitian dilakukan
pada bulan Oktober 2017. Populasi pada
penelitian ini adalah siswa-siswi kelas 1-6 yang
berusia 7-12 tahun di Sekolah Dasar Negeri 20
Banda Aceh dan sampel penelitian yaitu siswa-
siswi yang memenuhi kriteria inklusi dan tidak
memenuhi kriteria eksklusi. Kriteria inklusi yaitu
usia 7-12 tahun dan mendapatkan persetujuan
orang tua. Kriteria eksklusi adalah anak yang
sudah pernah merokok, sedang mengkonsumsi
obat-obatan yang mempengaruhi tekanan darah,
memiliki riwayat penyakit ginjal dan riwayat
kelainan hormon, serta anak dengan riwayat
diabetes mellitus tipe I. Sampel penelitian dipilih
berdasarkan metode probability sampling dengan
jenis stratified random sampling. Besar sampel
pada penelitian ini adalah 100 orang yang
DESEMBER 2017 2
dilakukan pengukuran tekanan darah secara 3 90,4 mmHg dan anak perempuan sebesar 90,1
hari berturut-turut, pengukuran berat badan dan mmHg. Nilai rerata tekanan darah diastolik
tinggi badan untuk mendapatkan nilai IMT. (TDD) anak laki-laki yaitu sebesar 66,7 mmHg
Data yang diperoleh dianalisi secara statistik dan anak perempuan sebesar 65,8 mmHg.
dengan menggunakan uji Korelasi Pearson Hubungan antar variabel yaitu Indeks
setelah melalui uji normalitas Kolmogorov- Massa Tubuh dan Tekanan Darah pada anak usia
Smirnov. 7-12 tahun disajikan dalam tabel 2 dan 3 berikut
ini.
HASIL PENELITIAN Tabel 2. Hubungan IMT dengan Tekanan
Penelitian ini dilakukan pada siswa Darah Anak
kelas 1-6 di SD Negeri 20 Banda Aceh dengan Tekanan Darah
jumlah responden sebanyak 100 siswa. IMT
Sistolik Diastolik
Distribusi frekuensi variabel penelitian
disajikan dalam tabel 1. Underweight 88,1 ± 5,3 65,7 ± 5,0
Normal 91,2 ± 7,7 65,0 ± 6,1
Tabel 1. Karakteristik Responden Overweight 96,6 ± 8,2 68,5 ± 3,1
Karakteristik Frekuensi Persentase
Responden (n=100) (%)
Obesitas 93,0 ± 5,9 69,5 ± 5,8
Jenis Kelamin Tabel 2. Analisis statistik IMT dan Tekanan
Laki-Laki 50 50
Perempuan 50 50 Darah (Uji Korelasi Pearson)
Usia (tahun) p-value r
≥7 - <8 29 29 IMT
Sistolik Diastolik Sistolik Diastolik
8-<9 21 21
9 - <10 15 15 Underweight
10 - <11 18 18 Normal
Overweight 0,000 0,002 0,493 0,309
11- <12 11 11
12 - <13 6 6 Obesitas
IMT
Underweight 60 60
Normal 18 18
Uji normalitas menggunakan uji
Overweight 14 14 Kolmogorov-Smirnov didapatkan bahwa data
Obesitas 8 8 berdistribusi normal kemudian dilanjutkan
Rata-rata IMT dengan uji yang Korelasi Pearson. Dari hasil
Underweight 14,3 ± 1,3*
analisis statistik, didapatkan nilai p value sebesar
Normal 17,1 ± 0,9
Overweight 20,0 ± 1,3 0,000 untuk IMT dan TDS dan nilai p value
Obesitas 23,8 ± 2,5 sebesar 0,002 untuk IMT dan TDD sehingga
Rata-rata TDS dapat dikatakan bahwa hipotesis diterima
Laki-Laki 90,4 ± 6,5 dikarenakan nilai p value <0,05. Berdasarkan uji
Perempuan 90,1 ± 7,3
Rata-rata TDD
ini didapatkan nilai r = 0,493 (r≠0) untuk IMT
Laki-Laki 66,7 ± 4,4 dan TDS dan r = 0,309 (r≠0) untuk IMT dan TDD
Perempuan 65,8 ± 5,9 sehingga dapat dikatakan bahwa terdapat korelasi
* = dalam mean ± standar deviasi signifikan namun kekuatan korelasi cukup (r<
0,5) antara indeks massa tubuh dengan tekanan
Berdasarkan tabel 1 di atas, dari total 100 darah baik TDD dan TDS pada anak usia 7-12
responden, jumlah responden laki-laki dan tahun.
perempuan sama yaitu masing-masing sebanyak
50 responden (50%). Hasil penelitian PEMBAHASAN
menunjukkan bahwa responden terbanyak pada Hasil penelitian yang dilakukan di SD
penelitian ini adalah anak berusia ≥7 - < 8 tahun Negeri 20 Banda Aceh pada 100 responden
sebesar 21 responden (21%). Dari 100 responden didapatkan bahwa terdapat hubungan signifikan
didapatkan indeks massa tubuh (IMT) terbanyak dengan kekuatan korelasi cukup antara IMT dan
yaitu kategori underweight sebesar 60 responden tekanan darah anak usia 7-12 tahun sehingga
(60%) dan kategori anak overweight sebesar 14 dapat diketahui bahwa adanya pertambahan nilai
responden dan obesitas hanya terdapat 8 IMT seorang anak akan disertai dengan
responden (8%). Nilai rerata tekanan darah peningkatan nilai tekanan darah sistolik dan
sistolik (TDS) pada anak laki-laki yaitu sebesar tekanan darah diastolik. Pada hasil penelitian ini
DESEMBER 2017 3
sedikit mengalami perbedaan yaitu pada anak
dengan IMT overweight dan obesitas terdapat
penurunan nilai rerata tekanan darah sistolik
yang seharusnya mengalami peningkatan. Hal ini
disebabkan terdapatnya beberapa data hasil
pengukuran tekanan darah sistolik dengan
sebaran menjauhi nilai rerata tekanan darah
sistolik yang dapat dilihat dari nilai standar
deviasi pada anak overweight yang lebih tinggi
Di Indonesia, penelitian yang dilakukan
oleh Aina Sarah tahun 2013 di Medan pada anak
usia 9-12 tahun didapatkan pada kelompok usia
tersebut terdapat hubungan antara indeks massa
tubuh dengan tekanan darah yang bermakna
secara statistik (p<0,05) namun korelasinya
sangat lemah (nilai r<0,4). (17) Penelitian lain
yang dilakukan oleh Dian Rahma di Yogyakarta
didapatkan hubungan antara indeks massa tubuh
dengan nilai rata-rata tekanan darah sistolik dan
diastolik dengan nilai p-value 0,002 dan korelasi
mengarah positif namun sifat kekuatan korelasi
lemah (r= 0,395). (18)
Hasil penelitian di China oleh Dong Bin
et al. pada tahun 2013 yaitu sebanyak 197 anak
usia 7-17 tahun yang dilakukan pengukuran
didapatkan bahwa proporsi populasi overweight
dan obesitas yang berisiko mengalami
peningkatan tekanan darah ditemukan pada usia
7-12 tahun, dengan kejadian tertinggi terdapat
pada anak laki-laki usia 10-12 tahun.(19)
Penelitian yang dilakukan di Abu Dhabi tahun
2016 pada 999 siswa berusia 6-17 tahun
ditemukan bahwa tekanan darah sistolik sangat
dipengaruhi oleh peningkatan usia dan IMT.
Peningkatan tekanan darah diastolik dipengaruhi
oleh jenis kelamin(lebih tinggi pada anak
perempuan) dan IMT.(20) Hasil penelitian ini
sedikit mengalami perbedaan dengan hasil
penelitian yang dilakukan di Abu Dhabi yaitu
pada nilai tekanan darah diastolik anak laki-laki
lebih tinggi dibandingkan dengan anak
perempuan namun perbedaan nilai tidak terlalu
signifikan.
Terdapatnya hubungan antara
peningkatan indeks massa tubuh (kondisi
overweight atau obesitas) dengan peningkatan
tekanan darah sistolik dan diastolik dapat
dijelaskan oleh mekanisme interaksi kompleks
antara aktivasi sistem saraf simpatis, gangguan
toleransi glukosa akibat penurunan sensitivitas
insulin, disfungsi endotel, retensi natrium di
ginjal, serta kondisi hiperleptinemia dan
hipoadiponectinemia.(21) Terdapat beberapa
faktor yang tidak diamati yang dapat
mempengaruhi hasil penelitian ini. Faktor-faktor
tersebut meliputi asupan makanan, riwayat
keluarga dan faktor psikologis anak seperti stress
dan cemas.
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah
dilakukan yaitu terdapat hubungan signifikan
dengan kekuatan korelasi cukup antara indeks
massa tubuh dengan tekanan darah pada anak
usia 7-12 di SD Negeri 20 Banda Aceh. Adapun
saran untuk penelitian selanjutnya diharapkan
dapat melakukan penelitian lebih lanjut dengan
menambahkan faktor asupan makanan, riwayat
orangtua, dan faktor psikologis anak serta
penelitian dapat dilakukan dalam jangka waktu
yang panjang sehingga hubungan antara IMT dan
tekanan darah anak dapat dilihat secara
signifikan. Bagi orangtua dan pihak sekolah
subjek penelitian sebaiknya diberikan
pemahaman untuk melakukan monitoring rutin
tekanan darah anak dan menjaga IMT anak tetap
normal serta melakukan pencegahan resiko
kejadian hipertensi dewasa yang dimulai sejak
anak usia sekolah.
DAFTAR PUSTAKA
1. Falkner B. Hypertension in Children and
Adolescents: Epidemiology and natural
history. Pediatr Nephrol. 2010;25(7):1219–
24.
2. Sorof J, Lai D, Turner J, et al. Overweight,
Ethnicity, and The Prevalence of
Hypertension in School Aged Children.
Pediatrics. 2004;113:475–82.
3. Kelly RK, Thomson R, Smith KJ, Dwyer T,
Venn A, Magnussen CG. Factors Affecting
Tracking of Blood Pressure from Childhood
to Adulthood: The Childhood Determinants
of Adult Health Study. J Pediatr.
2015;167(6):1422–8.
4. Insley J. Vademeaceum Pediatric. 13th ed.
Jakarta: EGC; 2005. 84-5.
5. Xi B, Zhang T, Zhang M, Liu F, Zong X,
Zhao M, et al. Trends in Elevated Blood
Pressure among US Children and
Adolescents: 1999-2012. Am J Hypertens.
2016;29(2):217–25.
DESEMBER 2017 4
6. Ayu R, Sartika D. Faktor Risiko Obesitas
pada Anak 5-15 Tahun di Indonesia. Vol. 15.
Departemen Gizi Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Indonesia; 2011.
7. Calamusa G, Amodio E, Costantino C, Di
Pasquale M, Gelsomino V, Morici M, et al.
Body Mass Index and Factors Associated
With Overweight and Obesity: A
crosssectional study of adult subjects living
in a small city of Western Sicily (Italy). Ital
J Public Health. 2012;9(3):1–9.
8. Yuan P, Qian Z (Min), Vaughn M, Huang J,
Ward P, Zhu Y, et al. Comparison of body
mass index with abdominal obesity for
identifying elevated blood pressure in
children and adolescents: The {SNEC}
study. Obes Res Clin Pract. 2016.
9. Boodhna G. Children’s Body Mass Index,
Overweight and Obesity. Heal Surv Engl.
2014;1:1–24.
10. Maffeis C, Talamini G, Tatò L. Influence of
diet , physical activity and parents ’ obesity
on children ’ s adiposity : a four-year
longitudinal study. Int J Obes. 1998;22:758–
64.
11. Rosner B, Cook NR, Daniels S, Falkner B.
Childhood blood pressure trends and risk
factors for high blood pressure: The
NHANES experience 1988-2008.
Hypertension. 2013;62(2):247–54.
12. Alatas H, Tambunan T, Trihono P, Pardede
S. Nefrologi Anak: Hipertensi Sistemik. 2nd
ed. Jakarta: Ikatan Dokter Indonesia; 2002.
243-287 p.
13. Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan. Riset Kesehatan Dasar
(RISKESDAS) 2013. Lap Nas 2013.
2013;91–3.
14. Center for Disease Control and Prevention.
Body Mass Index: BMI for Children and
Teens. 2000.
15. Lumoindong A, Umboh A, Masloman N,
Skripsi K, Kedokteran F, Sam U, et al.
Hubungan Obesitas dengan Profil Tekanan
Darah pada Anak Usia 10-12 Tahun di Kota
Manado. J e-Biomedik. 2013;1(1):147–53.
16. Romdhonah. Hubungan Antara Beberapa
Indikator Obesitas dengan Tekanan Darah
pada Anak Usia Sekolah. Program Studi
Ilmu Gizi Fakultas Kedokteran Universitas
Diponegoro; 2008.
17. Sarah A. Hubungan indeks massa tubuh
dengan tekanan darah anak di Sekolah Dasar
Negeri 064979 Medan. e-jurnal Fakultas
Kedokteran USU. 2013;1(1).
18. Rahma D. Hubungan Indeks Massa Tubuh
dan Lingkar Pinggang terhadap Nilai Rata-
rata Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik
Anak SD Kelas I-VI yang Tinggal di Daerah
Pantai Samas Yogyakarta. Universitas
Gadjah Mada; 2012.
19. Dong B, Ma J, Wang HJ, Wang ZQ. The
Association of Overweight and Obesity with
Blood Pressure among Chinese Children and
Adolescents. Biomed Environ Sci.
2013;26(6):437–44.
20. Abdulle A, Al-junaibi A, Nagelkerke N.
High Blood Pressure and Its Association with
Body Weight among Children and
Adolescents in the United Arab Emirates.
Plosone. 2014;9(1):1–5.
21. Stabouli S, Kotsis V, Stabouli S, Papakatsika
S, Rizos Z, Parati G. Mechanisms of obesity-
induced hypertension. Hypertens Res.
2010;33(5):386–93.
DESEMBER 2017 5