UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE CHOTA

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

ASIGNATURA: ENFERMERÍA EN SALUD DEL ADULTO I

GUÍA DE PRÁCTICA Nº 02

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON AFECCIONES

RESPIRATORIAS

I. INTRODUCCIÓN.
Las afecciones del tracto respiratorio afectan a las vías respiratorias, incluidas las vías
nasales, los bronquios y los pulmones. Incluyen desde infecciones agudas como la
neumonía y la bronquitis a enfermedades crónicas como el asma y la enfermedad
pulmonar obstructiva crónica.
Su capacidad para inspirar aire cuando duerme o está despierto puede verse afectada
por la vía aérea inferior, o sea, la zona de pulmón. Esto puede deberse a diversas
afecciones de la vía inferior. Las infecciones respiratorias agudas constituyen la
primera causa de consultas médicas y de morbilidad, tanto en los países desarrollados
como en los países en vía de desarrollo.
En el Perú las neumonías son la primera causa de mortalidad general. Según el informe
publicado en el 2013 por el instituto Health Metrics and Evaluation (IHME), que
estudia las causas de muertes prematuras en 1990 y 2010, las infecciones respiratorias
bajas, siguen siendo la primera causa de muerte prematura en el Perú. En 1990 eran
responsables del 20.8% del total de la muerte prematura y en el año 2010 del 11.8%.

Hasta la semana 7 del año 2018 en el Perú el 17.79% de los episodios por neumonía
se reportaron en el grupo de 20 a 59 años 60 años considerándose a las afecciones
respiratorias en adultos un problema de morbilidad importante en nuestro País.

II. DEFINICIÓN.
Enfermedad que afecta los pulmones y otras partes del aparato respiratorio. Las
enfermedades respiratorias pueden ser productos de infecciones, consumo de tabaco o
inhalación de humo de tabaco en el ambiente, radón, amianto u otras formas de
contaminación del aire. Las enfermedades respiratorias incluyen el asma, la
enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la fibrosis pulmonar, la neumonía
y el cáncer de pulmón. También se llama enfermedad pulmonar y trastorno pulmonar.
III. OBJETIVOS:
1. Valorar las diversas infecciones respiratorias en adultos hospitalizados en el
servicio de medicina del Hospital Chota.
2. Aplicar al adulto hospitalizado con afecciones respiratorias una ficha de valoración
de enfermería.
3. Elaborar un plan de cuidados de enfermería a un adulto hospitalizado con
afecciones respiratorias.

IV. RECURSOS
A. HUMANOS
 Docente
 Alumnos
 Pacientes
B. MATERIALES
 Material de escritorio
 Material de bioseguridad

C. FUNDAMENTO CIENTÍFICO.
Las enfermedades respiratorias son todas aquellas que afectan al aparato o sistema
respiratorio, Los órganos que componen el sistema respiratorio son: cavidades nasales,
la faringe, la laringe, la tráquea, los pulmones: estos son los órganos centrales del
sistema respiratorio donde se realiza el intercambio gaseoso. Las principales
estructuras de los pulmones son los bronquios, los bronquiolos y los alvéolos. Los
alvéolos son los sacos en los cuales se realiza el intercambio de los gases de oxígeno
y dióxido de carbón.
El sistema respiratorio está formado por un conjunto de órganos que tiene como
principal función llevar el oxígeno atmosférico hacia las células del organismo y
eliminar dióxido de carbono producido por el metabolismo celular.
La principal función de los pulmones es cambiar el oxígeno por dióxido de carbono.
Estos deben mantenerse elásticos y flexibles para poder realizar el trabajo de
inhalación y exhalación, y a medida que van pasando los años estos actos se vuelven
más lentos y con menos elasticidad. Disminuye la cantidad de alveolos y de pequeños
vasos alrededor de los pulmones. El reflejo de la tos es más lento y menos fuerte,
 aumentando la producción de moco generando un bloqueo de conductos. Aumenta el
riesgo de poseer infecciones como la gripe, neumonía, bronquitis, etc. Limitación en
la expansión de los pulmones debido a los cambios en la columna vertebral.
Debilitamiento de los músculos relacionados con el sistema respiratorio (diafragma,
pectorales, transverso del abdomen, oblicuos, entre otros.)

Cuando las alteraciones de la ventilación y de la perfusión alveolar sobrepasan las

posibilidades de compensación, los gases en la sangre arterial se apartan del rango
normal, con el consiguiente riesgo para la respiración celular. La cantidad de oxígeno
que se aporta a los tejidos generalmente excede a las demandas metabólicas. Cuando
las necesidades son mayores que el aporte, los tejidos utilizan vías anaeróbicas para la
generación de energía. Si este desbalance no se corrige, se produce acidosis por
acumulación de ácido láctico, se altera aún más el metabolismo celular y,
eventualmente, las células pueden morir.

Cuidados de Enfermería

PROCEDIMIENTO:

PASO FUNDAMENTO
1. Explicar al paciente el procedimiento que se 1. Favorecer la colaboración y
le va a realizar. participación del paciente.
Proporciona confianza y
seguridad en el procedimiento.
2. Control de signos vitales. 2. Para evitar realizar el
procedimiento y afectar al
paciente

3. Lavado de manos 3. Evita la diseminación de

gérmenes y contaminación del
equipo.
4. Ejercicios respiratorios 4. Ayuda a mantener la capacidad
pulmonar y la musculatura en
general, evita la fatiga.
5. oxigenoterapia 5. Para evitar la hipoxia, hipoxemia
 6. Nebulizaciones. 6. Facilita la movilización de
secreciones.

7. Observar las secreciones ( color, cantidad, La identificación de las

consistencia): características es parte de la
valoración del paciente.

8. Dejar cómodo al paciente y realizar notas de 11. el registro permite la comunicación

enfermería entre el equipo de salud.

D. ACTIVIDAD DE EXTENSIÓN (Trabajo, informe de práctica, etc)

Los alumnos presentarán un plan de cuidados de enfermería a un paciente adulto
hospitalizado con afecciones respiratorias.

E. BIBLIOGRAFÍA:
 MINSA: Boletin Epidemiológico. Semana 7, año 2018.
 Perry, Anne,et,al; Guía Clínica de Enfermería, Técnicas y Procedimientos
Básicos, Mosby Doyma,3º Edición ;Madrid, España; 1998.

ANEXOS:
 VALORACIÒN DEL SISTEMA RESPIRATORIO
I. DATOS GENERALES:

Nombre y Apellidos: .............................................................................................

Edad: ......................... Sexo: ............... Dirección: .....................................................
Teléfono: ..............Fecha de ingreso....... Motivo de Ingreso:……………….Hora: ....
Grado de instrucción: ……………………...Ocupación/Profesión: ..............................
Familiar cuidador:......................................................................................................
II. ANAMNESIS:

Antecedentes familiares:
Especificar..........................................................................................................................
Hábitos nocivos
Alcohol Tabaco Drogas
Características de su vivienda: (techo calamina, Nº de habitaciones)
............................................................................................................................................
III. VALORACIÓN – SISTEMA RESPIRATORIO:

Características de la respiración:
FR:..............................................
Ritmo:.......................................
Simetría:...................................
Profundidad:...........................
Observaciones:...................................................................................................................
Sonidos Normales:
Murmullo vesicular
Sonidos Anormales:
Estertores
Sibilancias
Roncus
Crepitantes
Tiraje:
Sí No
Intercostal
Subcostal
Retracción Esternal
Cianosis:
Sí No
¿Dónde?.........................................................
Suplemento de O2:
Método.................................................
FiO2.......................................................
Tos
Sí No
Seca Productiva
Aguda Crónica
Expectoración
Sí No
Fluida
Mucoide
Purulenta
Hemoptoica
Drenaje Torácico:
Sí No
Ubicación............................................................................................................................
Características del drenaje......................................................................................................
Análisis documental:
Hemograma...............................
Análisis de gases arteriales:
SO2=............................................ PaO2=.........................................
PaCO2=...............PH:…………… Hb:............
H2CO3=.....................................
Rx tórax..................................... Examen de esputo..................
Ecografía tórax.......................
Tomografía axial computarizada de Tórax: Resultados:………………………….