Anda di halaman 1dari 10

Soal tryout 18-12-17

1. seorang pasien DM datang berobat ke poli penyakit


dalam dengan riwayat penyakit DM tidak terkontrol 5 tahun. 5. Seorang laki-laki, berusia 30 tahun dibawa ke UGD RS
setelah melihat kondisi pasien, dokter mengajukan rawat FKUISU oleh keluarganya dengan penurunan kesadaran.
bersama dengan poli bedah karena luka borok di kaki. Setelah Dari anamnesis diketahui, 2jam smRS pasien mengalami
dilakukan pemeriksaan fisik ditemukan ulkus dalam kecelakaan tergelincir dari sepeda motornya di tikungan
mencapai tendon, tulang, atau sendi. Berdasarkan klasifikasi yang basah. Karena tak pakai helm, pasien dikatakan oleh
Wagner-Meggitt grade berapakah ulkus diabetikum yang di penolongnya hanya menderita luka lecet di pelipis-
alami OS ? samping kepala dan pingsan sebentar kemudian siuman
a. 1 lagi. Pasien sempat dibawa ke Puskesmas terdekat
b. 2 kemudian dibolehkan rawat jalan. Setelah lebih kurang 1
c. 3 jam di rumah pasien mengeluh pusing, muntah-muntah
d. 4 dan akhirnya tak sadarkan diri. Pada Pf didapatkan GCS
e. 5 E3V3M5 dan vulnus ekskoriasi pada regio temporal kiri.
2. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun, dibawa Dari kondisi klinis di atas, kemungkinan pasien
orangtuanya ke dokter dengan keluhan perut kembung mengalami perdarahan :
sejak 1 hari yang lalu, diawali muntah-muntah berwarna a. Epidural
hijau, nyeri perut, tidak bisa buang angin dan tidak bisa b. Subdural
buang air besar. Pemeriksaan fisik: BB: 15 kg, keadaan c. Subaraknoid
umum komposmentis, denyut nadi 120 x/menit, d. Intraserebral
frekuensi napas 16 x/menit, suhu 37,5ºC. Status lokalis e. Intraventrikuler
regio abdomen: cembung, Palpasi: massa (-), defans 6. Seorang perempuan berusia 27 tahun, datang ke
muskular (-), nyeri tekan (+), Perkusi: timpani; poliklinik dengan keluhan buang air kecil terasa perih
Auskultasi: bising usus meningkat. Apakah diagnosis (anyang-anyangan) sejak 3 hari yang lalu dan kadang-
yang paling mungkin untuk pasien ini? kadang disertai rasa menggigil. Pasien mengatakan sering
a. Volvulus menahan kecing. Dokter menyarankan untuk dilakukan
b. Invaginasi urinalisis. Hasil pemeriksaan urin: warna urin kuning
c. Meterorismus keruh, nitrit positif, leukosit esterase positif, leukosit
d. Ileus obstruktif letak tinggi urin:15 – 25 / LPB, eritrosit urin: 0-4/LPB, epitel ++,
e. Ileus obstruktif letak rendah bakteri positif. Apa kemungkinan diagnosis pasien
3. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, datang ke dokter tersebut?
dengan keluhan benjolan berjumlah banyak di leher a. Pyelonefritis
kanan dan kiri sejak 3 bulan yang lalu. Seminggu yang b. Vesicolithiasis
lalu, salah satu benjolan di leher kiri meradang dan pecah c. Ureterolithiasis
mengeluarkan cairan kental putih kekuningan. Keluhan d. Glomerulonefritis akut
tidak disertai riwayat batuk lama, Pada pemeriksaan fisis e. Urinary tract infection
didapatkan benjolan berderet seperti sate dan ulkus 7. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang dengan
dengan dasar cairan kekuningan di leher kiri. Apakah keluhan utama nyeri pada kedua persendian jari-jari
diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini? tangan terutama pagi hari sejak 5 bulan dan nyeri
a. Leukemia memberat 1 minggu terakhir. Pada pemeriksaan fisik
b. Scrofuloderma ditemukan deformitas bilateral simetris pada sendi
c. Limfoma maligna proksimal interphalangeal. Pemeriksaan Faktor
d. Limfoma Hodgkin Rheumatoid (+). Pada pemeriksaan rontgen bilateral
e. Limfoma Non Hodgkin kedua tangan AP dan Lateral ditemukan pembengkakan
4. Seorang laki-laki, usia 17 tahun, dibawa ke unit gawat jaringan lunak, erosi tepi tulang dan penyempitan ruang
darurat RS dengan keluhan nyeri sekali pada betis kiri sendi. Apa komplikasi yang ditakutkan pada untuk kasus
akibat kecelakaan lalu lintas satu jam yang lalu. Ia ini?
mengendarai sepeda motor dalam kecepatan tinggi a. Nodus Bouchard
bertabrakan dengan bajaj. Pada pemeriksaan fisik b. Nodus heberden
ditemukan pembengkakan, tampak pucat, teraba keras c. Swan Neck deformity
dan mulai parastesia di regio cruris sinistra, tidak ada d. Sclerotic overhanging edge
luka terbuka. Saat dilakukan dorsofleksi jari-jari kaki e. Anaplastic cartilage
sinistra pasien mengeluh sangat kesakitan. Foto ronsen 8. Seorang laki-laki berusia 24 tahun terjatuh dari sepeda
menunjukkan fraktur di tulang tibia dan fibula kominutif. motor dengan selangkangan terbentur stang motor. Saat
Dokter menduga telah terjadi sindrom kompartemen. ini pasien tidak bisa BAK dan terdapat darah menetes
Apakah dasar diagnosis tersebut? dari uretra. Setelah dilakukan pemeriksaan radiologi,
a. Parestesia ditemukan robekan pada uretra membranosa, terdapat
b. Tampak pucat ekstravasasi cairan kontras di ruang ekstraperitoneal
c. Nyeri dorsofleksi jari kaki pelvis di atas diafragma urogenital. Diagnosis pasien ini
d. Pembengkakan cruris sinistra adalah…
e. Fraktur tibia dan fibula kominutif a. Ruptur uretra colapinto 4
1 b. Ruptur uretra colapinto 3
c. Ruptur utetra colapinto 1
d. Ruptur uretra colapinto 2 Berdasarkan klasifikasi Gustillo-Anderson untuk fraktur
e. Ruptur uretra colapinto 2a terbuka, termasuk derajat berapakah fraktur pada pasien
9. Pria 64 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan tersebut?
kencing tidak lampias. Pasien juga menjadi lebih sering a. I
kencing, sehingga bangun tiap malam sampai 3-4 kali b. II
yang terjadi sudah 2 bulan. Selain itu, pasien merasa c. IIIA
pancaran kencingnya menjadi lebih lemah dari biasanya. d. IIIB
Pasien mengaku nafsu makan masih baik, tubuh segar, e. IIIC
tidak ada nyeri saat kencing, kencing tersendat maupun 14. Seorang laki-laki usia 25 tahun mengalami kecelakan lalu
berdarah. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 10 lintas saat mengendarai motor dengan kecepatan tinggi
tahun yang lalu dan tidak pernah minum obat dan lutut kanannya berbenturan dengan bemper mobil
antihipertensi. Apakah tatalaksana farmakologis yang yang datang dari arah berlawanan. Pada pemeriksaan di
bisa diberikan untuk pasien ini? IGD ditemukan pasien sadar dengan kondisi stabil.
a. Hidrochlorothiazid Sebagai dokter IGD, temuan fisik apakah yang perlu
b. Verapamil diperiksa dan diwaspadai pada pasien ini?
c. Losartan a. Nyeri tekan pada daerab 1/3 proksimal tungkai
d. Tamsulosin bawah
e. Bisoprolol b. Sensasi krepitasi pada palpasi tungkai bawah
10. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke puskesmas dengan c. Jejas dan hematoma pada 1/3 proksimal tungkai
keluhan utama BAK berwarna merah. Keluhan tidak bawah
disertai nyeri dan dirasakan sejak 6 bulan yang lalu. d. Jejas dan hematoma pada seputar ankle joint
Keluhan berkemih ini tidak berlangsung tiap hari. Pasien e. Nyeri pada fleksi pasif jari-jari kaki
memiliki kebiasaan merokok 2 bungkus sehari sejak 20 15. Seorang laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan utama
tahun yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital dan status nyeri punggung bawah sejak 5 bulan yang lalu yang
lokalis dalam batas normal. Pada pemeriksaan lab, semakin lama semakin nyeri. Nyeri dirasakan terutama
didapatkan ureum 20 gr/dL, kreatinin 1,2 mg/dL. Pada saat membungkuk dan berkurang saat istirahat dan
urinalisis didapatkan sedimen eritrosit banyak / LPB. berdiri tegak. Dari pemeriksaan fisik, ditemukan nyeri
Apakah diagnosis yang paling tepat? lokal di punggung bawah yang tidak menjalar.
a. Tumor prostat Pemeriksaan darah rutin dan foto rontgen dalam batas
b. Pembesaran prostat jinak normal. Hasil CT Scan lumbal ditemukan lesi litik dengan
c. Tumor buli dominan sklerotik. Diagnosis pasien tersebut adalah…
d. Tumor ureter a. Osteomalasia
e. Tumor ginjal b. Osteporosis
11. Anak laki-laki 17 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan c. Osteodistrofi
nyeri pada scotum kiri secara tiba tiba. Pada pemeriksaan d. Paget disease
fisik terdapat pembesaran pada testis sebelah kiri merah, e. Rakitis
letak lebih meninggi dan posisi mendatar. Ketika testis 16. Seorang ibu rumah tangga datang ke klinik anda dengan
kiri diangkat, nyeri tidak berkurang. Apakah pemeriksaan keluhan jari telunjuknya bengkak karna tertusuk tulang
penunjang yang sesuai dengan kasus ini? ikan. Pada pemeriksaa, anda menemukan pembengkakan
a. Xray testis AP/Lateral yang difus pada seluruh ruas jari telunjuk pasien, dengan
b. USG Doppler testis jari sedikit fleksi, sangat sakit saat di ekstensi. Tindakan
c. USG testis paling tepat diberikan adalah…
d. CT-Scan testis a. Beri analgetik oral dan antibiotik oral broad
e. MRI testis spectrum, serta menjadwalkan follow up berikutnya
12. Laki-laki 41 tahun datang ke IGD RS A setelah kecelakaan ke klinik anda
lalu lintas yang menyebabkan fraktur femur terbuka. b. Beri antibiotik oral broad spectrum dan melakukan
Tekanan darah 80/60 mmHg, nadi 110x/menit, frekuensi insisi drainase dengan anestesi lokal
nafas 24x/menit, suhu 37.3 derajat celcius. RS A hanya c. Rujuk ke tingkat perawatan lebih tinggi untuk
memiliki 1 orang spesialis bedah umum, spesialis pemberian antibiotik intravena dan insisi drainase
orthopedi terdapat di RS B dimana waktu yang setelah tidak ada perbaikan klinis setelah 24 jam
diperlukan untuk mencapainya adalah 12 jam. Yang d. Rujuk ke tingkat perawatan lebih tinggi untuk
dilakukan selanjutnya adalah... pemberian antibiotik intravena dan insisi drainase
a. Perawatan konservatif cito
b. Stabilkan tanda vital, lalu merujuk ke spesialis e. Beri analgetik oral broad spectrum, kompres hangat
orthopedi di RS B untuk mengeluarkan pus dan berikan salep
c. Disarankan langsung operasi dengan spesialis bedah antibiotik
umum di RS A 17. Wanita 34 tahun seorang penderita rheumatoid arthritis
d. Memanggil spesialis orthopedi dari RS lain dilakukan pemeriksaan darah. Didapatkan Hb 9 gr/dL
e. Segera rujuk ke spesialis orthopedi di RS B dengan agranulositosis. Jika pasien mendapatkan terapi
13. Pasien laki-laki 25 tahun dibawa ke IGD karena Disease-modifying anti-rheumatic Drugs (DMARDS).
kecelakaan lalu lintas 30 menit yang lalu. Tidak ada Apakah obat yang harus dihindari agar tidak
penurunan kesadaran, perdarahan dari mulut, hidung memperburuk kondisi pasien?
maupun telinga. Kesadaran pasien saat ini masih baik, a. Dexamethasone
pemeriksaan neurologis normal. Frekuensi nafas b. Metotrexate
22x/menit, nadi 108x/menit, tekanan darah 100/70 c. Siklofosfamid
mmHg. Kaki kiri pasien terlihat mengalami deformitas. d. Siklosporin
Terdapat luka berukuran 5x5x3 cm dengan tepi ireguler e. Sulphasalazine
dan dasar tulang. Tidak terdapat tanda periosteal 18. Seorang laki-laki 57 tahun datang dengan keluhan nyeri
stripping namun status neurovascular distal masih baik. pangkal ibu jari kaki kanan sejak 3 hari yang lalu. Pada
2
pemeriksaan fisik, didapatkan suhu 37OC, pangkal ibu 23. Seorang laki-laki 30 tahun korban kecelakaan lalu lintas
jari kaki kanan bengkak, merah, nyeri tekan (+). Dari datang ke IGD diantar polisi. Tanda vital pasien yaitu
pemeriksaan serologis, didapatkan WBC 12.6 Χ 10 9 µ/L. tekanan darah 120/80 mmHg,nadi 96x/menit,
Dilakukan aspirasi cairan sendi, monosodium urat (-). pernafasan 32x/menit. Pasien kemudian diberikan
Apakah kemungkinan diagnosis kasus ini? oksigen sebanyak 4L/menit dan dipasang penyangga
a. Psoriatic monoarthropathy leher dan infus, setelah itu keadaan korban menjadi tidak
b. Pseudogout menyahut ketika dipanggil, hanya terdengar
c. Rheumatoid arthiritis menggumam dan mata terbuka dengan rangsang nyeri
d. Septic arthritis serta anggota gerak atas dalam posisi terlipat walaupun
e. Gout arthritis telah diberikan rangsang nyeri. Apakah cairan yang
19. Wanita 23 tahun datang dengan keluhan nyeri sendi sebaiknya diberikan pada pasien ini ?
sejak 3 bulan yang lalu. Nyeri sendi kadang berupa kaku a. Ringer laktat
di sendi-sendi jari-jari tangan kanan dan kiri, siku lengan b. NaCl 0,9%
kanan dan kiri. Selain itu juga tampak ruam kemerahan di c. Dextran
wajahnya. Pasien mengatakan juga merasa tidak tahan d. Ringer asetat
jika terkena sinar matahari dan sering sariawan. Rambut e. D5
pasien mudah rontok sewaktu menyisir. Apakah sistem 24. Pasien laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan sesak
skoring yang dapat menilai derajat keparahan penyakit nafas. Sebelumnya pasien mengalami trauma di daerah
yang diderita pasien? dada. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
a. Kriteria ARA darah 110/80 mmHg, denyut nadi 96x/menit, nafas
b. Kriteria GOLD 24x/menit. Pada pemeriksaan dada ditemukan dada
c. Kriteria SLEDAI cembung, perkusi hipersonor, auskultasi suara nafas
d. Kriteria SLICC menghilang. Foto rontgen dada memperlihatkan
e. Kriteria ACR gambaran hiperlusen avaskular. Apakah diagnosis yang
20. Wanita 59 tahun datang ke praktik dokter umum dengan tepat untuk pasien ini?
keluhan nyeri sendi lutut kanan setelah terjatuh sejak a. Open pneumotoraks
satu hari yang lalu. Keadaan ini baru pertama kali b. Tension pneumotoraks
dirasakan pasien. Pasien memiliki riwayat DM 2 sejak 10 c. Flail chest
tahun yang lalu dan pasien tidak makan teratur karena d. Tamponade jantung
kesibukannya. Dari pemeriksaan tanda vital, didapatkan e. Efusi pleura
suhu 38,3OC. Didapatkan efusi (+) dari pemeriksaan 25. Seorang laki-laki 30 tahun dibawa ke UGD RS karena
lokalis lutut kanan. Dari pemeriksaan darah dijumpai kecelakaan lalu lintas. Mobil yang dikendarai pasien
WBC 14 x 103 µ/L. Apakah kemungkinan diagnosis menabrak truk 2 jam sebelumnya. Pasien terjepit setir di
pasien ini? bagian perutnya. Pasien merasa nyeri pada perut dan
a. Artritis septik pinggang kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
b. Pseudogout penderita sadar, tekanan darah 110/70 mmHg, denyut
c. Artritis gout nadi 100x/menit, frekuensi nafas 24x/menit, nyeri tekan
d. Artritis traumatik dan nyeri lepas perut kanan atas, ballotement tidak ada.
e. Artritis reumatoid Setelah dipasang kateter uretra tampak hematuria
21. Seorang perempuan berusia 14 tahun datang ke makroskopik. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
puskesmas dengan keluhan benjolan di payudara kanan a. Ruptur uretra pars posterior
sejak 2 bulan yang lalu. Benjolan dirasakan membesar b. Trauma ginjal
saat menjelang menstruasi. Pada pemeriksaan fisik c. Fraktur pelvis
didapatkan benjolan di payudara kanan dengan diameter d. Ruptur buli-buli intraperitoneal
sekitar 2 cm, konsistensi padat, tidak nyeri tekan, e. Ruptur ureter
berbatas tegas, dan dapat digerakkan dari jaringan 26. Wanita 24 tahun datang ke poli obstetri karena merasa
sekitarnya. Apa diagnosis yang paling mungkin dari dirinya hamil 2 bulan dan ingin di USG. Jika PP test (+),
kasus di atas? apakah indikator dari pemeriksaan USG yang dapat
a. Abses mammae digunakan untuk menentukan usia kehamilan?
b. Penyakit fibrokistik a. Femur length
c. Mastitis granulomatosa b. Biparietal diameter
d. Lipoma c. Radius length
e. Fibroadenoma mammae d. Gestational sac
22. Seorang laki-laki usia 35 tahun dibawa ke IGD karena e. Crown-Rump Length
mengalami penurunan kesadaran setelah kecelakaan lalu 27. Seorang wanita 28 tahun G2P1A0 mempunyai riwayat
lintas satu hari yang lalu. Pasien mengendarai motor melahirkan anak pertama tanpa tempurung kepala.
dengan kecepatan tinggi tanpa memakai helm dan Sekarang pasien sedang hamil anak kedua. Tindakan
menabrak mobil dari arah berlawanan lalu terpental pencegahan agar tidak terjadi kembali kelainan di atas
sejauh 4 meter. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adalah ...
tekanan darah 120/90 mmHg, nadi 100x/menit, respirasi a. Asam folat 4 mg 1x/hari + vitamin B12
24x/menit, suhu 36 o C. Dari hasil pemeriksaan CT scan b. Asam folat 4 mg 1x/hari + kalsium
kepala didapatkan gambaran edema serebri. Terapi apa c. Asam folat 4 mg 1x/hari
yang tepat untuk kasus ini? d. Kalsium 500 mg 3x/hari
a. RL e. Sulfas ferossus 325 mg 3x/hari + vitamin C
b. Dextrose 5% 28. Seorang ibu 26 tahun G5P2A3 datang dengan riwayat dua
c. Manitol persalinan pervaginam spontan, diikuti tiga abostus
d. Koloid spontan berikutnya. Kelahiran anak kedua disertai
e. NaCl dengan komplikasi perdarahan postpartum akibat sisa

3
fragmen plasenta yang akhirnya dikuretasi. Apa yang c. Endrometritis kronis
dapat menjadi penyebab dari abortus pada pasien ini? d. Hiperplasia endometrium
a. Myomauteri besar e. Hipertrofi endometrium
b. Sindrom antifosfolipid
c. Sindrom asherman
d. SLE 34. Seorang perempuan 30 tahun G5P4A0 hamil 32 minggu
e. Thromboemboli datang ke RS dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir.
29. Wanita 23 tahun G1P0A0 hamil 36 minggu datang Keluhan ini dirasakan juga 4 minggu yang lalu setelah
dengan keluhan muntah darah sejak 1 jam yang lalu, berhubungan intim. Tekanan darah saat ini 110/80
keluhan disertai mual dan muntah serta nyeri perut. mmHg, nadi 80x/menit, nafas 20x/menit, suhu 36,8.
Riwayat keluhan serupa sebelumnya disangkal. Pada Pemeriksaan obstetrik luar, letak kepala msh tinggi, DJJ
pemeriksaan fisik didapatkan penurunan kesadaran, 148x/menit. Pada pemeriksaan lab, Hb 12,8. Tiga minggu
sklera ikterik, tekanan darah 160/90 mmHg, nadi 120 kemudian terjadi perdarahan banyak dan kehamilan
x/menit, frekuensi nafas 26x/menit. Pada pemeriksaan diakhiri dengan SC. Saat menjalani observasi, terjadi
kimia darah terjadi peningkatan SGOT/PT. Diagnosis perdarahan banyak dari jalan lahir. Apakah penyebab
yang paling mungkin pada kasus ini adalah ... yang paling mungkin pada kasus ini?
a. Hepatitis fulminan a. Sisa plasenta
b. Sindrom Mallory-Weiss b. Perlukaan jalan lahir
c. PEB c. Koagulopati
d. Acute fatty liver of pregnancy d. Atonia uteri
e. Sirosis hepatis e. Ruptur uteri
30. Pasien perempuan berusia 32 tahun G2P1A0 hamil 29 35. Seorang wanita 20 tahun, P1A0 pasca salin 10 hari datang
minggu datang ke tempat praktik dokter umum dengan ke piliklinik RS dirujuk oleh bidan dengan keluhan
keluhan demam naik-turun sejak 1 minggu yang lalu. demam sejak 2 hari pasca salin disertai nyeri perut dan
Selain itu pasien juga mengeluhkan badan lemas, nyeri lokia berbau. Riwayat persalinan berlangsung ±16 jam
otot, mual-muntah 5 kali sehari, dan nyeri perut. Pada dan plasenta lahir 1 jam setelah anak lahir sehingga
pemeriksaan fisik didapatkan lidah kotor, tepi hiperemis bidan memasukkan tanga untuk mengeluarkan plasenta.
dan tremor. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Pada pemeriksaan vital ditemukan tekanan darah 110/70
titer widal S. typhi O 1/640, H 1/320. Pengobatan yang mmHg, denyut nadi 96x/menit, temperatur 38,6 oC, BB 48
tepat untuk pasien ini adalah... kg, TB 158 cm. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
a. Kloramfenikol payudara bengkak, keras, FU 3 jari diatas simfisis, lokia
b. Ciprofloxasin (+) rubra, bau (+). Dokter mendiagnosis sebagai infeksi
c. Kotrimoksazol puerperalis. Apakah etiologi mikroorganisme yang paling
d. Amoksisilin sering pada kasus ini?
e. Cefotaxime a. Salmonella
31. Ny. W 24 tahun hamil anak pertama dengan usia b. Gonokokus
kehamilan 8 minggu, mengeluh mual sejak 4 minggu yang c. Streptokokus
lalu. Lima jam yang lalu pasien muntah bercampur darah
d. Clostridium welchii
segar disertai nyeri ulu hati. Hasil pemeriksaan tekanan
darah 100/70 mmHg, nadi 98 kali/menit, frekuensi e. Clostridium tetani
pernafasan 24 kali/menit. Pada pemeriksaan darah 36. Seorang wanita 39 tahun mengeluh terdapat benjolan di
perut bagian bawah sejak 4 bulan yang lalu. Keluhan
lengkap Hb 10,2 mg/dL, WBC 13.000/mm3, trombosit
disertai dengan menstruasi yang tidak teratur, darah
230.000/mm3, SGOT 43, SGPT 39. Kemungkinan banyak, dan terasa nyeri. Pada pemeriksaan ginekologis
diagnosisnya adalah... didapatkan uterus berukuran sebesar kehamilan 8
a. Ruptur varises esofagus minggu, konsistensi padat, kenyal, dan berbatas tegas.
b. Ulkus peptikum Dari hasil PA ditemukan gambaran whorl like pattern.
c. Gastritis erosifa Apakah jaringan yang berperan pada penyakit ini?
d. Hiperemesis gravidarum dengan Mallory-Weiss tear a. Epitel
e. Angiodisplasia b. Otot polos
32. Pada persalinan dengan manual aid (partial breech c. Kelenjar
extraction), dikenal beberapa teknik. Teknik yang
menggunakan prinsip melahirkan lengan belakang
terlebih dahulu lalu dilanjutkan dengan melahirkan
lengan depan yang berada di bawah simfisis disebut
dengan teknik...
a. Mueller
b. Deventer
c. Lovset
d. Mauriceau
e. McRoberts
33. Seorang wanita 30 tahun datang ke puskesmas
dengan keluhan nyeri perut bawah. Dari anamnesis
didapatkan bahwa ia sedang menstruasi dan
banyaknya darah menstruasi lebih dari biasanya.
Pemeriksaan tes kehamilan (-), pemeriksaan USG
didapatkan pembesaran uterus, stroma tampak
homogen, dan tidak didapatkan kontur massa yang
tegas, nyeri tekan (-). Diagnosis yang paling mungkin
adalah...
a. Endometriosis
b. Adenomiosis
d. Mesenkim Pemeriksaan yang menunjang diagnosis pasien tersebut
e. Otot Lurik adalah...
37. Wanita 40 tahun P4A0 datang ke klinik dengan keluhan a. Peningkatan hormon prolaktin
nyeri perut hebat saat haid. Haid pasien tidak pernah b. Peningkatan hormon LH
teratur, dengan durasi 10-15 hari. Selain itu pasien juga c. Peningkatan hormon FSH
mengeluhkan nyeri panggul sudah setahun lebih. Ketika d. Penurunan hormon LH
dilakukan pemeriksaan dalam, teraba forniks posterior e. Penurunan hormon FSH
bernodul dan nyeri uterus saat digoyangkan. Apakah 43. Seorang perempuan 35 tahun G1P0A0 hamil 39 minggu,
kemungkinan diagnosis pasien ini? datang ke RS dengan keluhan sakit perut tembus ke
a. Endometriosis belakang disertai keluarnya lendir darah. Pada
b. Adenometriosis pemeriksaan dalam vagina didapatkan pembukaan 4 cm,
c. Kista ovarium his 2 kali dalam 10 menit, lama 30 – 35 detik. Pada
d. Angiogenesis pemeriksaan 4 jam kemudian didapatkan pembukaan
e. Endometritis tetap 4 cm, dilakukan observasi 4 jam berikutnya,
38. Seorang perempuan usia 36 tahun, P4A1, dengan dua didapatkan pembukaan menjadi 5 cm, his 3 kali dalam 10
anak hidup, datang dengan keluhan perdarahan setelah menit, lama 35 – 40 detik. Apakah diagnosis yang paling
koitus yang telah terjadi pada 3 bulan terakhir dan tidak tepat?
terjadi hingga dua hari sebelum masuk RS. Ibu telah a. Kala I memanjang
menggunakan IUD sejak 3 tahun terakhir. Ibu menikah b. Kala I fase laten memanjang
dengan pengemudi antar kota berusia 40 tahun. Pada c. Kala I fase aktif memanjang
pemeriksaan fisik normal. Pada pemeriksaan speculum, d. Kala II memanjang
portio menunjukkan permukaan halus dengan erosi pada e. Kala III memanjang
bibir atas dan bawah. Hasil biopsy serviks 44. Seorang wanita usia 27 tahun datang dengan keluhan
memperlihatkan gangguan pada arsitektur sel epitel yang mual. Pasien mengaku mual dan muntah terutama di pagi
tetap terpolarisasi seara normal, dan sel-sel epitel hari. Pasien merasa sudah 2 bulan terlambat haid. Pasien
mengalami dysplasia pada dua pertiga dari ketebalan juga mengatakan makan dan minum baik. Pada
epitel. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini? pemeriksaan didapati dalam batas normal. HCG urin (+).
a. Normal squamous epithelial tissue of the cervix Apa diagnosa pada pasien?
b. Cervical intraepithelial neoplasia (CIN) I a. Kehamilan dengan demam tifoid
c. Cervical intraepithelial neoplasia (CIN) II b. Kehamilan dengan hiperemesis gravidarum
d. Cervical intraepithelial neoplasia (CIN) III c. Kehamilan dengan demam dengue
e. Carcinoma in situ of the cervix d. Kehamilan dengan hepatits fever
39. Seorang perempuan berusia 28 tahun P2A2 masuk e. Kehamilan dengan emesis gravidarum
rumah sakit dengan perdarahan setelah melahirkan 45. Seorang wanita 25 tahun G1P0A0 hamil 39 minggu
dengan bidan plasenta tidak lahir lengkap. Dari datang ke IGD RS dengan keluhan keluar lendir darah
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak disertai nyeri sejak 6 jam yang lalu. TTV dalam batas
sakit berat, kesadaran somnolen, tekanan darah 90/60 normal. Pada pemeriksaan dalam didapatkan dinding
mmHg, nadi 140x/ menit, nafas 24x/ menit, suhu 36.7 C, vagina licin, serviks konsisternsi lunak, pembukaan 5 cm.
konjungtiva anemis. Dari pemeriksaan fundus kontraksi Pada pemeriksaan leopold I didapatkan TFU 32 cm,
lemah dan teraba 2 jari di bawah pusat. Apakah leopold II punggung janin di sebelah kanan, leopold III
pertolongan pertama yang dapat diberikan pada pasien bagian bulat keras, leopold IV kepala sudah masuk
ini ? panggul. DJJ: 132 x/menit, CTG akselerasi. Hb: 8 gr/dL,
a. Plasenta manual leukosit: 14.000/mm3. Apakah diagnosis pada pasien?
b. Vaginal tamponade a. G1P0A0, gravida aterm, inpartu, kala 1 laten dan
c. Pemberian uterotonika anemia
d. Tranfusi darah b. G1P0A0, parturien, aterm, kala 1 laten dan infeksi
e. Infuse cairan c. G1P0A0, gravida aterm, inpartu, kala 1 aktif, infeksi
40. Pasien wanita datang dengan keluhan benjolan di bibir dan anemia
kemaluan. Benjolan dirasakan nyeri dan sebelumnya d. G1P0A0, parturien, aterm, inpartu kala 1 aktif, dan
pasein demam. Kemudian dilakukan ektirpasi. Ketika anemia
dibelah terdapat nanah. Apakah diagnosa pasien tersebut? e. G1P0A0, gravida aterm inpartu kala 1 aktif dan
a. Kista bartolin infeksi
b. Condyloma akuiminata 46. Wanita 28 tahun G1P0A0 usia kehamilan 34 minggu
c. Kista gatrner datang dengan keluhan pusing sejak 1 minggu. Pada
d. Kista nabothi pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital normal.
e. Kista ovari Pemeriksaan Lab Hb 9 g/dl, MCH, MCHC, MCV dan kadar
41. Wanita 39 tahun sudah menikah 2 kali, mempunyai 4 feritin menurun. Apakah penyebab anemia pada pasien
anak, anak terkecil umur 7 tahun. Datang dengan keluhan tersebut ?
keputihan berwarna kecoklatan dan berbau. Dilakukan a. Defisiensi besi
pemeriksaan IVA di puskesmas, didapatkan acetowhite b. Cardiac output meningkat
(+). Apakah diagnosa pasien tersebut? c. Volume plasma ibu meningkat
a. Erosi cervix d. Berkurangnya sel darah merah
b. Polip cervix e. Pecahnya sel darah merah
c. Lesi pra kanker 47. Seorang ibu G7P4A2 usia kehamilan 38 minggu dibawa
d. Karsinoma cervix ke RS. Pada pemeriksaan generalis, keadaan umum baik,
e. Karsinoma in situ TD 130/90 mmHg, nadi 90x/menit, suhu afebris, laju
42. Pasien perempuan usia 45 tahun terlambat haid selama 6 pernafasan: 16x/menit. DJJ 120 kali per menit. VT: portio
bulan. Keluhan disertai muka terasa panas dan sering tidak teraba, pembukaan lengkap, ketuban (-), teraba
berkeringat. Pasien sudah memiliki 2 orang anak. bokong dan 1 tumit. Apa diagnosa pasien?
5
a. Bokong murni + gawat janin c. Migraine tanpa aura
b. Bokong sempurna + gawat janin d. Cluster headache
c. Bokong kaki + gawat janin e. Vertigo
d. Bokong murni
e. Bokong tidak sempurna 54. Seorang wanita berusia 55 tahun datang dengan keluhan
48. Seorang wanita 35 tahun G4P3A0 datang dirujuk karena nyeri hilang timbul pada wajahnya di sekitar pipi kanan,
bayi besar, taksiran berat janin 4300 gr. Sebelumnya seperti disayat pisau silet, serangan terjadi pada saat
pasien mengakui ada riwayat melahirkan spontan dengan mengunyah, saat bicara , saat menguap dan sikat gigi. Tidak
berat bayi 3800 gr. Saat ini pembukaan lengkap, kepala terdapat defisit neurologis. Riwayat sakit gigi (+) dan sudah
pada station +4. Apa kemungkinan komplikasi yang paling dicabut. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah..
cepat terjadi ? a. Bell's Palsy
a. Kegagalan turunnya bayi b. Migrain
b. Ruptur uterus c. Anteritis temporalis
c. Distosia bahu d. Trigeminal neuralgia
d. Fase aktif memanjang e. Tension type headache
e. Terhambatnya penurunan kepala bayi
49. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke dokter 55. Seorang laki-laki 55 tahun datang dengan sakit kepala
karena tidak bisa memiliki anak. Pada pemeriksaan hebat sejak 2 jam SMRS. Keluhan disertai muntah muncrat,
analisis sperma didapatkan volume sperma 2 cc, jumlah demam, dan gangguan penglihatan. Pasien memiliki riwayat.
sel sperma < 10 juta, 15% bergerak normal, 30% sinusitis kronis. Darah rutin didapatkan hb 12.5, Ht 35%,
bergerak lambat, 40% bergerak di tempat, dan 15% tidak Leuko 16.000, Trombosit 250.000. CT Scan terdapat gambaran
bergerak. Morfologi sel sperma normal 60%. Apakah cincin putih mengelilingi daerah hitam. Kemungkinan Etiologi
diagnosis untuk hasil analisis sperma tersebut adalah? paling sering adalah...
a. Azoospermia a. Entamoeba histolitika
b. Oligospermia b. Staphylococcus aureus
c. Asthenospermia c. N. Asteroids
d. Oligoasthenospermia d. Cystersarkosis
e. Oligoteratoasthenospermia e. Bacteroides
50. Wanita 21 tahun, melakukan hubungan seksual dengan
suaminya tiap masa subur nya. Suatu hari pasangan ini
lupa memakai kondom. Pasangan ini datang ke dokter 56. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang
karena khawatir terjadi kehamilan, saat ini pasangan dengan keluhan nyeri kepala yang dirasakan sejak 1 tahun.
belum merencanakan hamil. Kontrasepsi apa yang paling Keluhan nyeri tidak berkurang dengan pengobatan anti nyeri.
cocok diberikan oleh dokter? Keluhan disertai muntah di pagi hari, gangguan koordinasi
a. Implan dan gangguan berjalan. Dari CT scan ditemukan massa.
b. IUD Kemungkinan letak massa pada pasien ini..
c. Spermiside a. Serebri
d. Pil progresteron b. Batang Otak
e. Pil estrogen c. Serebellum
d. Meningen
51. Seorang wanita berusia usia 27 tahun datang dengan e. Medulla spinalis
keluhan nyeri kepala seperti diikat sejak berdebar 2 bulan dan
keringat yang lalu. dingin. Pasien Nyeri juga kepala merasakan 57. Seorang wanita berusia 30 tahun datang dengan
terjadi hampir seolah setiap melayang hari, hilang saat berjalan, keluhan pusing berputar yang terasa memberat saat pasien
timbul, disertaiserine mual dan sulit tidur. Tidak ditemukan berubah posisi. Tidak terdapat keluhan penurunan
defisit neurologis fokal. Diagnosis kerja pada pasien Ini adalah.. pendengaran dan telinga berdenging, terapi awal yang paling
a. Cluster headache tepat adalah..
b. Tension type headache a. Betahistin mesilat
c. Trigeminal neuralgia b. Chlorpromazine
d. Migren klasik c. Flunarizin
e. Arteritis temporalis d. Vitamin B Complex
e. Kortikosteroid
52. Seorang wanita usia 40 tahun datang ke klinik dokter
umum dengan keluhan nyeri kepala sejak 3 hari yang lalu. Nyeri 58. Seorang wanita berusia 35 tahun datang dengan
terasa pada separuh kepala dan terasa berdenyut selama sekitar riwayat keluhan pusing berputar. Keluhan dirasakan setiap
45 menit. Keluhan disertai mual dan terkadang muntah. Keluhan satu bulan satu kali disertai dengan gangguan pendengaran.
sering terjadi berulang setiap bulan. Pemeriksaan fisik dalam Riwayat telinga berdenging (+); audiogram: tuli sensori neural
batas normal. Apakah terapi yang sesuai untuk pasien? nada rendah. Saat ini pasien dalam keadaan stabil dan datang
a. Beta blocker untuk kontrol rutin. Pemeriksaan yang dapat dilakukan untuk
b. Antihistamin menegakkan diagnosis pada kasus di atas adalah...
c. Antiepilepsi a. Timpanometri
d. Golongan trypthan b. Elektronystagnography
e. Kalsium channel blocker c. Dix hallpike manuver
d. Weber test
33. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang dengan keluhan e. MRI
nyeri kepala sejak 1 hari yang lalu. Nyeri kepala dirasa pada
separuh bagian kepala. Nyeri tidak berdenyut. Keluhan disertai 59. Seorang anak berusia 4 tahun mengalami kejang
mata menjadi berair, mata merah dan hidung berair. Diagnosis sebanyak 2 kali. Serangan pertama terjadi 8 jam sebelum
yang mungkin pada pasien ini adalah.. dibawa ke UGD, lamanya kejang 15 menit, serangan kedua
a. Migraine dengan aura terjadi setengah jam sebelum dibawa ke UGD, lamanya kejang
b. Menierre disease 20 menit. Kejang didahului dengan demam dan batuk pilek.
Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah...
a. Meningitis kanan 3/3. Pasien diobservasi selama 12 jam dan keluhan
b. Epilepsi dirasa membaik. Diagnosis yang paling sesuai adalah..
c. Ensefalitis a. Perdarahan Subarachnoid
d. Kejang demam sederhana b. Transchient Ischemic Attack
e. Kejang demam kompleks c. Stroke Involution
d. Perdarahan Subdural
60. IO. Seorang anak berusia 3 tahun datang ke IGD e. Stroke non-Hemoragik
Puskesmas dengan keluhan kejang yang disertai panas badan.
BB anak 10,5 kg. Terapi awal yang dapat diberikan adalah? 66. Seorang wanita berusia 60 tahun, ketika bangun pagi
(Keterangan: ibu pasien belum memberikan obat di rumah) mengeluh kelemahan anggota gerak sebelah kanan, riwayat
a. Diazepam IV 5 mg hipertensi sejak 5 tahun yang lalu, DM sejak 7 tahun yang lalu.
b. Diazepam IV 10mg Tekanan darah saat ini 160/100 mmHg. Nervus VII sentral
c. Diazepam supp5 mg mengalami gangguan, afasia motorik (+) APAKAH terapi yang
d. Diazepam supp 10 mg tepat untuk pasien ini?
e. Phenitoin IV 10mg a. Infus
b. Anti perdarahan
61. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dibawa ke IGO c. Anti hipertensi
RS Oleh keluarganya denean keluhan mulut sulit dibuka disertai d. Obat anti agregasi trombosit
kejang. Setelah kejang, pasien sadar. Satu sebelumnya kaki e. Neuroprotektor
pasien tertusuk duri saat bermain bola. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran compos mentis, suhu 37,3 derajat celcius, 67. Seorang laki-laki berusia 61 tahun dibawa ke IGD RS
BB : 32 kg, nadi 80x/menit. respirasi 26x/menit spasme otot- karena kesadaran menurun sejak 2 jam yang lalu. Sebelumnya
otot wajah. Uji yang dapat digunakan sebagai dasar diagnosis pasien muntah menyemprot dan kejang sebanyak 2 kali.
untuk kasus di atas adalah.... Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang Ialu,
a. Tes musculoskeletal namun tidak minum Obat dengan teratur. Tidak terdapat
b. Tes neuromotorik riwayat trauma. Pemeriksaan fisik: Sopor, TD 240/120 mmHg,
c. Tes neurosensorik Nadi 100 x/menit, RR 24x/menit, suhu 38 C, meningeal sign (-
d. Tes spatula ), refleks Babinski (+). Diagnosis yang paling mungkin adalah..
e. Tes refleks a. Stroke hemoragik
b. Transient Ischemic Attack
62. Seorang anak Jaki-laki berusia 10 tahun datang diantar c. Epilepsi
ke poli Oleh ibunya dengan keluhan anak sering melamun d. Ensefalopati hipertensif
secara tiba-tiba. lbu pasien juga mengeluhkan bahwa anaknya e. Stroke infark
tersebut kadang-kadang terlihat seperti kejang tetapi tanpa
adanya panas badan baik ketika kejang maupun sebelumnya. 68. Seorang laki-laki berusia 33 tahun mengalami
Pemeriksaan penunjang yang tepat untuk dianjurkan kepada diantar ke IGD RS dalam keadaan tidak sadar setelah
pasien adalah.. mengelami kecelakaan motor 30 menit yang lalu.. Pada
a. Darah lengkap pemeriksaan awal, pasien dapat membuka mata dengan
b. Electromyography rangsangan nyeri, mampu melokalisir nyeri dan dapat
c. Electroencephalography berbicara kata demi kata. Berapakah GCS pasien?
d. MRJ a. E4V5M4
e. Lumbal pungsi b. E2V3M5
c. E3V4M5
63. Seorang laki-laki berusia 14 tahun dibawa ke poli saraf d. E3V4M4
dengan keluhan utama kejang saat tidur dengan kepala e. E2V5M5
menengadah ke atas, mata melenting ke atas dan kejang
kelojotan pada keempat anggota gerak selama 2-3 menit. Pasien 69. Seorang laki-laki berusia 23 tahun mengalami
tidak sadar saat kejang, mengompol dan mulut berbusa. Keluhan penurunan kesadaran sejak 30 menit yang lalu setelah
serupa pertama kali muncul 2 minggu yang lalu. Terdapat mengalami benturan di kepala. Pada pemeriksaan didapatkan
riwayat epilepsi dalam keluarga. Apakah bentuk epilepsi yang TD 130/80 mmHg, Nadi 88x/menit, RR 22x/menit, GCS
paling tepat untuk pasien ini? E3M5V4. Dari hasil pemeriksaan CT-Scan didapat gambaran
a. Epilepsi umum idiopatik bulan sabit dan terdapat midline shift berjarak 5mm.
b. Epilepsi umum simtomatik Diagnosis pada pasien ini adalah...
c. Epilepsi umum kriptogenik a. Epidural Hematoma
d. Epilepsi parsial idiopatik b. Subdural Hematoma
e. Epilepsi parsial simtomatik c. Epidural Hematoma + Herniasi Cerebri
d. Subarachnoid Hematoma + Herniasi Cerebri
64. Seorang pasien laki-laki berusia 29 tahun mengalami e. Subdural Hematoma + Herniasi Cerebri
nyeri kepala hebat 28 tahun. Pasien diketahui terinfeksi HIV.
Pada pemeriksaan CT Scan didapatkan ring enhancing sign dan 70. Seorang laki-laki berusia 20 tahun mengalami
edema frontal. Diagnosis pada pasien ini adalah.. penurunan kesadaran. Demam kuduk rangsangan menigeal
a. Sistiserkosis Selulosa dari hasil n protein pemeriksaan 150, glukosa darah 15,
b. Granulomatosis Amebiasis didapatkansel 250 (95% Diagnosis dari pasien ini adalah..
c. Amebic Brain Abscess a. Meningitis bakteri
d. Toxoplasmosis Encephalitis b. Meningitis TB
e. Meningitis TB c. Meningitis viral
d. Toxoplasmosis
65. Seorang laki-laki berusia 50 tahun, mengalami e. Ensefalitis
kelemahan anggota gerak sebelah kana n secara tiba-tiba,
sebelumnya pasien mengalami sakit kepala, mual dan muntah. 71. Seorang pasien lelaki 19 tahun datang dengan
Pemeriksaan fisik: kesadaran somnolen, reflex fisiologis pada keluhan gelisah dan mudah capai. 2 hari sebelumnya pasien
ekstremitas dekstra meningkat, kekuatan motorik eskremitas dbawa oleh orang tua ke tempat rehabilitasi karena ketahuan
mengkonsumsi narkoba. Keluhan disertai sulit tidur, nafsu 77. Seorang anak perempuan berusia 9 tahun diantar
makan meningat dan garnpang gelisah. Terapi yang tepat bagi ibunya ke klinik dengan keluhan prestasi belajar yang rendah
pasien adalah... di kelas. Menurut gurunya, anak tersebut sering tidak teliti
a. Methadone 1 mg dalam mengerjakan soal, sering mengganggu teman-temannya
b. Flumazenil 0.2 mg IV dan berlari-lari di dalam kelas saat guru sedang menerangkan
c. Noloxone 0.4 mg pelajaran. Diagnosis yang tepat adalah...
d. Bromocriptine 2.5 mg a. Gangguan tingkah laku
e. Amfetamin 4 mg b. Gangguan afektif bipolar
c. Autistic
72. Seorang pria berusia 75 tahun datang dibawa d. Attention Deficit Hyperactive Disorder
keluarganya ke poli dengan keluhan serine marah-marah. e. Gangguan kepribadian
Pasien sering lupa meletakkan barang, lupa apakah sudah
melaksanakan atau belum dan menanyakan hal yang sama 78. Seorang penjual bubur ayam langganan seorang dokter
berulang-ulang sehingga cucunya merasa kesal. Pasien memiliki tampak agak aneh dalam menangani keuangannya. Kadang2
riwayat DM sejak 15 tahun yang lalu. Diagnosis pada pasien ini sepiring bubur ayam dihargainya Rp. 5000,-, kadang Rp.
adalah.. 6000,-. Dua piring dihargai Rp. 12.000,- atau Rp. 13.000,-
a. Dementia Suatu ketika 1 porsi bubur hanya diberikan separuh porsi. Jadi
b. Delirium penanganan yang dilakukan agak ”kurang pas”. Padahal
c. Gangguan panic sepintas orang ini tampak baik-baik saja. Ketika ditanya
d. Depresi mengapa demikian, apakah bapak sering lupa, maka
e. Gangguan cemas jawabannya polos ” lupa sih kagak, cuman nggak inget” Dari
kasus tersebut diatas, apa yang anda pikirkan pada si penjual
73. Seorang wanita berusia 78 tahun datang ke RS diantar bubur ayam. Apa kemungkinan yang dialami oleh penjual
oleh keluarganya dengan keluhan penurunan daya ingat. Dari bubur ayam tersebut?
heteroanamnesis didapatkan bahwa selama 10 tahun ini pasien a. Demensia
mengalami penurunan daya ingat yang progresif. Pasien sering b. Delirium
lupa mematikan kompor, kesulitan mengenal benda c. Amnesia
disekitarnya, sering lupa waktu, gelisah saat malam hari, terjadi d. Parkinson disease
penurunan kekuatan otot, dan mengalami gangguan e. Mild Cognitive Impairment
keseimbangan. Pemeriksaan fisik lainnya dalam batas normal. 79. Seorang laki-laki 32 tahun datang dengan keluhan I
Apakah kemungkinan diagnosis pasien? bulan terakhir merasa sedih, murung, sering mengurung diri
a. Huntington disease di kamar. Sebelumnya 2 tahun yang lalu, pasien didiagnosis
b. Infark multi cerebral skizofrenia. Pasien minum Obat teratur, keluhan mendengar
c. Alzheimer disease bisikan masih ada, namun telah berkurang, dan pasien sudah
d. Parkinson disease dapat bekerja kembali. Diagnosis pasien yang sekarang adalah
e. Wilson disease a. Skizofrenia residual
b. Skizofrenia simpleks
74. Seorang wanita berusia 35 tahun dibawa oleh keluarga c. Skizofrenia disosiasi
dengan keluhan sering berbicara sendiri. Sejak 3 hari terakhir d. Depresi pasca skizofrenia
pasien serng terlihat berbicara sendiri hingga larut malam. e. Gangguan skizoafektif
Walaupun tidak tidur semalaman pasien tetap bangun di pagi
hari. Pasien juga sering membeli barang yang tidak dibutuhkan 80. Seorang pasien datang ke Puskesmas diantar oleh
secaca berlebihan, Hal ini sangat berbeda dengan bulan lalu, keluarganya. Saat anamnesis, pasien mengatakan bahwa
pasien tampak murung dan tidak mau keluar rumah. Diagnosis adiknya iri kepadanya karena pasien sangat pintar dan
yang tepat mendapat kemampuan untuk memperbaiki perekonomian
a. Skitofren Herbefrenik Indonesia. Dan juga OS mengatakan mengenal dekat jokowi,
b. Bipolar episode manik padahal menurut keluarga tidak. Pasien juga menjadi mudah
c. Bipolar episode manik dengan gejala psikiis tersinggung. Gejala manakah berikut ini yang paling tepat
d. Insomnia untuk pasien ini?
e. Speech disorder a. Waham kebesaran dan waham curiga
b. Waham kebesaran dan proyeksi
75. Seorang pria berusia 23 tahun, merasakan ketakutan c. Waham curiga dan menyombongkan diri
yang berlebihan terhadap darah dan semua produknya, hingga d. Fantasi dan waham curiga
ia akan gemetar, keringat dingin dan pucat jika bersentuhan e. Irrelevansi dan irritable
langsung atau bahkan berdekatan. Apakah terapi yang paling
tepat untuk kasus di atas? 81. Seorang wanita berusia 60 tahun, dibawa ke Rumah
a. Terapi psikodinamika Sakit karena selalu menyalahkan dirinya atas kematian
b. Terapi kelompok suaminya, ingin bunuh diri, suka menyendiri dan sering
c. Terapi fluoxetin marah-marah tanpa sebab. Tindakan apakah yang paling tepat
d. Terapi kognitif untuk pasien tersebut?
e. Terapi paparan a. Mempersering psikoterapi
76. Seorang lelaki 30 tahun datang dengan keluhan sulit b. Menyetop obat-obat
ejakulasi.keluhan telah dialami selama 6 bulan. Pasien merasa c. Merawat inapkan pasien
kesulitan untuk ejakulasi bahkan tidak dapat ejakulasi sama d. Menjelaskan ke keluarga
sekali. Pasien merasa tertekan dengan keadaannya. Diagnosis e. Memasung
yang tepat
a. Hipoaktif Sexual desire disorder 82. Seorang pria datang kepada dokter dengan
b. Sexual aversion disorder membawa resep mengandung codein kemudian minta
c. Premature ejaculation dibuatkan resep lagi oleh dokter tersebut. Terdapat riwayat
d. Delayed ejaculaton penggunaan opiate. Bagaimanakah seharusnya tindakan
e. Male erectile disorder dokter tersebut?
a. Buat resep baru tanpa opiate
b. Kembali ke dokter lama pasien berubah dari bersemangat menjadi seorang yang malas
c. Rujuk ke panti rehabilitasi dan menarik diri dari sosial. pada 2 bulan terakhir, keluhan
d. Rujuk ke psikiater semakin parah sehingga pasien menjadi semakin tidak lemah,
e. Rujuk ke dokter lain nafsu makan berkurang sehingga tubuh semakin kurus dan
83. Wanita berusia 57 tahun, memiliki riwayat stroke 6 tampak lemah. pada 1 bulan ini, pasien tidak mempunyai
bulan yang lalu, datang dengan keluhan sulit tidur sejak 2 miggu minat untuk melakukan hubungan seksual dan bila
terakhir. Pasien mengeluhkan mudah terbangun dan sulit tidur dipaksakan, pasien tidak dapat ereksi. Keadaan ini membuat
kembali. Pasien juga enggan beraktivitas untuk memulihkan istri pasien Uring-uringan, sehingga juga menyalahkan pasien
kondisinya pasca stroke dan malas makan. Jenis gangguan tidur akan keadaan ekonomi tersebut. Hal ini membuat pasien
pada pasien ini adalah... semakin putus asa dan tidak mempunyai harapan lagi.
Diagnosis yang tepat adalah....
a. Early insomnia a. Episode depresi ringan
b. Middle insomnia b. Episode depresi sedang tanpa gejala psikotik
c. Late insomnia c. Episode depresi sedang dengan gejala psikotik
d. Somnabulisme d. Episode depresi berat tanpa gejala psikotik
e. Parasomnia
e. Episode depresi berat dengan gejala psikotik

84. Seorang wanita berusia 28 tahun suka menyendiri, 89. Seorang wanita 30 tahun datang diantar suaminya
tidak suka bergaul dan bekerja sama dengan orang lain, karena pasien pernah ingin membunuh anak bayinya. Pasien
memiliki afek datar. Apakah diagnosis pasien tersebut? sebelumnya telah melahirkan 3 bulan yang lalu, apakah
a. Psikopat diagnosis pasien?
b. Schizoid a. Post baby blues
c. Paranoid b. Baby blues
d. Antisocial c. Post partum depresi
e. Depresi d. Conduct disorder
e. ADHD
85. Seorang laki-laki berusia 40 tahun, karyawan sebuah
perusahaan swasta, datang ke dokter dengan keluhan sulit tidur 90. Seorang wanita berusia 28 tahun datang ke dokter
sehingga pagi harinya saat bangun tidur, pasien merasa lelah dengan keluhan jantung sering berdebar-debar sejak 6 bulan
dan lesu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tensi 130/70 terakhir. Selain itu, pasien mengeluh sering berkeringat
mmHg, dan tidak ditemukan kelainan fisik. Apakah diagnosis dingin, nyeri dada sebelah kiri seperti ditusuk hingga
yang tepat pada pasien tersebut? kebelakang, kesemutan di dada kiri menjalar ke ketiak dan
a. insomnia primer lengan kiri, sesak disertai mual dan muntah. Hasil
b. gangguan ansietas pemeriksaan fisik dan lab dalam batas normal. Pada saat
c. gangguan psikosomatis dokter menyatakan tidak didapatkan kelainan, pasien tidak
d. gangguan psikosis percaya dengan keterangan dokter tersebut sehingga pasien
e. Gangguan somatoform memeriksakan diri ke dokter yang lain. Diagnosis yang paling
tepat pada pasien ini adalah...
86. Seorang laki-laki berusia 38 tahun, belum menikah, a. Gangguan disosiasi
bekerja di sebuah perusahaan. Pasien merasakan penurunan b. Gangguan somatoform
minat dan semangat. Beberapa hari sebelumnya pasien ditegur c. Gangguan body dismorfik
oleh atasannya di depan anak buahnya, pasien kesal karena d. Gangguan konversi
sebelumnya pasien selalu mengerjakan tugas dengan baik. e. Gangguan anxietas
namun tidak dapat menyampaikan kekesalan tersebut. Pasien
merasa sudah tidak ada gunanya bekerja dengan baik. Pasien 91. Seorang wanita berusia 55 tahun datang dengan
saat ini sulit tidur, kehilangan nafsu makan, tidak bersemangat, keluhan mata kanan terasa nyeri sejak minggu vang lalu.
sering nyeri kepala dan mual muntah. Diagnosis yang tepat pada Keluhan disertai dengan mata merah dan bengkak. Pada
pasien ini adalah... pemeriksaan fisik ditemukan saccus hiperemis, nyeri tekan
dan keluar secret putih kekuningan ketika ditekan Diagnosis
a. Gangguan panik pada pasien ini adalah...
b. Gangguan depresif a. Dakrioadenitis
c. Gangguan cemas menyeluruh b. Dakriosistitis
d. Gangguan penyesuaian dengan afek depresi c. Skleritis
e. Gangguan penyesuaian dengan afek cemas d. Konjungtivitis
e. Blefaritis
87. Seorang wanita berusia 20 tahun mengeluh sering
mimpi buruk sejak 2 bulan lalu. Keluhan muncul setelah pasien 92. An. Andi berusia 8 tahun datang diantar orang
dirampok. Pasien sering terkejut dan sering mengingat hal tuanya karena harus memicingkan matanya jika melihat jauh
tersebu sehingga pasien takut dengan orang asing dan takut sejak 1 tahun lalu. Pada pemeriksaan visus, didapatkan visus
untuk pergi keluar rumah. Diagnosis yang tepat pada pasien ini mata kanan terbaik 6/9 dengan koreksi (S -5.00 C-3.00 axis
adalah... 150 derajat) dan visus mata kiri 6/20 dengan koreksi
maksimal (S-4.50 C2.25 axis 180 derajat). Diagnosis pada
a. Gangguan cemas menyeluruh kasus ini adalah„.
b. Gangguan stress pasca trauma a. Ambliopia
c. Gangguan panik b. Skotoma
d. Gangguan stress akut c. Hemianopia
e. Fobia sosial d. Miopia berat
e. Anisometropia
88. Seorang pria berusia 42 tahun datang ke poli jiwa
diantar istrinya dengan keluhan sulit tidur. Bisnis pasien 93. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun diantar
mengalami kemunduran pada 7 bulan yang lalu, sejak saat itu oleh ibunya dengan keluhan kelopak mata bengkak, sulit
membuka mata dan terasa lengket. Pada pemeriksaan telinga dengan cotton bud. Telinga yang terasa penuh menjadi
didapatkan konjungtiva hiperemis, palpebra edema dan sulit dipakai untuk mendengar. Nyeri tekan tragus dan goyang
hiperemis disertai sekret mukopurulen. Diagnosis pada pasien pinnae disangkal. Terapi yang sesuai untuk kondisi tersebut?
ini adalah... a. Tetesan telinga asetat non-akueous 2%
a. Blefaritis b. Gentamisin tetes telinga
b. Episkleritis c. Air Saline 0.9%
c. Endophtalmitis d. Aqua bidest
d. Blefarospasme e. Natrium dekusat
e. Blefarokonjungtivitis
100. Remaja Laki - laki, 22 tahun, datang ke Poliklinik
94. Seorang ibu membawa anaknya yang berumur 15 dengan mengeluh nyeri dan gatal pada telinga kanan,
bulan ke tempat praktek anda karena mata anaknya pendengaran dbn. didapatkan pada liang telinga luar terdapat
mengeluarkan air mata terus menerus dan kotoran mata yang eksudat berwarna seperti kapas. Pemeriksaan apa yang dapat
berwarna putih dan lengket. Tatalaksana yang dapat dilakukan dilakukan utk menegakkan diagnosis?
pada pasien adalah... a. pewarnaan gram
a. Masase duktus nasolakrimal b. pewarnaan KoHIO%
b. Probing c. serologi
c. Bedah d. perwarnaan ziehl Nielsen
d. Kompres hangat e. audiometri
e. Antibiotik

95. Seorang anak berusia 11 tahun dibawa oleh orang


tuanya dengan keluhan penurunan penglihatan. Pada
pemeriksaan didapatkan visus OD 6/30 yang dikoreksi menjadi
6/6 dengan kacamata S -3.00 D, C -1.00 D. Visus OS 6/30 yang
dikoreksi menjadi 6/6 dengan kacamata S -1,00. Diagnosis yang
tepat pada pasien ini adalah...
a. Hipermetropi simpleks
b. Miopi simpleks
c. Astigmatisma Miopi Simpleks
d. Astigmatisma Miopi Kompositium
e. Astigmatisma Hipermetropi Simpleks

96. Seorang pria 52 tahun bekerja sebagai guru


mengeluhkan pandangan tidak jelas terutama jika membaca
dekat dan saat mengkoreksi nilai murid-muridnya Terdapat
penurunan visus mata kiri dan kanan. Setelah dikoreksi dengan
lensa S-I.OO dan S-0.5 menjadi 6/6. Koreksi Jaegerr +2.
Kemungkinan penyebab gangguan pada pasien adalah?
a. Lensa yang terlalu cembung
b. Kekakuan otot mata
c. Gangguan kelengkungan kensa
d. Menurunnya daya akomodasi
e. Diameter bola mata yang kecil

97. Seorang laki-laki 19 tahun datang ke klinik dengan


keluhan utama gatal hebat dan rasa penuh pada liang telinga
sejak I minggu yg lalu. Pasien merupakan atlet renang di
kampusnya. Pem. Fisis: suhu 36•C, otoskopi didapatkan serabut
kapas berwarna putih kekuningan pada liang telinga. Apa
pengobatan yang paling sesuai untuk kasus ini?

a. Tetesan telinga asetat non-akueous 2%


b. Gentamisin tetes telinga
c. Air saline 0.9%
d. Aqua bidest
e. Natrium dekusat

98 Laki-laki suai 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan


telinga bengkak karena dipukul ketika berkelahi. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan: pasien compos mentis, tanda vital
normal, tidak ada gangguan pendengaran, hematom dan nyeri
tekan pada telinga kanan. Tidakan yang paling tepat untuk
mencegah deformitas telinga pada pasien ini adalah...
a. Aspirasi
b. Kompres air hangat
c. Pemberian anti koagulasi
d. Insisi dan drainase
e. Balut tekan

99. Perempuan 22 tahun datang ke klinik dengan keluhan


telinga penuh yang dirasakan setelah berusaha membersihkan