1.

Jika ostium primum pada janin tidak menutup sempurna maka akan terjadi kelainan di
bawah ini:
A. Tetralogy of Fallot
B. Atrial septal defect
C. Ventricle septal defect
D. Patent ductus arteriosus
E. Transposition of great arteries
2. Yang merupakan mekanisme akibat penurunan curah jantung pada gagal jantung ialah:
A. Penurunan aliran darah ginjal
B. Konversi angiotensin 1 menjadi angiotensin 2
C. Pelepasan rennin dari aparotus jukstaglomerulus
D. Interaski rennin dengan angiotensinogen dalam darah
E. Semua benar
3. Didapatkannya trias beck’s dan pulsus paradoksus merupakan tanda dari:
A. VSD
B. Mitral stenosis
C. Demam rematik
D. Tamponade jantung
E. Kardiomiopati dilatatif
4. Penyebab demam rematik yang paling banyak adalah:
A. Meningococcus
B. Staphylococcus aureus
C. Haemophilus influenza
D. Streptococcus grup A
E. Corynebacterium diphteriae
5. Patent ductus arteriosus disebabkan karena tidak menutupnya struktur yang
menghubungkan :
A. Atrium dextra dan sinistra
B. Aorta ascenden dan vena pulmonalis
C. Aorta ascenden dan truncus pulmonalis
D. Arcus aorta dan vena pulmonalis
E. Arcus aorta dan truncus pulmonalis
6. Kelainan Tetralogy of fallot itu terdiri dari apa saja, kecuali:
A. VSD
 B. Overriding aorta
C. Stenosis pulmonalis
D. Hipertrofi ventrikel kiri
E. Hipertrofi ventrikel kanan
7. Di bawah ini merupakan cabang-cabang dari sinus venosus, kecuali:
A. V. cordis
B. V. cardinalis
C. V. umbilicalis
D. V. vittelina dextra
E. V. vittelina sinistra\
8. Perkembangan sistem kardiovaskular berawal dari:
A. Endoderm
B. Ectoderm
C. Lateral mesoderm
D. Paraxial mesoderm
E. Intermediate mesoderm
9. Keadaan patofisiologis dimana jantung sebagai pompa tidak mampu memenuhi kebutuhan
metabolism jaringan adalah:
A. Syok
B. Stroke
C. Epilepsi
D. Gagal jantung
E. Sindroma koroner akut
10. Gejala dan tanda klinis yang timbul pada pasien dengan gagal jantung adalah:
A. Mudah lelah
B. Adanya retensi cairan
C. Sesak napas saat aktivitas
D. Sesak napas saat istirahat
E. Semua benar
11. Yang termasuk kelainan mekanik yang menyebabkan kegagalan pompa jantung, kecuali:
A. Kelainan miokardium
B. Tamponade jantung
C. Peningkatan beban volume
D. Peningkatan beban tekanan
 E. Obstruksi terhadap pengisian ventrikel
12. Pusat sistem konduksi jantung berada pada:
A. AV node
B. SA node
C. Berkas his
D. Serabut burkinje
E. Bachmann’s bundle
13. Yang dimaksud dengan aterosklerotik adalah:
A. Penyakit koroner dan otak
B. Penyakit oklusif kronik pada arteri dan vena
C. Penyakit vena profunda akut atau berulang
D. Penyakit yang paling sering menyerang susunan pembuluh darah vena
E. Penyakit yang paling sering menyerang susunan pembuluh darah arteri
14. Yang merupakan tanda mayor demam rematik di bawah ini, kecuali:
A. Korea
B. Karditis
C. Aritmia
D. Poliartritis
E. Eritema marginatum
15. Pada pemeriksaan elektrokardiografi, gelombang T menunjukkan:
A. Sistole
B. Repolarisasi atrium
C. Depolarisasi atrium
D. Depolarisasi ventrikel
E. Repolarisasi ventrikel
16. Yang merupakan trias beck’s adalah:
A. Hipotensi, aritmia dan distensi vena jugularis
B. Kardiomegali, aritmia dan distensi vena jugularis
C. Hipotensi, suara jantung melemah dan kardiomegali
D. Hipotensi, suara jantung melemah dan distensi vena jugularis
E. Kardiomegali, suara jentung melemah dan distensi vena jugularis
17. Yang foto thoraks didapatkan gambaran “water bottle heart” merupakan gambaran khas
dari:
A. Perikarditis
 B. Efusi perikard
C. Gagal jantung
D. Mitral stenosis
E. Kardiomiopati dilatatif
18. Adanya bising diastolik bernada rendah, rumbling, di apeks merupakan tanda adanya
kelainan:
A. Aorta stenosis
B. Mitral stenosis
C. Aorta regurgitasi
D. Mitral regurgitasi
E. Tricuspid stenosis
19. Pada penyakit jantung katup, yang paling sering terkena adalah:
A. Katup aorta
B. Katup mitral
C. Katup tricuspid
D. Katup pulmonal
E. A dan B benar
20. Penyebab paling sering penyakit jantung katup adalah:
A. Miksoma
B. Degeneratif
C. Demam rheuma
D. Infark miokard akut
E. Kelainan congenital
21. Adanya high pitched decrescendo diastolic murur pada ICS 2 kanan merupakan tabda
adanya kelainan:
A. Aorta stenosis
B. Mitral stenosis
C. Mitral regurgitasi
D. Aorta regurgitasi
E. Tricuspid stenosis
22. Berikut ini didapatkan pada PDA (Patent Ductus Arteriosus), kecuali:
A. Terjadi shunt yang asianotik
B. Terjadi hipertensi pulmonal
C. Terdapat “inverted coma sign”
 D. Continuous murmur/machine-like murmur
E. Darah mengalir dari aorta ke arteri pulmonalis
23. Berikut ini benar mengenai ASD (Atrial Septal Defect), kecuali:
A. Terjadi shunt dari kiri ke kanan
B. Didapatkan S2 wide, fixed splitting
C. Didapatkan murmur sistolik pada ICS 2 kiri
D. Pada foto toraks didapatkan “inverted coma sign”
E. Menyebabkan gejala sianosis akibat defek sejak permulaan
24. Pada VSD (Ventricular Septal Defect) didapatkan:
A. Murmur diastolic di ICS 3 kiri
B. Sianosis akibat defek pada VSD
C. Adanya shunt dari kanan ke kiri
D. Peningkatan tekanan di pulmonal
E. Koreksi hanya dapat dilakukan dengan pembedahan
25. Pada mitral stenosis, dapat terjadi hal di bawah ini, kecuali:
A. Edema paru
B. Hepatomegali
C. Edema tungkai
D. Hipertensi pulmonal
E. Hipertrofi ventrikel kiri
26. Pada fase sistolik terjadi hal di bawah ini:
A. Katup AV menutup
B. Darah megalir ke atrium
C. Darah mengalir ke ventrikel
D. Penurunan aliran darah sistemik
E. Darah mengalir ke a. coronaria meningkat
27. Yang merupakan mekanisme terjadinya edema paru kardiogenik adalah:
A. Proses inflamasi
B. Proses autoimun
C. Peningkatan permeabilitas kapiler paru
D. Peningkatan tekanan osmotic kapiler paru
E. Peningkatan tekanan hidrostatik kapiler paru
28. Yang menjadi karakteristik kardiomiopati dilatatif adalah:
A. Hipertropi miokard asimetrik
 B. Dilatasi semua rongga jantung
C. Penebalan septum interventrikular
D. Defek pada septum interventrikular
E. Gambaran LVH pada pemeriksaan EKG
29. Berikut inimerupakan contoh obat golongan angiotensin receptor blocker:
A. Lisinopril
B. Valsartan
C. Diltiazem
D. Bisoprolol
E. Amlodipin
30. Pada keadaan gagal jantung terdapat beberapa kelainan kondisi yang menjadi masalah
dalam regulasi sistem sirkulasi antara lain, kecuali:
A. Takikardia
B. Preload meningkat
C. Curah jantung rendah
D. Tahanan perifer menurun
E. Kontraktilitas miokard menurun
31. Hal di bawah ini merupakan respon akibat terjadinya gagal jantung:
A. Vasodilatasi arteri renalis
B. Aktivasi sistem parasimpatis
C. Meningkatnya sistem simpatis
D. Menurunkan aktifitas rennin-angiotensin aldosteron
E. C dan D benar
32. Pada gagal jantung kanan bisa didapatkan hal sebagai berikut:
A. Dispneu
B. Ortopneu
C. Edema paru
D. Hepatomegali
E. Paroxysmal norturnal dyspneu
33. Salah satu dasar pengobatan gagal jantung adalah dengan menurunkan preload, dengan
memberikan obat:
A. Digitalis
B. Dopamine
C. Inotropik
 D. Venodilator
E. Arteriodilator
34. Contoh obat hipertensi golongan calcium channel blocker adalah:
A. Ramipril
B. Captopril
C. Valsartan
D. Bisoprolol
E. Amlodipin
35. Wanita 45 th menderita sesak nafas tiap kali berjalan jauh atau naik tangga. Sesak
berkurang dengan istirahat. Dari pemeriksaan didapatkan mitral stenosis, manakah hal di
bawah ini yang tidak terjadi pada pasien.
A. Terjadi dilatasi atrium kiri
B. Terjadi hipertrofi ventrikel kiri
C. Pasien dapat mengalami edema paru
D. Tekanan v. pulmonalis pasien meningkat
E. Jika dilakukan auskultasi akan terdengar suara murmur diastolic
36. Wanita 35 th menderita sesak nafas tiap kali berjalan jauh naik tangga. Sesak berkurang
dengan istirahat. Dari pemeriksaan auskultasi di dapatkan bising holosistolik grade III/VI
di apeks menjalar ke aksila. Pada foto toraks didapatkan kardiomegali. Apakah diagnose
yang tepat pada pasien tersebut.
A. Aorta stenosis
B. Mitral stenosis
C. Aorta regurgitasi
D. Mitral regurgitasi
E. Tricuspid stenosis
37. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa orang tuanya ke IGD RS dengan keluhan
biru dan gampang lelah. Kondisi seperti ini diketahui sejak lahir terutama saat menangis
atau aktifitas tinggi seperti lari sampai kadang pingsan. Pada pemeriksaan didapatkan
sianosis, clubbing finger, tekanan darah 120/60 mmHg, denyut nadi 85x/menit, frekuensi
nafas 16x/menit, suhu afebris. Pada pemeriksaan darah didapatkan gambaran “coeur en
sobot”. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini.
A. Atrial septal defect
B. Ventrikular septal defect
C. Patent Ductus Arteriosus
 D. Tetralogy of fallot
E. Aortic regurgitation
38. Berikut yang paling tepat pada hipertensive emergency
A. Tekanan darah 190/100 mmHg
B. Terdapat keruasakan target organ
C. Diberikan Nikardipin 10 mg / jam sebagai dosis awal
D. Target penurunan darah 25% mean arterial pressure 2 jam
E. B dan D benar
39. Obat anti hipertensi yang bekerja pada ginjal adalah
A. Diuretik
B. Alfa blocker
C. Beta blocker
D. Nitrogliserin
E. Antagonis Saluran Kalsium
40. Tekanan darah menjadi tinggi akibat pengaruh dibawah ini kecuali
A. Peningkatan curah jantung
B. Peningkatan volume cairan
C. Peningkatan tahanan perifer
D. Peningkatan ekskresi natrium/garam
E. Peningkatan pembentukan angiotensis II
41. Dibawah ini faktor yang menyebabkan peningkatan curah jantung kecuali
A. Stess
B. Retensi Natrium
C. Retensi insulin
D. Peningkatan preload
E. Aktifitas saraf simpatis
42. Pada gagal jantung kiri, bisa didapatkan gejala dan tanda dibawah ini kecuali:
A. Asites
B. Dispneu
C. Ortopneu
D. Edema paru
E. Paroksimal nocturnal dyspnea
43. Peningkatan aktifitas saraf simpatis akan menyebabkan keadaan berikut ini, kecuali:
A. Vasokontriksi perifer
 B. Peningkatan tahanan perifer
C. Peningkatan curah jantung
D. Hormone epinefrin meningkat
E. Aktivasi reseptor alfa sehingga denyut jantung meningkat
44. Penebalan miokard yang asimetrik terutama pada septum interventrikuler, pada foto polos
dada tampak gambaran jantung normal, pada EKG didapatkan LVH, hal ini merupakan
karakteristik dari:
A. Mitral stenosis
B. Tetralogy of fallot
C. Kardiomiopati dilative
D. Kardiomiopati restriktif
E. Kardiomiopati hipertropik
45. Obat-obar dibawah ini yang bekerja pada sistem renin angiotensin aldosteron adalah
A. Diltiazem
B. Bisoprolol
C. Amlodipin
D. Amiodaron
E. Spironolaktom
46. Obat-obar dibawah ini yang termasuk trombolitik:
A. Diltiazem
B. Bisoprolol
C. Amlodipine
D. Amiodaron
E. Streptokinase
47. Berikut ini yg benar mengenai angina pektoris tidak stabil, kecuali:
A. Adanya depresi segmen ST
B. Didapatkan peningkatan enzim jantung
C. Memerlukan perawatan intensif di ICCU
D. Nyeri dada yg spesifik,tidak membaik dengan pemberian nitrat
E. Adanya ruptur plak yang mengalami trombosis dengan oklusi parsial
48. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri
menjalar ke bahu dan lengan kiri sejak 2 jam yang lalu. Pasien mempunyai riwayat
hipertensi dan diabetes mellitus sejak 5 tahun yang lalu, namun minum obat tidak teratur.
Pasien merokok 1 bungkus / hari. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 150/100
 mmHg, denyut nadi 105 x/menit, frekuensi nafas 22x/menit, suhu afebris. Pada
elektrokardiogradi didapatkan ST depresi dan T inversi di lead V1-V4 dan hasil
pemeriksaan enzim jantung menunjukkan peningkatan kadar troponin I dan CKMB.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. NSTEMI
B. Miokarditis
C. Tamponade jantung
D. Stable angina pectoris
E. Immien Infark miokard
49. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada sejak 1
jam yang lalu. Dada terasa seperti tertindih benda berat. Pasien mempunyai riwayat
hipertensi dan diabetes mellitus sejak 4 tahun yang lalu, namun minum obat tidak teratur.
Pasien merokok 1 bungkus / hari. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 140/90
mmHg, denyut nadi 54 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit, suhu afebris. Pada EKG
didapatkan

Pada hasil pemeriksaan enzim jantung menunjukkan peningkatan kadar troponin I dan
CKMB. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Infark Miokard akut anterior
B. Infark Miokard akut Inferior
C. Infark Miokard akut anteroseptal
D. Infark Miokard akut anterior luas
E. Infark Miokard akut anterolateral
50. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada sejak 3
jam yang lalu. Dada dirasakan seperti tertindih benda berat. Pasien mempunyai riwayat
diabetes mellitus sejak 4 tahun yang lalu, namun minum obat tidak teratur. Pasien merokok
1 bungkus / hari. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi
 114 x/menit, frekuensi nafas 18x/menit, suhu afebris. Pada elektrokardiogradi didapatkan
ST elevasi pada lead V1-V4. Pada hasil pemeriksaan enzim jantung menunjukkan
peningkatan kadar troponin I dan CKMB. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Infark Miokard akut inferior
B. Infark Miokard akut anterior
C. Infark Miokard akut anterior luas
D. Infark Miokard akut anteroseptal
E. Infark Miokard akut anterolateral
51. Seorang Perempuan berusia 65 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada sejak
4 jam yang lalu. Dada dirasakan seperti tertindih benda berat. Selain itu pasien merasa
sesak nafas dan keluar keringat dingin. Pasien juga merasa mual dan muntah 1 jam yang
lalu. Pasien mempunyai riwayat diabetes mellitus sejak 5 tahun yang lalu, namun minum
obat tidak teratur. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 130/90 mmHg, denyut nadi
114 x/menit, frekuensi nafas 28x/menit, suhu afebris. Didapatkan ronki pada kedua basal
paru, tidak ditemukan wheezing. Pada pemeriksaan EKG didapatkan;

Pada hasil pemeriksaan enzim jantung menunjukkan peningkatan kadar troponin I dan
CKMB. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Infark Miokard akut inferior
B. Infark Miokard akut anterior
C. Infark Miokard akut anteroseptal
D. Infark Miokard akut anterior luas
E. Infark Miokard akut anterolateral

52. Gambar elektrokardiogram dibawah ini menunjukkan

 A. Pvc triplet
B. Atrial flutter
C. Atrial fibrilasi
D. Atrial takikardia
E. ventrikel takikardia
53. Gambar elektrokardiogram dibawah ini menunjukkan:

A. AV blok derajat I
B. AV blok derajat II
C. AV blok derajat total
D. AV blok derajat tinggi
E. Right Bundle Branch Block
54. Gambar elektrokardiogram dibawah ini menunjukkan

A. Atrial flutter
B. Atrial fibrilasi
C. Atrial takikardia
D. Ventrikel fibrilasi
E. Ventrikel takikardia
55. Gambar elektrokardiogram dibawah ini menunjukkan
 A. Atrial flutter
B. Atrial fibrilasi
C. Atrial takikardia
D. Ventrikel fibrilasi
E. Ventrikel takikardia
56. Kelainan diatas dapat disebabkan oleh:
A. Mitral stenosis
B. Kardiomiopati dilatatif
C. Kardiomiopati hipertropik
D. Penyakit jantung coroner
E. Semua benar
57. Seorang laki-laki berusia 58 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan sesak
nafas sejak 2 minggu yang lalu dan memberat sejak 1 hari yang lalu. Sesak semakin
memberat dan gelisah sehingga keluarga langsung membawa penderita ke UGD. Pasien
saat tidur harus dengan 2-3 bantal dan sering terbangun malam karena batuk dan sesak.
Pasien mempunyai riwayat hipertensi sejak 3 tahun yang lalu, namun minum obat tidak
teratur. Pada pemeriksaan umum tampak sesak dan gelisah, tekanan darah 180/100 mmHg,
denyut nadi 117 x/menit, frekuensi nafas 36x/menit, suhu afebris, didapatkan ronki pada
semua lapang paru, tidak didapatkan wheezing. Pada foto thorax didapatkan gambaran
kardiomegali, kerley lines dan “bat wings”. Apakah diagnosis yang paling tepat pada
pasien ini?
A. Asma bronchiale
B. Edema paru akut
C. Syok kardiogenik
D. Infark miokard akut
E. Ventrikel takikardia
58. Tatalaksana yang tepat pada penderita diatas adalah:
A. Oksigenasi, furosemide, dopamine
B. Oksigenasi, dopamine, beta bloker
 C. Oksigenasi, nitrogliserin, dopamine
D. Oksigenasi, furosemide, nitrogliserin
E. Oksigenasi, noreepinefrin, beta bloker
59. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada sejak
4 jam yang lalu. Dada dirasakan seperti tertindih benda berat. Selain itu pasien merasa
sesak nafas dan keluar keringat dingin. Pasien juga merasa mual dan muntah 1 jam yang
lalu. Pasien mempunyai riwayat diabetes mellitus sejak 5 tahun yang lalu, namun minum
obat tidak teratur. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 130/90 mmHg, denyut nadi
114 x/menit, frekuensi nafas 28x/menit, suhu afebris. Didapatkan ronki bada kedua basal
paru, tidak didapatkan wheezing. Pada pemeriksaan EKG didapatkan sinus takikardia, ST
elevasi I, aVL, V1-V6. Pada hasil pemeriksaan enzim jantung menunjukkan peningkatan
kadar troponin I dan CKMB. Saat dilaksanakan tatalaksana awal di UGD, tiba-tiba pasien
kejang dan tidak sadar. Pada pemeriksaan EKG ulang didapatkan hasil

Apakah komplikasi yang terjadi pada pasien ini?

A. Atrial fibrilasi
B. Atrial takikardia
C. Ventrikel fibrilasi
D. Ventrikel takikardia
E. Supraventricular tachycardia
60. Tatalaksana yang tepat pada penderita diatas adalah
A. Dopamin
B. Defibrilasi
C. Beta bloker
D. Nitrogliserin
E. Noreepinefrin
Essay
Anatomy dan embriologi
1. Sebutkan bagian dari tubular hearth
2. Sebutkan struktur pada fetal circulation yang berbeda dengan dewasa
Fisiologi dan patofisiologi
1. Jelaskan mekanisme kontraksi jantung berdasarkan fasenya
2. Jelaskan mekanisme terjadinya atherosclerosis beserta fasenya
Sistem kardiovaskular
1. Apa yang dimaksud dengan pulsus paradoksus? Terdapat pada kelainan?
2. Tetralogy of fallot terdiri dari kelainan apa saja?
3. A. gambarkan secara skematik dan jelaskan peran sistem renin-angiotensin-aldosteron
pada regulasi tekanan darah! Serta sebutkan titik tangkap golongan obar yang
mempengaruhi sistem tersebut!
B. sebutkan contoh obar yang dapat mempengaruhi sistem tersebut!
4. Sebutkan kriteria diagnostic infark miokard akut menurut WHO (3) !
5. Sebutkan 5 komplikasi yang bisa terjadi pada penderita indark miokard akut !
6. Apa yang dimaksud dengan eisenmenger syndrome, jelaskan !