E HOSPITAL LOCAL DE RIO DE ORO HERRERA DE QUINTERO MARITZA
CONSULTA MÉDICA CC - 26860740 Urgencias Edad : 73 Años 9 Meses 8 Dias Sexo : Femenino Nacimiento : 3/01/1945 Teléfono : FECHA : 11/10/2018 13:23 Dirección : BARRIO EL CARRETERO INGRESO : 24535 Empresa : UNION TEMPORAL RED INTEGRADA FOSCAL-CUB
CAUSA EXTERNA: 13 - Enfermedad General
FINALIDAD CONSULTA: 10 - No Aplica ESTADO DE CONCIENCIA: ALERTA COCNIENTE Y ORIENTADA MOTIVO CONSULTA: "ME SIENTO DEBIL" ENFERMEDAD ACTUAL : PACIENTE FEEMNINA DE 73 AÑOS DE EDAD CON CUADRO CLINICO DE 4 DIAS DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR PRESENTAR DEPOSICIONES LIQUIDAS ABUNDATES POSTERIORES A LA INGESTA DE ACEITE RICINO Y EL DIA AYER REFIERE HABER TOMADO HIDROXIDO DE ALUMINIO, ASOCIADO A NAUSEAS.
ANTECEDENTES :
ANTECEDENTES FAMILIARES:
REVISION POR SISTEMAS :
RESPIRATORIO (Normal). NEUROPSIQUIATRICO (Normal). ORGANOS DE LOS SENTIDOS (Normal). CARDIOVASCULAR
(Normal). CARDIOPULMONAR (Normal). NEUROLÓGICO (Normal). CIRCULATORIO (Normal). HEMATOPOYETICO Y LINFATICO (Normal). ENDOCRINOLÓGICO (Normal). GASTROINTESTINAL (Normal). RENAL (Normal). GENITOURINARIO (Normal). PIEL Y FANERAS (Normal). OSTEOMUSCULAR (Normal). OTROS CUALES? (Normal).
SIGNOS VITALES
Peso : 70 kg Temperatura : 36 °C Presión Arterial Sistólica: 170 mmHg
Talla : 160 cm Frecuencia Respiratoria : 20 V x Min Presión Arterial Diastólica : 100 mmHg I.M.C. : 27.34 kg/m2 Frecuencia Cardiaca : 61 V x Min
SOLUCION SALINA SODIO CLORURO 0.9% X 500 ML (Cantidad: 1)
DIAGNÓSTICO : K580 - SINDROME DEL COLON IRRITABLE CON DIARREA - (Impresión Diagnóstica) R11X - NAUSEA Y VOMITO I10X - HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)
E.S.E HOSPITAL LOCAL DE RIO DE ORO NIT: 824,000,449-2 Página 1
AVENIDA ARAUJO COTES CALLE 1 3 24 TEL: 619073 E.S.E HOSPITAL LOCAL DE RIO DE ORO HERRERA DE QUINTERO MARITZA CONSULTA MÉDICA CC - 26860740 Urgencias Edad : 73 Años 9 Meses 8 Dias Sexo : Femenino Nacimiento : 3/01/1945 Teléfono : FECHA : 11/10/2018 13:23 Dirección : BARRIO EL CARRETERO INGRESO : 24535 Empresa : UNION TEMPORAL RED INTEGRADA FOSCAL-CUB
ACOSTA RODRIGUEZ ANGIE LORENA
Tarjeta Médica Nro. 1065815378 MEDICINA GENERAL
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